Aranıyor: Tam Doğru Egzersiz Miktarı

Tüm Amerikalıların yarısından fazlası, obezite, kardiyovasküler hastalık ve diyabet riskini artıran bir faktör olan önerilen minimum fiziksel aktivite miktarını (haftada> 150 dakika ılımlı egzersiz) elde edemiyor.

Ancak ortaya çıkan araştırmalar, bireylerin aşırı egzersiz yapıp kardiyovasküler bir olay riskini artırabileceği konusunda uyarıyor. Yani, "daha fazla iyidir" stratejisi, kardiyak aşırı kullanım hasarına yol açabilir.

Son 60 yıldaki epidemiyolojik çalışmalar, tempolu yürüyüş ve koşu gibi düzenli fiziksel aktivitenin önemi konusunda güçlü kanıtlar sağlamıştır.

Aerobik eğitim, özellikle kardiyovasküler hastalığın yönetimi ve rehabilitasyonunda ve hipertansiyon, felç ve tip II diyabet gibi diğer hastalıklardan ölüm riskini azaltmada faydalıdır.

Mevcut Fiziksel Aktivite Yönergeleri, haftada yaklaşık 150 dakika orta yoğunlukta egzersiz veya yaklaşık 75 dakika şiddetli yoğunlukta egzersiz önermektedir.

Bununla birlikte, araştırmacılar, aşırı egzersiz yapan kalp krizi geçirenlerde kardiyovasküler ölümlerde artış olduğuna dair net kanıtlar bildiriyorlar.

Yayınlanan yeni bir çalışmada Mayo Clinic ProceedingsPaul T. Williams, Ph.D. ve Paul D. Thompson, M.D., fiziksel olarak aktif kalp krizi geçiren yaklaşık 2.400 kişide egzersiz ve kardiyovasküler hastalıklara bağlı ölümler arasındaki ilişkiyi inceledi.

National Walkers ’ve Runners’ Health Studies veritabanlarını kullanarak ileriye dönük uzun vadeli bir çalışma yürüttüler.

Bu çalışma, aynı miktarda kalori tüketildiği sürece yürüme ve koşmanın kardiyovasküler faydalarının eşdeğer olduğunu gösteren önceki raporları doğruladı (yürürken, koşmaya kıyasla, aynı sayıda yakmak yaklaşık iki kat daha uzun sürecektir. kalori).

Bu miktardaki egzersizin gücü, kardiyovasküler olaylardan yüzde 65'e varan ölümler, haftada 30 milden az koşan veya 46 milden az yürüyen hastalarda görüldüğü için dikkat çekicidir.

Ancak bu noktanın ötesinde, ters J-eğrisi modeli olarak tanımlanan egzersizin yararının çoğu kayboldu.

Williams ve Thompson, "Bu analizler, en yüksek egzersiz seviyelerinde kardiyovasküler riskte istatistiksel olarak anlamlı bir artış gösteren insanlarda ilk verilerin bilgimize göre ne olduğunu sağlıyor" diyor Williams ve Thompson.

Sonuçlar, koşmanın veya yürümenin faydalarının sonsuza kadar artmadığını ve belirli bir seviyenin üzerinde, belki de haftada 30 mil koşunun, riskte önemli bir artış olduğunu gösteriyor.

Rekabetçi koşu etkinlikleri de akut bir olay riskini artırıyor gibi görünüyor. "

Bununla birlikte, "çalışma popülasyonumuzun kalp krizinden kurtulanlardan oluştuğunu ve bu nedenle bulguların tüm ağır egzersiz yapanlara kolayca genelleştirilemeyeceğini" belirtiyorlar.

Aynı sayıda, İspanya'daki araştırmacılar, seçkin sporculardaki ölüm oranlarına doğru bir genel bakış sağlamayı amaçlayan on kohort çalışmasının bir meta-analizini rapor ediyorlar.

Çalışmalar, Olimpiyat seviyesindeki sporcular ve Tour de France katılımcıları da dahil olmak üzere futbol, ​​beyzbol, atletizm ve bisiklet dahil bir dizi spor dalında yer alan 42.000'den fazla sporcuyu (707 kadın) içeriyordu.

“Mevcut kanıtlarda bulduğumuz şey, seçkin sporcuların (çoğunlukla erkeklerin) genel popülasyondan daha uzun yaşadıklarıydı, bu da egzersizin özellikle kardiyovasküler hastalık ve kanser riskinin azaltılmasında yararlı sağlık etkilerinin mutlaka orta dozlarla sınırlı olmadığını gösteriyor. ”Kıdemli araştırmacı Alejandro Lucia, MD, Ph.D.

"Bununla birlikte, daha homojen kohortlar ve her iki cinsiyetin daha orantılı bir temsili kullanılarak daha fazla araştırmaya ihtiyaç var."

"Sağlık için Egzersiz Yapmak" konulu bir başyazının ilk yazarı olan MD James H. O'Keefe, "Mevcut Williams ve Thompson çalışmasından elde edilen verilerin genel nüfusa ekstrapolasyonu, yaklaşık yirmi kişiden birinin aşırı egzersiz yaptığını gösteriyor" diyor. ve En Yüksek Performansa Karşı Uzun Ömür: Farklı Hedefler için Farklı Rejimler. "

O’Keefe, "daha fazla egzersiz daha iyidir" stratejisinin giderek yaygınlaşan bu sonucu için "kardiyak aşırı kullanım hasarı" terimini önermektedir. "

Yine de bu yazarlar, her yirmi kişiden yaklaşık 10'unun önerilen minimum fiziksel aktivite miktarını (> 150 dakika / hafta orta düzeyde egzersiz) almadığını belirtiyorlar.

O’Keefe, Franklin ve Lavie, birkaç çalışmada, uzun vadeli kardiyovasküler sağlık ve yaşam beklentisi için güvenli üst aralık olarak yaklaşık beş saatten fazla olmayan haftalık kümülatif bir yoğun egzersiz dozunun tanımlandığına işaret ediyor.

Ayrıca, haftada bir veya iki gün şiddetli egzersizden uzaklaşmak ve her gün yüksek yoğunluklu egzersizden kaçınmak da faydalı olabilir.

Egzersiz yelpazesinin her iki ucundan (hareketsiz insanlar ve aşırı egzersiz yapanlar) bireylerin, fiziksel aktivite seviyelerini orta aralıkta olacak şekilde değiştirerek muhtemelen uzun vadeli sağlık yararları elde edeceklerini öne sürüyorlar.

“Kalp hastalığı olan hastalar için neredeyse tamamı egzersiz yapmalı ve çoğu genellikle çoğu gün 30-40 dakika egzersiz yapmalıdır, ancak sağlık açısından bakıldığında bundan çok daha uzun süre ve özellikle 60'tan fazla egzersiz yapmak için bir neden yoktur. çoğu gün dakikalar, ”diyor Lavie.

"Hipokrat'ın 2000 yıldan fazla bir süre önce söylediği gibi, 'eğer her bireye doğru miktarda beslenme ve egzersiz verebilseydik, çok az veya çok fazla olmasaydı, sağlığa giden en güvenli yolu bulurduk.' Ben ve ortak yazarlarım bu değerlendirmenin akıllıca rehberlik etmeye devam ettiğine inanıyorum ”diye bitiriyor.

Kaynak: Elsevier