Uykusuzluk Belirtilerine Bağlı Kalp Yetmezliği
Kalp yetmezliği hastaları arasında uyumak için mücadele etme, sık sık uyanma veya kalitesiz uyku gibi uykusuzluk semptomlarının oranları yüzde 73'e varan oranlarda yüksektir. Ancak uykusuzluğun gelecekteki kalp yetmezliği riskini artırıp artırmadığı belirsizdir.
Lars Laugsand, M.D., Ph.D. ve ekibi, Trondheim'daki Norveç Bilim ve Teknoloji Üniversitesi'ndeki bağlantıyı araştırdı.
İçinde Avrupa Kalp Dergisi uykusuzluğun "artan kalp hızı, yüksek kan basıncı ve yüksek proinflamatuar sitokin seviyelerinin eşlik ettiği hipotalamik hipofiz adrenal ekseninin sempatik uyarılması ve aktivasyonu ile birlikte stres tepkilerinin kronik aktivasyon bozukluğu olarak kabul edildiğini ve dolaşımdaki katekolaminler. "
Kalp yetmezliğinde kalp, genellikle kalp kasının etkili bir şekilde çalışamayacak kadar zayıflaması veya sertleşmesi nedeniyle vücuda doğru basınçta yeterince kan pompalamayı durdurur.
Ekip, 20-89 yaşları arasındaki 54.279 erkek ve kadından uykusuzluk semptomları ve kardiyovasküler risk faktörlerine ilişkin rakamları kullandı. Çalışmaya katıldıklarında hepsinde kalp yetmezliği yoktu.
Katılımcılar yaklaşık 11 yıl takip edildi ve bu süre içinde 1.412'ye kalp yetmezliği teşhisi kondu.
Katılımcılara çalışmaya katılma konusunda zorluk yaşayıp yaşamadıkları, sabahları ne sıklıkta tazelenmeden uyandıkları, yani onarıcı olmayan uykuları soruldu.
Aynı anda üç veya daha fazla uykusuzluk belirtisine sahip olmak, uykusuzluk belirtisi olmamasına kıyasla üç kattan fazla artmış kalp yetmezliği riskiyle bağlantılıydı. Yaş, cinsiyet, medeni durum, eğitim, vardiyalı çalışma, kan basıncı, kolesterol, diyabet, vücut kitle indeksi, fiziksel aktivite, sigara, alkol, önceki herhangi bir kalp gibi sonuçları etkileyebilecek faktörlerin ayarlanmasından sonra bile durum böyleydi. saldırı, depresyon ve kaygı.
Araştırmacılar, "Uykusuzluk semptomlarının sayısı ile kalp yetmezliği riski arasında doza bağlı bir ilişki vardı" dedi. Ancak risk, bir veya iki semptom için değil, yalnızca üç veya daha fazla uykusuzluk semptomu için önemli ölçüde arttı.
“Bu bulgu, uykunun bazı yönlerinden ödün vermenin bir şekilde telafi edilebileceği ve kardiyovasküler hastalık üzerindeki net etkinin sınırlı olabileceği şeklinde yorumlanabilir” diye yazıyorlar.
Örneğin, uykuya dalmakta güçlük çekmek, tatmin edici bir derinlik ve iyi bir uyku devamlılığı ile telafi edilebilir. Bununla birlikte, uykunun başlaması zayıfsa ve tekrarlanan uyanmalar ve yüzeysel uyku ile birleştiğinde, herhangi bir telafi edici mekanizma olmayabilir. "
Sonuçlar gelecekteki çalışmalarla doğrulanırsa ve nedensellik kanıtlanırsa, araştırmacılar uykusuzluk semptomlarını kontrol etmenin kalp hastalığını önlemek için harekete geçebileceğine inanıyor.
Laugsand, çalışmanın uykusuzluğun kalp yetmezliği riskinin artmasına neden olduğunu göstermediğini vurguladı.
“Kalp yetmezliğinin gerçekten uykusuzluktan kaynaklanıp kaynaklanmadığını bilmiyoruz, ancak uykusuzluk, genellikle uyku hijyeni olarak adlandırılan uyku alışkanlıklarıyla ilgili basit önerileri takip etme ve çeşitli psikolojik ve farmakolojik tedaviler gibi stratejiler kullanılarak potansiyel olarak tedavi edilebilir bir durumdur. "Dedi.
"Uyku sorunlarının değerlendirilmesi, kalp yetmezliğinin önlenmesinde kullanılabilecek ek bilgiler sağlayabilir."
Laugsand, uykusuzluğun neden daha yüksek kalp yetmezliği riskiyle bağlantılı olduğunun hala belirsiz olduğunu söyledi.
Biyolojik bir neden olabileceğine dair bazı göstergelerimiz var ve olası bir açıklama, uykusuzluğun vücutta kalp işlevini olumsuz etkileyebilecek stres tepkilerini harekete geçirmesi olabilir. Ancak, bu ilişki için olası mekanizmaları bulmak için daha fazla araştırmaya da ihtiyaç var. "
Aynı popülasyon grubu üzerinde 2011 yılında yapılan bir araştırma, uykusuzluk semptomlarının da kalp krizi riskiyle önemli ölçüde bağlantılı olduğunu buldu. Toplam 52.610 erkek ve kadın 11 yıldan uzun bir süredir ilk kalp krizi geçirdi. Bu süre içinde ulusal veri tabanlarına veya ölüm kayıtlarına kaydedilen 2.368 kalp krizi meydana geldi.
Analizler, neredeyse her gece uykuya başlamanın zorluğunun, hemen hemen her gece uykuyu sürdürmenin zorluğunun ve haftada bir defadan fazla restoratif olmayan uyku hissinin, bu uykusuzluğu hiç yaşamadığını veya neredeyse hiç yaşamadığını bildirenlere kıyasla kalp krizi riskinin artmasıyla ilişkili olduğunu gösterdi. semptomlar.
Bununla birlikte, kesin bir neden-sonuç ilişkisi henüz kurulmamıştır. Ve ekibin yazdığı gibi, "uykusuzlukla ilişkili riski daha iyi belirlemek ve olası patofizyolojik mekanizmaları ortaya çıkarmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç var."
Referanslar
Laugsand, L. E., Strand, L.B., Platou, C., Vatten, L.J. ve Janzsky, I. Uykusuzluk ve olay kalp yetmezliği riski: bir popülasyon çalışması. Avrupa Kalp Dergisi 6 Mart 2013 doi: 10.1093 / eurheartj / eht019
Laugsand, L. E., Vatten, L.J., Platou, C., Janzsky, I. Uykusuzluk ve akut miyokard enfarktüsü riski: Bir popülasyon çalışması. Dolaşım, 24 Ekim 2011 doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.111.025858
