Antipsikotikler Şizofreni Hastalarının Yaşam Beklentilerini Artırıyor

Yeni araştırmalar, şizofreni hastalarının antipsikotik ilaçlarını programa göre alırlarsa, aşırı yüksek dozlardan kaçınırlarsa ve ayrıca düzenli olarak bir akıl sağlığı uzmanına başvururlarsa daha uzun yaşama olasılıklarının önemli ölçüde daha yüksek olduğunu göstermektedir.

Johns Hopkins Üniversitesi'nden araştırmacılar, psikiyatristler, ilaç rejimine bağlı kalan şizofreni hastalarının bu hastalığın ayırt edici özelliği olan zayıflatıcı sanrı ve halüsinasyonlardan daha azına sahip olduğunu uzun zamandır biliyorlar.

Ancak araştırmacılar, ilaçların artmış kardiyovasküler hastalık ve diyabet riski de dahil olmak üzere olası yan etkileri hakkında endişeler olduğunu belirtti.

Johns Hopkins Üniversitesi Psikiyatri ve Davranış Bilimleri Bölümü'nde yardımcı doçent olan Dr. Bernadette A. Tıp ve yayınlanan çalışmanın lideri Şizofreni Bülteni. "Aynı şey bir psikiyatrist veya terapiste gitmek için de geçerli."

Bir akıl sağlığı uzmanına düzenli ziyaretlerin uyuşturucu kullanımına uyumu izlemenin ve teşvik etmenin bir yolu olduğunu, ancak ziyaretlerin kendileri de bu savunmasız popülasyondaki hayatta kalmayı artırdığını ekledi.

Cullen ve meslektaşları, 1994 ile 2004 yılları arasında şizofrenili 2.132 yetişkin Maryland Medicaid yararlanıcısı üzerinde toplanan verileri analiz etti. Araştırmacılar, hastaların ne kadar ilaç aldığını, ne kadar düzenli kullandıklarını ve bir akıl sağlığı uzmanını ne sıklıkla ziyaret ettiklerini gözden geçirdiler.

Araştırmacılar, ilaç programlarına yüzde 90 veya daha iyi uyan hastalar arasında, yüzde 10'dan az uyumlu olanlara kıyasla ölüm riskinin yüzde 25 daha düşük olduğunu buldu.

Araştırmacılar, on yıllık çalışma süresi boyunca, ilaç almanın ölüm riskini artırmadığını ve ölüm oranını azaltma yönünde bir eğilim olduğunu buldu. Ayrıca, bir akıl sağlığı uzmanına her yıl yapılan her ek ziyaretin, genel olarak ölüm riskinde yüzde 5'lik bir azalma ile bağlantılı olduğunu buldular.

Çalışma, artan mortalite ve antipsikotik ilaçlar arasındaki tüm bağlantıları dışlamadı. Örneğin, ekibi her gün yüksek dozda birinci nesil antipsikotik ilaç alan kişilerin (1500 mg veya daha fazla klorpromazin eşdeğeri) ölme olasılığının yüzde 88 daha yüksek olduğunu buldu.

Bu grupta ölüm oranlarının muhtemelen arttığını, çünkü birinci nesil antipsikotiklerin kalp hastalığı riskleri ile ilişkili olduğunu ve daha yüksek dozlar alırken ölenler arasında yüzde 53'ünün kardiyovasküler hastalıktan öldüğünü söyledi.

"Bu ilaçlar çok iyi çalışıyor, ancak açıkça azalan bir getiri noktası var" dedi. "Nadiren aşırı yüksek dozlarda olmanız gerekir."

En yaygın ölüm nedeni kardiyovasküler hastalıktı (yüzde 28); intihar dahil kasıtsız zarar yüzde 8'den sorumluydu.

Cullen, "İnsanlar ilaçlarını alıyorlarsa, genellikle daha az semptom gösterirler ve hayatlarının diğer alanlarında daha organize olabilirler" dedi. “Bu durumda, birinci basamak doktorlarıyla randevu alma, sahip olabilecekleri diğer hastalıklara hakim olma ve sağlıklı kalmak için ihtiyaç duyabilecekleri diyabet, tansiyon veya kolesterol ilaçlarını düzenli olarak alma olasılıklarının daha yüksek olduğuna inanıyoruz.

Ayrıca, sosyal olarak meşgul olma olasılıklarının daha yüksek olduğuna ve daha sağlıklı bir yaşam tarzına sahip olduklarına inanıyoruz. Hastalığınız kontrol altındaysa çok daha fazlasını yapabilirsiniz. "

Çalışma, ruh sağlığı sağlayıcılarının şizofreni hastaları için değerini açıkça ortaya koyuyor.Cullen, terapistleri veya psikiyatristleri görenlerin, kişinin antipsikotik ilaçlarını düzenli olarak alıp almadığına bakılmaksızın, hayatta kalma olasılığının daha yüksek olduğunu söyledi.

Bu önemlidir, çünkü Maryland Medicaid yetkilileri her yıl izin verilen ruh sağlığı ziyaretlerinin sayısını sınırlamayı düşünüyorlar, bu da şu anda verilerin hayatta kalmaya potansiyel olarak zararlı olduğunu öne sürüyor.

Kaynak: Johns Hopkins Medicine