Çocuk OKB için Tedavi Başarısını Yordama

Yeni bir araştırma çabası, klinisyenlerin obsesif kompulsif bozukluğu (OKB) olan bir çocuğun en yaygın kullanılan tedavi yaklaşımlarından bazılarına nasıl tepki vereceğini daha iyi tahmin etmesine yardımcı olabilir.

Bulgular, Amerikan Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Akademisi Dergisi, bu genellikle zayıflatıcı anksiyete bozukluğu olan çocuklar için en iyi müdahale hakkında önemli klinik kararlara rehberlik edebilir.

Baş yazar Abbe Garcia, “Şimdiye kadar, belirli pediyatrik hastalara hangi OKB tedavisinin önerileceği hakkında çok az bilgi vardı” dedi.

"Çalışmamız, kişiselleştirilmiş tıp yaklaşımına benzer şekilde, hangi hastaların belirli tedavilerden en çok yararlanacağını tahmin etmemize yardımcı olabilecek OKB'si olan çocukların bazı özelliklerini belirledi."

Obsesif kompulsif bozukluk, tekrarlayan, istenmeyen düşünceler (takıntılar) veya tekrarlayan davranışlar (kompulsiyonlar) ile karakterize bir anksiyete bozukluğudur. Çocuklar tarafından bildirilen semptomlar, OKB'si olan yetişkinlerde görülenlere benzer.

Göre Amerikan Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Akademisi200 çocuk ve ergenden 1'i OKB ile mücadele etmektedir.

Araştırmacılar, pediatrik OKB için en sık kullanılan üç tedavi yaklaşımının sonuçlarına odaklandı: çocuklara korkularıyla yüzleşmeyi öğreten bilişsel davranışçı terapi (BDT) olarak bilinen bir psikoterapi biçimi; seçici bir serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) olan sertralin (Zoloft); ve ikisinin bir kombinasyonu.

Daha az şiddetli obsesif-kompulsif semptomları olan çocukların, daha az birlikte var olan davranış problemleri ve semptomları günlük yaşamlarında daha az bozulmaya neden olan çocukların tüm tedavilerde daha fazla iyileşme gösterdiğini buldular.

Ayrıca, semptomlarını irrasyonel olarak daha iyi tanıyan çocuklar, tedavi sürecinden bağımsız olarak daha iyi sonuç verdi. Ek olarak, çocuğun OKB semptomlarına daha az uyum sağlayan ailelerin hastaları da tüm tedavilerde daha başarılıydı.

Çalışma ayrıca OKB tedavisi sonucu ile aile öyküsü arasında ilginç bir bağlantı olduğunu ortaya koydu: Bir ebeveyni veya OKB'si olan bir kardeşi olan hastalar, ailede obsesif-kompulsif bozukluk öyküsü olmayan akranlarına göre BDT'de altı kat daha kötü performans gösterdi.

Garcia, bunun, ilaç uyumundan daha fazla aile desteği ve evde katılım gerektiren BDT'nin doğasından kaynaklanabileceğini söylüyor; bu, bir ebeveyn veya başka bir kardeş de OKB ile uğraşırken daha zor olabilecek bir şey olabilir.

Garcia, "Bulgularımıza göre, eşzamanlı ilaçlarla birlikte veya tek başına bilişsel davranışçı terapi, etkilenen bir ebeveyni veya kardeşi olmayan OKB'si olan çocuklar ve gençler için tercih edilen tedavi yöntemidir" dedi.

"Aile geçmişi olan çocuklar için, bir ilaçla birlikte bilişsel davranışçı terapi muhtemelen en etkili tedavi yaklaşımıdır."

Çalışmaya, birincil OKB tanısı almış, ancak şu anda tedavi görmeyen 7-17 yaş arası 112 çocuk dahil edildi. Grup, kabaca eşit miktarda erkek ve kadın ile daha genç ve büyük çocukları içeriyordu.

Tüm katılımcılar rastgele olarak dört tedavi yaklaşımından birine atandı: CBT ve Zoloft; Zoloft; Yalnızca CBT; ve bir plasebo.

Araştırmacılar, bir hastanın yetersizlik ve sıkıntı düzeyini ölçmek için kullanılan klinik bir araç olan Children’s Yale-Brown Obsesif Kompulsif Ölçeğini kullanarak 12 haftalık tedaviden sonra çocukların nasıl tepki verdiklerini analiz ettiler.

Kaynak: Ömrü