Beyindeki Değişikliklerle Bağlantılı Antipsikotiklerin Uzun Süreli Kullanımı
Yeni araştırmalar, şizofreni hastaları tarafından antipsikotik ilaçların uzun süreli kullanımının beynin yapısı üzerinde olumsuz etkileri olduğunu keşfetmiştir.
İtalya'daki Brescia Üniversitesi'nde psikiyatri profesörü ve psikiyatri birimi müdürü Dr. Antonio Vita, "Şizofrenide beyin anormalliklerinin patofizyolojik yörüngesinde antipsikotik tedavinin oynadığı rol şu anda canlı bir tartışma konusudur" dedi. Spedali Civili Hastanesi.
Açık olan, kesitsel ve uzunlamasına manyetik rezonans görüntüleme çalışmalarından toplanan araştırmaların şizofreni hastalarının ilerleyici yapısal beyin anormallikleri gösterdiğini söylüyor. Bulgular, daha düşük gri madde hacminin veya zaman içinde daha fazla gri madde kaybının, antipsikotik tedavi süresi veya kümülatif antipsikotik alımı ile ilişkili olduğunu göstermektedir.
Bununla birlikte, geçmiş çalışmaların çoğunun, bir hastaya birinci nesil mi yoksa ikinci nesil antipsikotik mi reçete edildiğinin etkisini hesaba katmadığını belirtti. Bu iki ilaç sınıfı eşit derecede etkilidir, ancak farklı farmakolojik özelliklere sahiptir ve bu nedenle vücutta farklı şekilde çalışır.
Bu, Vita ve araştırma ekibinin, antipsikotik ilaç türünün zaman içindeki gri madde değişiklikleri üzerindeki etkisini değerlendirmek için 1.155 şizofreni hastasını ve 911 sağlıklı kontrol deneğini içeren 18 görüntüleme çalışmasından veri derlemesine yol açtı.
Araştırmacılar, beklendiği gibi, analiz şizofreni hastalarının sağlıklı insanlara göre progresif kortikal gri madde kaybı gösterdiğini doğruladı. Bunun, görüntüleme taramaları arasındaki aralıkta antipsikotik ilaçların sürekli kullanımına bağlı olduğunu açıkladılar.
Ayrıca, birinci nesil antipsikotiklerle tedavi edilen hastalarda daha fazla gri cevher kaybının daha yüksek günlük dozla ilişkili olduğunu bulmuşlardır. Araştırmacılar, yalnızca ikinci kuşak antipsikotiklerle tedavi edilen hastaları içeren çalışmalarda daha az ilerleyici kayıp gözlemlendiğini söyledi.
Bu, hayvanlarda yapılan çeşitli çalışmaların sonuçlarıyla ve ikinci nesil antipsikotiklerin beyin üzerinde nöroprotektif bir etkiye sahip olabileceğini gösteren hastalarla yapılan bazı klinik çalışmalarla tutarlıdır. Biyolojik Psikiyatri.
Dr. John, "Antipsikotik ilaçların beyin yapısı veya işlevi üzerinde yararlı veya zararlı olabilecek uzun vadeli etkilere sahip olma olasılığı, bu ilaçlarla tedavi edilen birçok insan on yıllar boyunca bu ilaçlarda kalacağı için daha fazla çalışmayı hak eden önemli bir konudur" dedi. Krystal, editörü Biyolojik Psikiyatri.
Vita, "Bu klinik olarak anlamlı bir sonuç olsa da, birçok konu açıklığa kavuşturulmayı bekliyor" diye ekledi. Örneğin, antipsikotiklerin beyin üzerindeki etkilerinin yaşa ve hastalığın evresine bağlı olarak değişip değişmediğini veya yalnızca belirli bir maruz kalma eşiğine - günlük doz veya kümülatif doz - ulaşıldığında ortaya çıkıp çıkmayacağını hala bilmiyoruz. "
"Bu konuların açıklığa kavuşturulması şizofreninin klinik yönetiminde hayati öneme sahip olacak ve hastalıktaki yapısal beyin anormalliklerinin ilerlemesinin altında yatan mekanizmaların daha iyi anlaşılmasına olanak sağlayacaktır" dedi.
Kaynak: Elsevier
