Panel, Yüksek Riskli Kadınlarda Perinatal Depresyonu Önlemek İçin Danışmanlığı Çağırıyor

ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü'nün (USPSTF) perinatal depresyonu önlemenin yollarına ilişkin kanıtlarının ilk incelemesi, araştırmacıların, hastalık için artmış risk altındaki hamile ve doğum sonrası kadınlar için danışmanlık önermelerine yol açtı.

USPSTF nihai tavsiye beyanı bu ayJAMAAmerican Medical Association dergisi.

Görev Gücü üyesi Ph.D., M.A.Sc., "Etkili danışmanlık müdahaleleri perinatal depresyonun gelişmeden önce önlenmesine yardımcı olabilir" dedi. "Bebek sahibi olmanın en yaygın ve ciddi komplikasyonlarından birini önlemeye yardımcı olabiliriz."

Perinatal depresyon, hamilelik sırasında veya doğumdan sonra gelişen depresyondur. 7 gebe kadından 1'ini etkiler ve hem anne hem de bebeği için, bebekleriyle bağ kurmakta zorluk çeken anneler ve daha az koruyucu sağlık hizmeti alan bebekler gibi, hem anne hem de bebeği için olumsuz kısa ve uzun vadeli sonuçlara yol açabilir.

Görev Gücü, perinatal depresyonu önlemeye yönelik müdahalelerle ilgili kanıtları gözden geçirdi ve danışmanlığın, yüksek risk altında olan hamile ve doğum sonrası kadınlarda etkili olduğunu buldu.

İki tür danışmanlık müdahalesi özellikle belirtilmiştir:

• Olumsuz düşüncelere hitap eden ve olumlu etkinlikleri artıran bilişsel-davranışçı terapi;
• İletişimi iyileştirmek ve depresyona katkıda bulunan sorunları ele almak için bir bireyin diğer insanlarla ilişkilerine odaklanan kişilerarası terapi.

Araştırmacılar, sertralin, nortriptilin veya omega-3 yağ asitleri gibi farmakolojik tedaviler gibi danışmanlık dışında herhangi bir tedavi yaklaşımı önermek için yeterli kanıt bulamadılar.

Öneri, davranış sağlığı psikoloğu ve Portland, Oregon'daki Kaiser Permanente Kanıta Dayalı Uygulama Merkezi'nin yardımcı yöneticisi Elizabeth O'Connor, Ph.D. tarafından yönetilen bir ekip tarafından sistematik bir kanıt incelemesine dayanıyordu. 22.000'den fazla kişiyi kapsayan 50 çalışmayı içeren inceleme, danışmanlığa bağlı perinatal depresyon başlangıcı için yüzde 39 daha düşük risk buldu.

USPSTF, tavsiyenin, durumla daha önce teşhis edilmiş olanlar için değil, perinatal depresyon riski yüksek olan kişiler için olduğunu belirtti.

Şu anda, perinatal depresyon riskini değerlendirmek için doğru bir tarama aracı bulunmamaktadır, ancak klinisyenlerin riski belirlemek için kullanabilecekleri bazı faktörler vardır. Genç veya tek başına çocuk sahibi olmak gibi depresyon öyküsü, depresyon belirtileri ve belirli sosyoekonomik risk faktörleri olan kadınlar yüksek risk altında olabilir ve müdahaleden fayda görebilir.

Görev Gücü üyesi Aaron B. Caughey, M.D., M.P.P., M.P.H., Ph.D. "Klinisyenler, danışmadan en çok yararlanacak hamile veya doğum sonrası bireyleri belirlemek için hasta geçmişini ve risk faktörlerini kullanmalıdır" dedi. "Hamile ve depresyondan endişe duyan hastalar doktorlarıyla konuşmalıdır."

Görev Gücü, tüm Amerikalıların sağlığını iyileştirmek için çalışan ve düzenli olarak ABD Kongresi'ne rapor veren, önleyici ve kanıta dayalı tıp alanında ulusal uzmanlardan oluşan bağımsız, gönüllü bir paneldir. USPSTF, taramalar, danışmanlık hizmetleri ve önleyici ilaçlar gibi klinik önleyici hizmetler hakkında kanıta dayalı önerilerde bulunur.

Kaynak: ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü