Beyin Bölgesinde EEG Antidepresanların Başarısını Öngörebilir

Yeni araştırmalar, invaziv olmayan bir müdahalenin, hangi bireylerin depresyon için ilaç tedavisine yanıt verip vermeyeceğini tahmin edebileceğini umuyor. Şu anda, bireylerin yüzde 10 ila 30'u başlangıçtaki bir bakıma yanıt vermekte başarısız oluyor.

Araştırmacılar, bir elektroensefalogramın veya EEG'nin, bir hastanın bir antidepresana tepkisine karşılık gelen bir beyin bölgesindeki elektriksel aktiviteyi saptayabildiğini buldular.

Kağıt görünür JAMA PsikiyatriDiego A. Pizzagalli, Ph.D. ve Christian A. Webb, Ph.D.

Pizzagalli, "Çalışmamız, bir EEG kullanarak beynin rostral ön singulat korteks (ACC) bölgesinin aktivasyon seviyesine bakarak bir hastanın bir antidepresana tepkisini tahmin edebileceğimizi gösteriyor" dedi.

Pizzagalli, McLean Hastanesi Görüntüleme Merkezi'nin direktörüdür. Webb, Harvard Tıp Fakültesi'nde yardımcı doçent ve Gençlik Laboratuvarında Depresyon Tedavisi ve Etiyolojisi'nin direktörüdür.

Araştırmada araştırmacılar, beyindeki belirli belirteçlerin, klinisyenlerin, depresyon için belirli tedavilere yanıt verme olasılığı yüksek veya düşük olan hastaları tanımlamasına izin verebileceğini keşfettiler. Webb, bunun, bu beyin bölgesindeki aktivitenin, klinik ve demografik özelliklerin önerdiğinin üzerinde ve ötesinde tedavi yanıtı olasılığını öngördüğünü gösteren ilk çalışma olduğunu söyledi.

Bu çalışma için ekip, Pizzagalli’nin ACC aktivitesinin EEG kayıtlarının nihai yanıtı öngörebileceğini gösteren önceki çalışmasına dayandı. Pizzagalli, "Önceki çalışmada, tedavinin başlamasından önceki aktivite ne kadar yüksekse, aylar sonra klinik yanıtın o kadar iyi olduğunu gördük" dedi.

Yeni çalışma için, tedavi grubu için sertralin (marka adı Zoloft) kullanılarak Amerika Birleşik Devletleri'ndeki dört tesiste 300'den fazla hasta test edildi. Pizzagalli, "Daha önce tedavi yanıtıyla bağlantılı demografik ve klinik değişkenler için istatistiksel olarak kontrol edilirken bile, beyin belirtecinin sekiz hafta sonra klinik yanıtı öngördüğünü gösterdik" dedi.

"İyi yanıt belirteci olanlar için, bir klinisyen hastalara müdahaleden yararlanma şanslarının yüksek olduğunu ve tedaviye devam etmeleri gerektiğini söyleyebilir" diye açıkladı.

Tersine, düşük yanıt belirteci olan hastalar için, "klinisyenler, farmakoloji ve psikoterapi kombinasyonu gibi başlangıçta daha agresif tedaviye başlamaya karar verebilir ve daha da önemlisi, bu hastaları daha yakından izleyebilir." Dedi.

Kısa süre sonra, Webb, Pizzagalli ve meslektaşları, tedaviye özgü tahminlere yol açıp açamayacaklarını belirlemek için bu yaklaşımları McLean Hastanesindeki hastalara uygulamayı planlıyor.

Webb, "Vizyonumuz, beyin temelli ancak aynı zamanda klinik ve demografik özellikler de dahil olmak üzere optimal bir belirteç kombinasyonunun A ilacına yanıtı tahmin etmemize izin verip vermeyeceğini ancak ilaç B veya psikoterapiye değil," diye açıkladı.

Ayrıca, bir ACC belirteci daha iyi yanıtı öngörürse, araştırmacılar özellikle bu bölgeyi hedefleyen bilişsel eğitim geliştirebilirler, bu da daha geleneksel müdahaleye yanıtı hızlandırmak veya artırmak için beyin aktivasyonunu artırabilir.

Pizzagalli ve ekibi, majör depresif bozukluğu olan hastaları test ederek bu kavramla ilgili daha fazla araştırma yapmayı umuyor.

Kaynak: McLean Hastanesi / EurekAlert