Sakroiliak Eklem Disfonksiyonu Sınavları ve Testleri

Sakroiliak (SI) eklem disfonksiyonunun teşhisi genellikle zordur, çünkü özellikle ana semptom, birçok farklı ağrılı spinal bozuklukta sık görülen bel ağrısıdır. Aslında, SI eklem disfonksiyonu birçok doktorun düşündüğünden daha sık görülür. Bazen bel ağrısından ve kalça ağrısından farklılaşmak zordur. SI eklem fonksiyon bozukluğunuzun olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilecek çeşitli muayeneler ve testler vardır.

Bel ağrınızın nedenini teşhis etmeye yardımcı olmak için yapılan fiziksel ve nörolojik muayeneniz sırasında, omurga doktorunuz, sebebin SI eklemi ile ilişkili olup olmadığını belirlemek için çeşitli pasif hareket testleri gerçekleştirir. Fotoğraf Kaynağı: 123RF.com.

Genellikle, SI eklem disfonksiyonunu teşhis etmenin ilk adımı fizik muayenedir. Muayene sırasında doktorunuz size tıbbi geçmişinizi soracak ve ağrıya neden olabilecek herhangi bir alt koşul olup olmadığını belirleyecektir.

Fizik muayenenizin bir parçası olarak, doktorunuzun ağrınızın kaynağını tespit etmek için yapabileceği basit testler var. Bu testlerin bazıları sakroiliyak eklemlerinize baskı uygulayarak, bu alanda bir sorun olduğuna işaret edebilir.

Örneğin, doktorunuz SI ekleminizin ağrınızın kaynağı olup olmadığını belirlemek için Flexion Abduction External Rotation (FABER) testi yapabilir. Bu hızlı test sırt üstü yatarak yapılır. Doktor, ağrınızın SI ekleminizden kaynaklanıp kaynaklanmadığını görmek için belirli hareketler (fleksiyon, döndürme ve kalçalarınızı uzatma gibi) yapmanızı isteyecektir.

Doktorunuzun yapabileceği diğer testler:

• Fortin parmak testi
• Vücudunuzun bir kısmını, ağrınızı yeniden yaratıp yaratmadığını görmek için posterior superior iliak omurga adı verilen
• pelvik ağzı açıklık testi
• pelvik sıkıştırma testi
• sakral itme deneyi
• uyluk baskı testi
• Gaenslen testi (kas-iskelet sistemi anormalliklerini tespit etmek için kullanılır)

Bu testlere ek olarak, kalça problemlerini test etmek de önemlidir (böylece doktorunuz bunları ekarte edebilir). Doktorunuz kalça hareket alanınızı inceler ve CAM sıkışma testi olarak adlandırılan özel bir test yapar.

Diğer bel ağrısı nedenlerini (SI eklem ağrısı dışında) ekarte etmek biraz daha zor olabilir. Doktorunuzun, refleks değişikliklerinin, kas zayıflığının ve gerginliğin açık belirtilerini gösteren kanıtlara ihtiyacı olacaktır. Ayrıca, doktorunuz faset eklem ağrısını dışlamak için rotasyon ve uzatma testleri yapabilir.

Doktorunuz, fiziksel muayeneniz ve uzmanlık sınavlarınızdan sonra ağrıya neyin neden olduğunu hala bilmiyorsa, ek testler isteyebilir.

• Röntgen: Doktorunuz ağrınızın nedenini belirlemeye yardımcı olmak için pelvisinizin, kalçalarınızın veya bel omurganızın röntgenini (bel) sipariş edebilir.
• BT taramaları: Bunlar doktorunuza eklemleriniz ve kemikleriniz hakkında detaylı bilgi verebilir.
• MRI taramaları: Bunlar Doktorunuza yumuşak dokularınıza (kaslarınız ve bağlarınız gibi) yakından bakın ve SI eklemlerinizde iltihaplanma olup olmadığını gösterin.
• Kemik taramaları: Doktorunuz ayrıca kemik anormalliklerinden şüpheleniliyorsa kemik taraması da isteyebilir. Kemik taramaları, kemiklerinizin belirli bölgelerinin iltihap belirtileri gösterip göstermediğini belirleyebilir.
• Laboratuvar çalışması: Doktorunuz, enfeksiyonun ağrınıza yol açtığından şüpheleniyorsa, sizin için kan çalışması yapabilir.

Sakroiliak Eklem Enjeksiyonu: SI Eklem Ağrısı için Başka Bir Test

Bu testler sakroiliak eklem disfonksiyonu belirtileri göstermezse, doktorunuz durumunuzu teşhis etmek için SI eklem enjeksiyonunu kullanabilir. Enjeksiyonlar, SI eklem disfonksiyonunun tanısı için en doğru yöntemlerden biridir.

Aslında, SI eklem enjeksiyonları, SI eklem ağrısının teşhisinde altın standart olarak kabul edilir.

SI eklem enjeksiyonları tipik olarak SI eklemine enjekte edilen bir uyuşturma ilacı (örneğin, novokain) ve bir steroid (örneğin kortizon) içerir. Enjeksiyon acınızı hemen hafifletirse (acınızın en az% 50'si), o zaman doktorunuza SI eklemlerinin büyük olasılıkla acınızın kaynağı olduğunu söyler.

Bu enjeksiyonlar tipik olarak enjeksiyonun SI ekleminize girdiğinden emin olmak için bir röntgen yardımıyla yapılır.

Bununla birlikte, SI eklem enjeksiyonu ağrı kesici sağlamazsa, kalça enjeksiyonları ve sinir kökü blokları gibi daha ileri testler kullanarak diğer ağrı kaynaklarını aramak önemlidir.

Bu testlerden biri SI eklem disfonksiyonunuz olduğunu belirlerse, o zaman bu durumu tedavi etmek için fizik tedaviden egzersize kadar birçok yol olduğunu bilmelisiniz.

Kaynakları Görüntüle

Kaynaklar
Vaccaro AR. Omurga: Ortopedide Temel Bilgiler . Philadelphia, PA: Elsevier / Mosby; 2005.

Sembrano JN, Reiley MA, Polly DW Jr ve diğ. Sakroiliak eklem ağrısının teşhisi ve tedavisi. Curr Orthop Uygulaması . 2011; 22 (4): 344-350. doi: 10.1097 / BCO.0b013e31821f4dba.

Zelle BA, Gruen GS, Brown S, vd. Sakroiliak eklem disfonksiyonu: değerlendirme ve yönetim. Clin J Pain . 2005; 21 (5): 446-455.