Sakroiliak Eklem Ağrısı İçin iFuse Sistemi Yüksek Başarı Oranı ve Hasta Memnuniyeti Gösteriyor

Uluslararası Omurga Cerrahisi Dergisi'nde yayınlanan yeni bir çalışmada, sakroiliak (SI) eklem ağrısının (veya işlev bozukluğunun) tedavisi için iFuse sistemi, ameliyattan 2 yıl sonra ağrı, sakatlık ve yaşam kalitesinde önemli gelişmelerle ilişkilendirilmiştir. İFuse sistemi yüksek oranda hasta memnuniyeti gösterdi ve opioid ilaçlarına olan ihtiyacın azalmasıyla bağlantılıydı.

Sakroiliak eklem disfonksiyonu ve SI-BONE'nin iFuse sistemi kullanılarak ağrı tedavisi içeren araştırmalar yüksek düzeyde hasta memnuniyeti göstermiştir.

İFuse Sistemi Nedir?
İFuse sistemi, ağrılı SI eklemini oluşturan kemikler arasında yatay olarak tutturulmuş (üçgen şeklinde çubuklar) titanyum (bir metal türü) implantından (ilirum olarak bilinen pelvisin sakrum ve parçası) yapılır.

İmplant prosedürünün gerçekleştirilmesi yaklaşık 45 dakika sürmektedir, çalışmaların baş yazarı, Aurora, Colorado'daki Colorado Üniversitesi'nde Nöroşirürji Yardımcı Doçenti olan Bradley S. Duhon, CO. ”Çubuklar minimal invaziv kullanılarak yerleştirildi. Duhon, “çevreleyen dokulara verilen zararı sınırlama yaklaşımı (yaklaşık 1, 5 inç uzunluğunda küçük bir kesik)” dedi.

Çalışma hakkında
Bu çalışmada, dejeneratif sakroiliit veya SI eklem bozulmasından kaynaklanan SI eklem disfonksiyonuna sahip 172 kişiye, iFuse sistemi ile implante edildi. Tüm hastalar en az 6 aydır bel ağrısı çekiyorlardı ve bu cerrahi olmayan bakımla iyileşmediler.

Tedaviden 2 yıl sonra, hastalar ağrı, sakatlık ve yaşam kalitesinde önemli gelişmeler gösterdiler (tüm karşılaştırmalar için P <0.0001). Örneğin, 0-100 arasında değişen bir ağrı ölçeğinde, 100'ü düşünülebilecek en kötü ağrı olduğu için, ortalama puanlar ameliyattan önce 79, 8'den ameliyattan 26'ya düşmüştür. Genel olarak, ameliyatların% 80'i önceden tanımlanmış kriterler ile başarılı kabul edildi.

Ayrıca, ameliyat öncesi SI eklemi veya sırt ağrısı için opioid kullanan 37 hastanın tümü, ameliyat sonrası bu ilaçları almayı bıraktı. Buna karşılık 7 hasta ameliyattan sonra opioid kullanmaya başladı; diğer SI eklemlerinde ameliyat olması gereken 2 hasta, bir tanesinde bel ağrısı olan ve orijinal iFuse prosedürünü revize etmek için ameliyat gerektiren 1 hasta dahil.

153 hastada toplam 454 advers olay meydana geldi; Bu olayların çoğunluğu cihaz ya da prosedürle ilgili değildi. Olumsuz olaylar 73 hastada ciddi olarak kabul edildi ve 7 hastada ilk implantlarını düzeltmek için bir ameliyat gerekir.

Duhon, ameliyattan hemen sonra SI eklem ağrısının iyileşmeden önce kötüleşme eğiliminde olduğunu, genellikle ameliyattan 6 ila 12 hafta sonra düşük seviyelere ulaştığını söyledi.

Yüksek Memnuniyet Oranları
Hastaların büyük çoğunluğu füzyonun sonuçlarından memnun kaldı, % 78'i çok memnun olduklarını bildirdi ve% 94'ü çok ya da biraz memnun olduklarını söylüyor. Ayrıca, hastaların% 75'i sonuçları kesinlikle tekrar ameliyatı seçeceklerini, % 88'i muhtemelen ya da kesinlikle yapacaklarını söyledi. Duhon, bu bulguların "çok cesaret verici" olduğunu ve kendi uygulamasında gördüklerine benzer olduğunu söyledi.

Dr. Duhon, işlemin düşük kemik kalitesi nedeniyle osteoporozu olan hastalar için uygun olmadığını belirtti.

Çalışmaya ilişkin yorum yapan MD, Joshua Ammerman, iFuse sisteminin "muhafazakar önlemleri almayan hastalarda sakroilit için uzun süreli ağrı kesmeye yardımcı olmak için makul bir seçenek" olduğunu söyledi. Ammerman, Washington DC'deki Washington Nöroşirürji Ortakları'nda bir Beyin Cerrahı ve SpineUniverse Yayın Kurulu üyesidir.

SI Eklem Ağrısı Nedir?
SI eklem ağrısı, oturmak, merdivenlerden yukarı yürümek ve hatta yatakta yatmak gibi günlük aktiviteleri normal hale getirebilir. Vücuttaki hareket için amaçlanan diğer eklemlerin aksine, SI eklemleri bir santimetreden daha az hareket etmeli ve sabit tutulması için gergin bir bağ bandı tarafından bir arada tutulmalıdır. Eklem yaralanırsa veya bağlar gerilirse veya yırtılırsa, eklem çok fazla kayabilir ve kalçalar, bel, kalçalar ve bacakların arkası da dahil olmak üzere eklem ve çevresindeki alanda ağrı ve yanmaya neden olabilir. Ek olarak, eklem, daha yaygın olarak lomber füzyon almış hastalarda bir dejenerasyon kaynağı olabilir.

Birçok hastada SI eklem ağrısı, fizik tedavi, steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar, yaşam tarzı değişiklikleri ve eklem enjeksiyonları ile hafifletilebilir. Bununla birlikte, diğer seçeneklere cevap vermeyen 6 aydan uzun süren kronik (devam eden) ağrısı olan hastalar için cerrahi yardımcı olabilir.

Kaynakları Görüntüle

Duhon BS, Bitan F, Lockstadt H, Kovalsky D, Cher D, Hillen T. Minimal invaziv sakroiliak eklem füzyonu için üçgen titanyum implantlar: Prospektif çok merkezli bir denemeden 2 yıl takip. Int J Omurga Cerrahisi . 2016; 10 (13): DOI:
/ 3013 10, 14444.