Obezite Riski İçin Genetik Test Kilo Kaybına Çevrilemeyebilir
Yeni bir çalışma JAMA Kardiyoloji obezite için yüksek risk altında olanları belirlemek için yapılan genetik testin kilo kaybına dönüşmediğini bulmuş, bu da kilo ve boy ölçüsü olan vücut kitle indeksine (BMI) odaklanmanın daha iyi olduğunu göstermektedir.
Michigan Medicine Frankel Kardiyovasküler Merkezi ve Massachusetts Genel Hastanesi Kardiyovasküler Araştırma Merkezi'nden araştırmacılar, daha geleneksel araçların bireylerin obezite ile en iyi şekilde mücadele etmesine yardımcı olduğunu buldu.
Frankel CVC'de bir kardiyolog olan baş yazar Venkatesh Murthy, "Uygunluğun, VKİ'nizin zaman içinde nereye gideceğinin genetikten daha iyi bir belirleyici olduğunu bulduk" dedi. "Genetiğin açıkça bir etkisi var, ancak diğer faktörler daha güçlü."
Murthy’nin araştırması, bir kişinin 25 yıl önceki BMI ölçümünün, poligenik bir risk puanına göre mevcut BMI'sinin daha iyi bir öngörücüsü olduğunu keşfetti.
Murthy, "Obezite veya aşırı kilolu olma riskinizi anlamak için genetik bilgiyi kullanma ve bu genetik riskleri ele almak için potansiyel ilaç geliştirme fikrine çok dikkat edildi" diyor.
“Genetik verilerin klinikte zaten rutin olarak bulunan bilgilere nasıl katkıda bulunacağını anlamak istedik. Görünüşe göre, BMI değerlendirmesini de içeren standart klinik muayenemiz, aslında hasta bakımına rehberlik etmeye yardımcı olacak çok daha fazla bilgiye sahip. "
Murthy'nin yeni araştırması, Massachusetts General Hospital'dan kıdemli yazar Ravi Shah'ın yanı sıra, National Institutes of Health sponsorluğundaki bir araştırmadan elde edilen 25 yıllık sağlık verilerini değerlendirdi. Amerika Birleşik Devletleri'nin dört bir yanından 2.500'den fazla genç yetişkin, CARDIA (Genç Yetişkinlerde Koroner Arter Risk Gelişimi) adlı uzunlamasına bir çalışmaya katıldı. Kardiyovasküler hastalıkların gelişimini keşfetmek için 1985 ve 2010 yılları arasında veriler toplandı.
Murthy, Shah ve meslektaşları, CARDIA çalışmasının alt kümesindeki her bir kişi için genetik obezite riskini hesaplamak ve 25 yıl boyunca alınan ölçümlerle karşılaştırmak için modern bir "poligenik risk skoru" (genetik obezite riskinin birleşik bir ölçüsü) kullandılar. Çalışmanın.
Genç yetişkinlikte temel BMI, 25 yıl sonra bir kişinin BMI'sinin yüzde 52,3'ünü, yaşı, cinsiyeti ve çok fazla kilolu bir ebeveynin geçmişi ile birlikte düşünüldüğünde açıkladı. Tahmin, sadece başlangıçta ve 25 yıl sonra değil, zaman içinde bir kişinin BMI'sini takip ettikten sonra BMI varyasyonunun yaklaşık yüzde 80'ini açıklayabilir.
Vücut kitle indeksi yerine poligenik risk skoru düşünüldüğünde yaş, cinsiyet ve ebeveyn ağırlığı geçmişinin aynı kombinasyonları da VKİ ile ilişkilendirildi, ancak orta yaştaki VKİ'nin yalnızca yüzde 13.6'sını açıklayan daha zayıf bir ilişki içindeydi.
PRS aynı zamanda 1.608 beyaz bireyde gelecekteki BMI'yi tahmin etmede 909 siyahi bireyden daha etkiliydi. Murthy, Avrupa popülasyonlarında genetik risk profilleri oluşturmak için daha fazla genetik veri bulunduğunu ve beyaz olmayan hastalar için poligenik risk puanlarını belirleme metodolojisi hakkında bazı endişelere yol açtığını belirtti.
Murthy, bu verilerin insan genetiğinin büyük popülasyon çalışmalarında ilginç olabileceğini hatırlattığını, ancak hastalara klinik bakım ve tavsiye sağlarken bunları dahil etme konusunda hala dikkatli olunması gerektiğini söyledi.
Bununla birlikte, klinisyenlerin, doğrudan tüketiciye yönelik bir şirketten genetik rapor satın almış ve doktorları ile bunun üzerinden geçmek isteyen daha fazla hasta gördüğünü belirtti. Murthy, klinisyenlerin doğrudan tüketiciye sunulan bu ürünlerin güçlü yönlerinin ve sınırlamalarının farkında olmaları önemlidir.
Genetik risk puanlarına artan ilginin, onları klinik uygulamaya dahil etmenin davranışı nasıl değiştirebileceği fikrini de ortaya çıkardığını söyledi. Örneğin, birine obez olma ihtimalinin daha yüksek olduğu söylenirse, bu davranışlarını bugün, bu yıl veya 25 yıl sonra nasıl değiştirecek?
Tersine, obeziteye daha az yatkın olduklarını öğrenen insanlar, dökülmesi zor olan inatçı kiloyu kaybetmek için daha motive olacaklar mı?
Murthy, "Bu cevapları henüz tam olarak bilmiyoruz," dedi."Bununla birlikte, bazı veriler, gerçek bir genetik puana dayanıp dayanmadığına bakılmaksızın, insanların genetik olarak daha uygun oldukları söylenirse zindelik testlerinde daha iyi performans gösterebileceğini söylüyor."
İyi haber şu ki, Murthy'nin seçkin sporcu olmayan çoğu insan için yararlı bir işaretçi olduğunu söylediği BMI'nizi hesaplamanın, bir genetik test satın almaktan çok daha uygun maliyetli olmasıdır.
Murthy, doktorların hastaları için zaman içinde halihazırda kilo ve boy kayıtlarına sahip olması gerektiğini ve VKİ ile ilgili değiştirilebilir risk faktörleri hakkındaki konuşmaların zaten hasta ziyaretleri sırasında gerçekleşmesi gerektiğini söyledi.
Kaynak: Michigan Üniversitesi
