Antioksidan, Komorbid TSSB, Madde Kullanım Bozukluğu Olan Gazilerin Tedavisine Yardımcı Oluyor

N-asetilsistein (NAC), hem geleneksel hem de alternatif tıpta kullanılan güçlü bir antioksidandır ve özellikle asetaminofen doz aşımı hastalarının tedavisinde rolü ile bilinir.

Şimdi yeni bir çalışma, grup bilişsel-davranışçı terapi (CBT) ile birleştirildiğinde, NAC'nin travma sonrası stres bozukluğu (PTSD), istek ve depresyon semptomlarını, aynı anda meydana gelen TSSB'li gazilerde CBT'den önemli ölçüde daha fazla azaltabildiğini gösteriyor. ve madde kullanım bozukluğu (SUD).

South Carolina Tıp Üniversitesi (MUSC) ve Ralph H. Johnson VA Tıp Merkezi'ndeki araştırmacılar tarafından yürütülen çalışma, NAC'yi TSSB ve geniş bir SUD yelpazesi için bir farmakoterapi olarak kullanan ilk çalışma.

Sonuçlar şurada yayınlandı: Klinik Psikiyatri Dergisi.

Vietnam gazilerinin yüzde 30'unun hayatlarının bir noktasında TSSB geçirmiş olacağı ve TSSB'li gazilerin yaklaşık yüzde 40 ila 50'sinin de bir madde kullanım bozukluğu (SUD) olduğu tahmin edilmektedir.

Peter W. Kalivas, Ph.D. "Bağımlılık, neredeyse her psikiyatrik bozuklukla genel nüfustan daha yüksek oranda görülür" dedi. MUSC'de Sinirbilim Bölümü makalesi ve başkanı hakkında kıdemli yazar. "Psikiyatrik bozukluklara yatkın kişiler de bağımlılığa yatkındır."

“Bu, SUD ile çalışmak için zor bir hasta popülasyonu. 15 ila 20 yıldır TSSB'si olan Vietnam gazilerimiz var. Bu, geri dönüşü kolay bir nüfus değil. "

Şu anda, TSSB / SUD ile birlikte ortaya çıkan hastalar için iyi araştırılmış farmakolojik tedavi yoktur. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar), TSSB tedavisi için FDA tarafından onaylanmış olmasına rağmen, bunlar, TSSB / SUD kombinasyonu olan hastalar için optimal altı sonuçlar göstermiştir.

Kalivas tarafından yapılan önceki araştırmalar, SUD'larda glutamat taşıyıcılarının seviyelerinin azaldığını ve antioksidan NAC uygulamasının, bu seviyelerin geri kazanılmasına ve SUD'nin hayvan modellerinde nüksetmeye karşı korunmaya yardımcı olabileceğini göstermiştir.

Sudie E. Back, Ph.D., makalenin baş yazarı Sudie E. Back, kanıtların SUD'ların ve PTSD'nin örtüşen nörobiyolojik yolları paylaştığını gösterdiğinden, BDT ile NAC tedavisinin birlikte meydana gelen PTSD ve SUD'yi tedavi etmek için yeni bir yaklaşım olacağını söyledi. Back, MUSC'de Psikiyatri ve Davranış Bilimleri Bölümü'nde profesör ve Ralph H. Johnson VA Tıp Merkezi'nde personel psikologudur.

Çalışma için, tümü SUD için CBT alan 35 TSSB ve SUD'li gazi 2400 mg / gün NAC veya plaseboya randomize edildi. Gazilerin ortalama yaşı 49'du. Gazilerin dahil edilmesi için en az yedi gün boyunca madde kullanımından kaçınmaları gerekiyordu. Denemeye katılan gazilerden yüzde 83'ü bunu tamamladı, bu tedavi edilmesi zor nüfus için çok yüksek bir oran.

NAC ile tedavi edilen grup, plasebo grubundaki yüzde 25'lik bir azalmaya kıyasla TSSB semptomlarında yüzde 46 azalma gösterdi.

Back, "Bir grup olarak, NAC ile tedavi edilen gaziler tedavinin sonunda TSSB için teşhis seviyesinin altındaydı" dedi. "TSSB için, bunlar bir ilaç için literatürde gördüğümüz en iyi sonuçlardan bazıları."

NAC ile tedavi edilen grupta özlem ve depresyon da önemli ölçüde azaldı. NAC grubunda aşerme miktarı yüzde 81 ve aşerme sıklığı yüzde 71 azalırken, plasebo grubunda yüzde 32 ve yüzde 29 azaldı.

Back, "Özlem, nükste madde kullanımının önemli bir bileşenidir" dedi. "Aşermeyi gerçekten azaltabilecek bir ilacınız varsa, bu, insanların temiz ve ayık kalmasına yardımcı olmak için uzun bir yol kat edecektir."

Depresyon ayrıca NAC grubunda yüzde 48, plasebo grubunda ise yüzde 15 azaldı.

Bu erken, ümit verici bulgular, NAC'nin TSSB semptomlarını, özlemini ve depresyonu azalttığını gösterse de, NAC, bir monoterapi veya kanıta dayalı davranışsal tedavinin ikamesi olarak kullanılmamalı, bunun yerine onu güçlendiren yardımcı bir terapi olarak görülmelidir.

Back, "Terapi yerine kullanılmasını savunmayacağız" dedi. "Ancak bu, davranışsal bir tedaviyle birlikte kullanıldığında nüksetmeyi önlemeye yardımcı olacak bir şey olabilir."

NAC tezgahta satılır ve çalışmada kullanılan dozlarda yan etkilere neden olmaz, ancak saklandığında hızla düşer, astımlı hastalarda kontrendikedir ve daha yüksek dozlarda mide bulantısına neden olabilir; her zaman bir doktor gözetiminde alınmalı ve uygulanmalıdır.

Kaynak: Güney Karolina Tıp Üniversitesi