Anksiyete Kronik Baş Dönmesine Neden Olabilir
Tıbbi tedaviler genellikle az ve çok uzak olduğundan kronik baş dönmesi ile yaşamak, vergilendirici ve çileden çıkarıcı bir çaba olabilir. Bununla birlikte, baş dönmesinin kaynağını ayırt etmek, klinisyenlere azaltma stratejilerinin geliştirilmesine yönelik bir "uyarı" verebilir.
Yeni araştırmalar, kronik baş dönmesinin, sinir sisteminin istemsiz faaliyetleri yöneten kısmında anksiyete bozuklukları, migren ve travmatik beyin hasarı gibi birçok farklı nedenden kaynaklanabileceğini bulmuştur.
Makaledeki arka plan bilgilerine göre, baş dönmesi ile ilgili olmayan belirli bir tür kronik baş dönmesi (genellikle iç kulak problemleriyle ilişkili bir dönme veya dönme hissi) uzun süredir kızgın doktorlara sahiptir.
Yazarlar, "Bu sendromlu hastalarda kronik spesifik olmayan baş dönmesi, öznel dengesizlik ve karmaşık görsel ortamlarda (örneğin yoğun bir mağazada yürümek, yağmurda araba kullanmak) şiddetlenen hareket uyaranlarına karşı aşırı duyarlılık var" diyor. Bazı araştırmacılar, bu durum için kronik öznel baş dönmesi terimini önermişlerdir.
Philadelphia'daki Pennsylvania Sağlık Sistemi Üniversitesi'nden Jeffrey P. Staab, M.D., M.S. ve meslektaşları, bilinmeyen nedenlerden dolayı üç ay veya daha uzun süredir baş dönmesi yaşayan 15 ila 89 yaşları arasındaki (ortalama yaş 43.5) 345 erkek ve kadın üzerinde çalıştı. 1998'den 2004'e kadar hastalar, tanı konulana kadar çok sayıda uzman muayenesi aracılığıyla bir denge merkezine sevklerinden itibaren takip edildi.
"Altı hasta dışında hepsine, birincil veya ikincil anksiyete bozuklukları, migren, travmatik beyin hasarı ve nöral aracılı disotonomiler dahil olmak üzere psikiyatrik veya nörolojik rahatsızlıklar veya istemsiz eylemleri kontrol eden otonom sinir sisteminin anormal işleyişi teşhisi kondu.
Anksiyete bozuklukları, kronik baş dönmesi vakalarının yüzde 60'ı ve merkezi sinir sistemi rahatsızlıkları (migren, beyin yaralanmaları ve otonom sinir sistemi bozuklukları dahil) yüzde 38.6 ile ilişkilendirildi. Altı hastada (yüzde 1.7) düzensiz kalp atışları vardı.
Yazarlar, "Bu araştırmanın sonuçları, kronik baş dönmesini tetikleyebilecek ve devam ettirebilecek patofizyolojik mekanizmalar hakkında bazı bilgiler sağlıyor" diye yazıyorlar. “Hastaların üçte ikisinde baş dönmesi ile ilişkili tıbbi durumlar varken üçte birinde ilk neden olarak anksiyete bozuklukları vardı. Bu nedenle, kronik öznel baş dönmesi nörotolojik [kulakla ilgili] veya psikiyatrik durumlar tarafından tetiklenebilir. "
"Her hastalığın klinik geçmişinde temel tanı özellikleri belirlendi" diye devam ediyorlar. Örneğin, migren hastalarında genellikle mide bulantısı veya kusma görüldü, anksiyete bozuklukları korku ve endişeyle ilişkilendirildi ve otonom sinir sistemi bozuklukları olanlar, kendilerini zorladıklarında başları dönme eğilimindeydi.
"Otolojik değerlendirmeler sırasında bu temel özellikler hakkında dikkatli sorgulama, tanısal kesinliği artırabilir ve bu kafa karıştırıcı hastalar için daha spesifik tedavi önerilerine yol açabilir."
Rapor Şubat 2007 sayısında yayınlandı. Kulak Burun Boğaz Arşivi - Baş Boyun CerrahisiJAMA / Arşiv dergilerinden biri.
Kaynak: JAMA / Kulak Burun Boğaz Arşivi - Baş Boyun Cerrahisi
Bu makale, ilk olarak burada 20 Şubat 2007'de yayınlanan orijinal versiyondan güncellenmiştir.
