Çalışmada, İlk Bipolar Tanı Sürenin Yüzde 60'ında Kaçırıldı
Larissa Wolkenstein, Ph.D.'ye göre, daha fazla semptom mevcut olduğunda klinisyenlerin doğru tanı koyma olasılıkları daha yüksekti - yani eşik kriterlerini henüz karşılayan hastalar yetersiz tedavi riski altındadır. (Tübingen Üniversitesi, Almanya) ve meslektaşları.
Araştırmacılar, "Bipolar bozukluğun yüksek yaygınlığı ve yüksek intihar riski göz önüne alındığında, klinisyenlerin bipolar bozukluğu doğru şekilde teşhis etmek için iyi eğitilmiş olmaları gerekli görünüyor" dedi. Duygusal Bozukluklar Dergisi.
Bazı çalışmalar bipolar bozukluk teşhisinde sezgisel önyargı olduğunu göstermiştir, örneğin uyku ihtiyacının azalması gibi belirli “prototip semptomlara” orantısız ağırlık verilmesi.
Daha fazla araştırma yapmak için araştırmacılar, 204 psikoterapiste bipolar bozukluk kriterlerini karşılayan bir vaka örneği sundular.
Temel öykü, DSM-IV'te depresyon ve olası yedi hipomani semptomundan üçünün (yüksek, enerjik ve huzursuz ruh hali, ancak tamamen manik değil) kanıtı ile başvuran bir hastaydı. Bu, uyku ihtiyacının azalması veya dikkat dağınıklığı gibi ek bir dördüncü hipomanik semptom içerecek şekilde değiştirildi - böylece üç farklı vinyet elde edildi.
Ek olarak, tüm öykülerin yarısı hipomani için potansiyel bir gelişigüzel açıklama içeriyordu - yeni bir partnerle tanışmak (ki bu DSM-IV'te bir teşhisi engellemiyor).
Genel olarak, bipolar bozukluk vakaların 41.0'ında doğru teşhis edildi; vakaların yüzde 59.0'ında başlıca unipolar depresyon (yüzde 50.3) olmak üzere başka bir tanı konuldu. Ancak bu terapistlerin yedisi (yüzde 3,8), bipolar bozukluk tanısından şüphelendiklerini belirten bir not aldı.
Analiz, dört hipomanik semptomu olan vinyetlerin, yalnızca temel üç semptomu olanlara (yüzde 20) göre daha sık doğru teşhis edildiğini (azalmış uyku için, yüzde 47,3 ve dikkat dağınıklığı için yüzde 57) gösterdi ve yanlış teşhis için önemli bir olasılık oranı verdi. 5.5, yalnızca temel üç semptom mevcut olduğunda.
Teşhis üzerinde nedensel bir etki için sınırda önemli bir eğilim vardı, öyle ki vakanın yakın zamanda yeni bir partnerle tanıştığını bildirdiği vinyetlerin doğru şekilde bipolar bozukluk olarak teşhis edilme olasılığı biraz daha azdı.
Son olarak, çalışma yanlış tanı koyan klinisyenlerin uygun ilacı tavsiye etme olasılıklarının daha düşük olduğunu buldu.
Araştırmacılar, "Terapötik stratejilerin, yalnızca etkisiz olmakla kalmayıp aynı zamanda yanlış bir teşhis kararı verirken zararlı olabilecek belirlenmiş teşhis etiketine bağlı olduğu göz önüne alındığında, standartlaştırılmış bir teşhis işleminin büyük talep gördüğü açıkça görülüyor" dedi.
Kaynak: MedWire
