Doktorlar, Hastalar Benzer Görüşlere Sahip Olduğunda En İyi Sonuçlar

Tüketicinin veya hastanın güçlendirilmesi, on yılı aşkın süredir sağlık reformunun ön saflarında yer almaktadır. Çoğu, sağlık için bireysel katılım ve öz sorumluluğun genel sağlık durumunu ve memnuniyeti iyileştireceğine inanmaktadır.

Bununla birlikte, doktorlar ve hastalar, bir kişinin kendi sağlık sonuçları üzerinde ne kadar kontrole sahip olduğu konusunda farklı görüşlere sahiptir.

Iowa Üniversitesi araştırmacıları tarafından yapılan yeni bir çalışma, konuyla ilgili doktor ve hasta tutumları eşleştiğinde, hastaların ilaçlarını almakta daha iyi bir iş çıkardıklarını öne sürüyor.

Çevrimiçi olarak ve Mayıs sayısında yayınlandı. Genel Dahiliye Dergisiçalışma, hasta-hekim uyumluluğunun doktorun talimatlarına ve hatta bir hastanın sağlık durumuna uyumu etkilediğini gösteren artan bir kanıt kitlesinin parçasıdır.

Çalışma, UI Liberal Sanatlar ve Bilimler Fakültesi'nde psikoloji ve UI Carver Tıp Fakültesi'nde iç hastalıkları profesörü olan Ph.D. Alan Christensen tarafından yönetildi.

Christensen'in kıdemli bir bilim adamı olduğu Iowa Şehri VA Tıp Merkezi'nden 18 birinci basamak hekimi ve 246 erkek hastayı içeriyordu. Hastaların hem diyabeti hem de yüksek tansiyonu vardı, yüksek düzeyde kendi kendine tedavi gerektiren durumlar ve sık kontroller.

Araştırmacılar, doktorların ve hastaların hastaların sağlıkları üzerinde kişisel kontrole sahip olduklarına inandıklarını değerlendirmek için anketler kullandılar. Ayrıca, hastaların elinde yeterli tansiyon ilacı olup olmadığını görmek için 13 aylık bir süre boyunca reçete doldurma kayıtlarına da baktılar.

Doktor ve hasta tutumları uyumlu olsaydı, hastalar yeniden doldurma işlemlerinin yalnızca ortalama olarak günlerin yaklaşık yüzde 12'sinde zaman almasına izin verirler. Ancak hastalar doktorlarından daha yüksek kontrol inançlarına sahipse, haplarını yüzde 18 oranında kullanmıyorlardı.

Çalışma ayrıca doktor ve hasta kontrol inançları eşleşmediğinde hasta kan basıncının daha az korunabileceğine dair kanıt buldu.

Christensen, "Sağlıkları hakkında yüksek kişisel kontrol inançlarına sahip hastalar, bu inancı paylaşmayan doktorlar tarafından tedavi ediliyorlarsa, ilaç rejimlerine bağlı kalma olasılıkları yüzde 50 daha azdı" dedi.

"Hayal kırıklığı bunun olası nedenlerinden biri. Bekledikleri veya tercih ettikleri kontrolü alamazlarsa, aldıkları sağlık hizmetinden daha az tatmin olurlar ve bu kontrol kaybına, doldurma takviyeleri de dahil olmak üzere doktorun tavsiyelerine daha az uyarak tepki verirler. "

Christensen, kendisinin ve meslektaşlarının yürüttüğü çalışma ve diğer araştırmaların, benzer görüşlere sahip doktorları ve hastaları eşleştirme ihtiyacını vurguladığını söyledi - veya bu mümkün olmadığında, doktorların yaklaşımlarını hastanın beklentilerine uyacak şekilde uyarlamaları gerektiğini vurguladı.

Şu anda, hastalara daha fazla dahil olma fırsatı veren hasta merkezli bakıma doğru bir hareket var. Bu genellikle iyi bir şeydir, ancak bir hastanın güçlendirilmesinin diğerinin yükü olduğunu hatırlamak da önemlidir ”dedi.

“Bazı hastalar, durumları hakkında çok fazla bilgi almayı sever ve sağlıkları hakkında karar verirken lider veya eşit ortak olmayı tercih eder. Diğerleri, doktorun bilgileri incelemesini ve onlara ne yapacaklarını söylemesini tercih ediyor. "

Doktorları ve hastaları eşleştirmek bazı durumlarda zor olabileceğinden - örneğin, kırsal alanda yalnızca bir uzmanın mevcut olduğu durumlarda - Christensen, sağlık hizmeti sağlayıcılarının yaklaşımlarını uyarlamalarına yardımcı olmanın hasta memnuniyetini ve uyumu artırmak için daha iyi bir yol olduğuna inanıyor.

Araştırmasındaki bir sonraki adım, hasta tercihlerini değerlendirmek için kısa bir anket geliştirmek - belki de bekleme odasında rutin sağlık geçmişi formlarıyla birlikte doldurulabilir - ve bu bilgileri sağlayıcıların orada kolayca uygulayabileceği bir şekilde tercüme etmektir. yerinde.

“Doktorlar, birkaç istisna dışında, yaklaşımlarını zaten şekillendirmeye çalıştıklarını söylüyorlar. Sahip oldukları zaman kısıtlamaları ve hastanın ne istediğini ayırt etme yetenekleri içinde denediklerinden şüphem yok. Ancak elimizdeki kanıtlar, çoğu zaman bu kadar etkili olmadıklarını gösteriyor ”dedi.

"Amacımız yardımcı olacak bazı araçlar geliştirmektir."

Bu arada, sağlık uzmanlarının hastaların ne kadar bilgi istediğini ve karar verme sürecine ne kadar dahil olmak istediklerini öğrenmek için sorular sormasını öneriyor.

“Önceden fazladan zaman alıyor, ancak hastalar daha memnun olacak ve uzun vadede tedavi önerilerini takip etme olasılığı yüksek” dedi.

“Bir doktor birisinin aktif bir rolü tercih ettiğini görebilirse, hastalara günde iki kez hap mı yoksa günde bir kez uzun etkili form gibi görünüşte önemsiz bir seçenek sunmak bile ilişkinin ne kadar iyi çalıştığı konusunda büyük bir fark yaratabilir. "

Kaynak: Iowa Üniversitesi