Kilo Verme İnançları Obezite Karşıtı İlaçları Tehdit Ediyor
İngiltere Surrey Üniversitesi'nden Dr. Amelia Hollywood, “Kilo verme ilaçları yaygın olarak reçete ediliyor, ancak sonuçları çok karışık. Birçok hasta ya kilo vermez ya da kaybettiği kiloları geri kazanır. Kilo vermeyen veya bu ilaçla uzun vadede kaybedilen kiloyu korumayan bu kişilerin deneyimlerine bakmanın önemli olduğunu hissettik. "
Ekibi, kilo verme ilacı orlistat (Xenical) reçete edilen 10 kadınla görüştü. Gastrointestinal sisteme etki eder ve bağırsak hareketlerinde ortadan kaldırılan bağırsaktaki yağ emilimini azaltarak çalışır.
10 kadın, orlistat almaya başladıklarından beri 18 ay içinde kilo aldıkları için seçildi. Bu kadınlar kilo vermedeki başarısızlıklarını "kimliklerinin kaçınılmaz bir parçası" olarak gördüler ve "sürekli diyet yapabileceklerine dair kendi kendini gerçekleştiren bir inançları" vardı.
Görüşmelerinde kadınlar ilacın mekanizmasını suçladılar, kilo vermenin önündeki engellerin altını çizdiler ve daha önce işe yaramayan diğer kilo verme yöntemleri hakkında konuştular.
Hollywood, “Kendileri ve kilo vermenin zorluğu hakkındaki inançları, obezite karşıtı ilaçların başarısızlığının arkasında yatıyor” dedi. Çalışmayı 2012 İngiliz Psikoloji Derneği'nin Liverpool, Birleşik Krallık'taki Sağlık Psikolojisi Bölümü Yıllık Konferansı'nda sundu.
Konferansta yaptığı açıklamada, “Araştırmamız, bu tür ilacı reçete etmenin, ilacın anal sızıntı gibi hoş olmayan sonuçlarından kaçınmak için gerekli olan az yağlı diyete bağlı kalma gerçeğini güçlendiren bilgilerle birlikte verilmesi gerektiğini öne sürüyor. ve bu 'yan etkilerin' ilaca değil, bireyin yeme davranışına atfedilmesi gerektiği.
"Psikolojiyi doğru anlayıp insanların kendileri, yemeleri ve ilacın çalışma şekli hakkındaki inançlarını değiştirmezsek, bu ilaç çoğu zaman hayal kırıklığı yaratan sonuçlar doğuracaktır."
Hollywood, "Araştırmamızın doktorları bu ilacı daha akıllıca reçete etmeye ve hastalara ilaç alırken daha fazla destek sağlamaya teşvik edeceğini umuyoruz."
Kilo Verme Başarısı
Araştırma ekibi ayrıca 566 hastayı kullanarak orlistatta başarılı kilo kaybının belirleyicileri üzerine bir araştırma yaptı. Hepsi başlangıçta ve altı ay sonra ağırlıkları, inançları ve davranışlarıyla ilgili bir anket doldurdu.
Altı ay sonra, hastaların dörtte üçü bir miktar kilo vermiş ve çoğunluğu sağlıklı beslenmede iyileşme göstermiştir. Birçoğu orlistat almayı da bıraktı ve büyük bir azınlık diyet seçimlerine yanıt olarak esnek bir şekilde kullandığını bildirdi.
Altı ay sonra en çok kilo veren hastalar, tedavinin başlangıcında “obeziteye tıbbi bir çözümün daha fazla onaylanması” na sahipti, bu da ilaç için başarı beklentisi yüksek olanların daha başarılı olduğu anlamına geliyordu.
Orlistat alma sürecinde hastaların inanç ve davranışlarındaki değişiklikler analiz edildiğinde, sonuçlar en çok kilo verenlerin tıbbi çözüme olan inançlarında azalma gösterdiğini; sağlıksız beslenmede azalma; tedavi kontrolüne artan bir inanç; ve yan etkilerin hem yeme davranışlarından hem de ilacın nasıl çalıştığının bir parçası olduğuna dair artan bir inanç.
Ekip, "Orlistat almak, hastaları obeziteye çözüm olarak tıbbi faktörlerden ziyade davranışlarına odaklanmaya teşvik edebilir" diye yazıyor. Obezite Dergisi. Diyetteki gelişmelerle birlikte inançlarda bu tür değişiklikler meydana gelirse, hastanın kilo kaybı daha fazla olur.
Ekip, "Bu, orlistatın yan etkilerinin tatsız ve bazı kullanıcılar için caydırıcı olmasına rağmen, diğerlerini kilo problemlerine daha davranışsal bir odaklanma konusunda eğitmeye yardımcı olabileceğini gösteriyor" diye yazıyor.
Araştırmalar, orlistatın kilo vermeyi teşvik edebileceğini gösterse de, “hasta sonuçlarında uyum ve çok fazla değişkenlik ile ilgili sorunlar kaldığı sonucuna varmışlardır. Sonuçlarımız, orlistat alma süreci boyunca inanç ve davranışlarda meydana gelen değişikliklerin, temel değişkenlerden ziyade sonuçların en iyi öngörücüleri olduğunu gösteriyor. "
"Ayrıca sonuçlar, problemlerinin tıbbi bir modelinden uzaklaşıp kendi davranışlarına odaklanan ve diyetlerinde iyileşme gösteren hastaların daha fazla kilo verdiğini gösteriyor."
Araştırmacılar, bu sonuçların hasta yönetimi için yararlı olabileceğini öne sürüyorlar. Orlistatın neden olduğu hoş olmayan yan etkiler uyumsuzluğa yol açabilir, ancak "bu tür yan etkileri talihsiz olarak kavramsallaştırmak yerine, hastaların davranışında değişiklik meydana getirmek için gerekli olan çok" aktif "bileşenler olabilirler."
Orlistat reçete ederken, klinisyenler hastaları ne yedikleri konusunda yan etkilere odaklanmaya ve onlardan öğrenmeye teşvik etmelidir. Böyle bir vurgu, hastaları ilacın bu sonuçlarını bir eğitim olarak görmeye teşvik edebilir, böylece kilo problemlerine daha fazla sahip çıkmalarına ve dolayısıyla yeme davranışındaki değişiklikleri kolaylaştırır ve teşvik eder. "
Referans
Hollywood, A. ve Ogden, J. Orlistat Almak: 6 Ayın Üzerindeki Kilo Kaybını Öngörmek. Obezite Dergisi, Kasım 2011, doi: 10.1155 / 2011/806896
