Kırık Riskiyle Bağlantılı Menopoz Belirtileri için SSRI'lar
Dergide çevrimiçi olarak yayınlanan yeni bir araştırmaya göre, menopoz semptomlarını azaltmak için bir SSRI (seçici serotonin geri alım inhibitörü) alındığında, hasta kemik kırıklarından daha fazla muzdariptir. Sakatlanma önleme.
Bulgular, daha büyük riskin birkaç yıl sürdüğünü gösteriyor ve araştırmacıları daha kısa bir SSRI tedavisi önermeye sevk ediyor. Bu ilaçların daha düşük dozlarında aynı sonuçların bulunup bulunmadığını görmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu söylüyorlar.
SSRI'lar şu anda ABD'de en sık reçete edilen üçüncü ilaç sınıfıdır ve genellikle doğası gereği psikiyatrik olmayan bozukluklar için alınır. Bu, SSRI'ların hormon replasman tedavisine (HRT) etkili bir alternatif olarak kabul edildiği, genellikle menopozda görülen irritabl bağırsak sendromu ve sıcak basmaları ve gece terlemelerini içerir.
Depresyon gibi psikiyatrik bozuklukları olan kişilerin kemik kırıkları açısından daha büyük risk altında olduğu tespit edildiğinden, araştırmacılar SSRI'ların menopoz semptomlarını hafifletmeye yardımcı olmak için SSRI reçete edilen orta yaşlı kadınlar arasındaki bu yüksek riskle bağlantılı olup olmadığını bilmek istedi.
Araştırmacılar, ABD'de 98'den fazla yönetilen bakım planında 61 milyon hasta tarafından yapılan tıbbi ve ilaç tedavisi iddiaları hakkında ayrıntılı bilgi içeren PharMetrics Talep Veritabanından verileri analiz etti.
Çalışma, 1998-2010 yılları arasında SSRI'larla tedaviye başlayan 40 ve 64 yaşları arasında ruh sağlığı sorunu olmayan 137.031 kadına odaklandı. SSRI'lar sitalopram, hidrobromid, essitalopram oksalat, fluoksetin hidroklorür, fluvoksamin maleat, paroksetin hidroklorür ve sertralini içeriyordu. hidroklorür.
Bu katılımcılar, aynı zaman diliminde tipik olarak hazımsızlığı tedavi etmek için kullanılan aynı yaşta, reçete edilen H2 antagonistleri veya proton pompa inhibitörleri (PPI'ler) olan 236.294'ten fazla kadınla karşılaştırıldı.
Bulgular, SSRI'lar ile tedavi edilen katılımcılar arasında kırık oranlarının anlamlı olarak daha yüksek olduğunu ortaya koydu. Aslında, tedaviye başladıktan bir yıl sonra SSRI reçete edilenlerde kırık oranı yüzde 76, iki yıl sonra yüzde 73 ve beş yıl sonra hazımsızlık ilaçları ile tedavi edilenlere göre yüzde 67 daha yüksekti.
Bu gözlemsel bir çalışma olsa da, yani neden ve sonuç hakkında kesin sonuçlara varılamayacağı anlamına gelse de, araştırmacılar buldukları bağlantıları açıklamak için daha önce yayınlanmış bir teoriye işaret ediyorlar.
Antidepresanlar, dengeyi kemik güçlendirme faaliyetlerinden ziyade kemik inceltme lehine değiştirerek kemik döngüsünü değiştirebilir.
"SSRI'lar, psikiyatrik bozukluğu olmayan orta yaşlı kadınlar arasında kırık riskini artırıyor gibi görünmektedir, bu da zamanla devam eden bir etki, daha kısa tedavi süresinin azalabileceğini düşündürmektedir [bu]” sonucuna varmışlardır.
Araştırmacılar, menopoz semptomları için SSRI reçete edilen kadın sayısının, ABD Gıda ve İlaç İdaresi'nin bu tedavi endikasyonu için başka bir SSRI geçirmesi nedeniyle artacağına işaret ediyor.
"Gelecekteki çabalar, bu ilişkinin daha düşük dozlarda olup olmadığını incelemelidir" diye ekliyorlar.
Kaynak: BMJ
