Girişimsel Ağrı Tıbbı: Kronik Ağrı İçin Seçenekler
Dr. Bennett: Girişimsel ağrı tıbbı, acı durumları teşhis etmek ve tedavi etmek için enjeksiyonları ve minimal invaziv teknikleri kullanan bir ilaç alt uzmanlığıdır. Rol sadece bir teknisyenin rolü değil (sadece bir kısmıdır), ancak bir teşhis ekibinin bir üyesidir. Girişimsel ağrı tıbbı doktoru tam bir öykü ve fizik muayene yapar ve tüm girişimsel teşhisleri bu muayene ve tarihle ilişkilendirerek, sağlık ekibinizin diğer üyelerine hastanın ağrılarına neyin neden olduğunu belirlemede yardımcı olur . Bu, hastaların hastaneye sevk edildikleri, daha önce hiç tanımadıkları bir doktor tarafından yapılan bir prosedür için ortaya çıktığı ve daha sonra muayenesi veya takibi olmadan bir prosedürü olan aile doktorlarının ofisine geri döndüğü eski günlerden oldukça farklıdır.
Ayrıca, eğer teşhisiniz ameliyat gerektirmeyen, ağrılı bir faset eklemini söylerse, girişimsel ağrı doktorunun oldukça etkili olabilen girişimsel tedavileri vardır (rizotomi gibi). Girişimsel ağrı tıbbı, epidural enjeksiyonlar ve faset eklem blokları gibi çok çeşitli teşhis enjeksiyonlarını gerçekleştirir; intradiskal termal terapi gibi minimal invaziv tedaviler; omurilik stimülasyonu, sinir kökü stimülasyonu ve intratekal ilaç verme gibi palyatif tedavilerin yanı sıra.
Birinci basamak hekiminiz ağrınızın kaynağını tam olarak belirleyemediğinde, girişimsel ağrı kesici bir hekim gibi bir ağrı uzmanının bakımını yapmak en iyisi olabilir. Bu doktor daha sonra bir marangozluk veya elektrik probleminiz olup olmadığını belirlemenize ve uygun tedaviyi elde etmenize yardımcı olabilir.
SpU: İlaç infüzyon pompaları veya omurilik stimülatörleri kronik bel ağrısı için uygun tedavi midir?
Bennett: Nöromodülasyon, omurilik (veya sinir kökü) stimülasyonu veya intratekal (spinal) ilaç infüzyon pompaları kullanılarak yapılan tedavi ile ilişkili bir terimdir. Genel olarak, omurilik stimülasyonu ve / veya sinir kökü stimülasyonu şeklinde nöromodülasyon, boynun, toraksın, belin veya ekstremitelerin nöropatik ağrısı olduğunda kullanılabilir. Spinal kord stimülasyonunun nöropatik bel ağrısı için etkisiz olduğuna inandık. Bununla birlikte, son veriler uygun elektrot dizileriyle (genellikle 16 elektrot yapılandırması gerektiren karmaşık dizilerle) bel ağrısının% 80'e yaklaşan bir başarı oranıyla kontrol edilebileceğini göstermiştir. Cerrahi (füzyon) seçeneklerinin uygun olmadığı çok seviyeli diskojenik ağrıda iyi başarı ile omurilik stimülasyonu kullanan bazı ağrı yönetim merkezleri vardır.
İntratekal (spinal) ilaç infüzyon pompaları, kronik bel ağrısının tedavisinde diğer bir seçenektir. Bu tedavi şekli daha invaziftir - beyin omurilik sıvısına yerleştirilen bir kateteri kullanır (omuriliğin bulunduğu bölmede). Tedavi ayrıca ilaca da bağlıdır - bu nedenle, tedavi için bu seçimi yaparken yan etkiler beklenmeli ve dikkate alınmalıdır. Bilinmeyen şey, kateter granülomlarının tam sıklığıdır (kateterin ucunda oluşan ve omuriliği sıkıştıran iyi huylu tümörler); Bunların% 2 oranında görüleceği tahmin edilmektedir.
SpU: Teşekkürler Dr. Bennett. Zaman ayırdığınız ve özellikle bu önemli konudaki uzmanlığınız için teşekkür ederiz.
Dr. Bennett: Bir şey değil.
