Final DSM 5 American Psychiatric Association Tarafından Onaylandı
Yeni DSM-5'te yer alacak bozukluklar - ancak yalnızca Bölüm 3'te, daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyan bir bozukluk kategorisi - şunları içerir: Zayıflatılmış psikoz sendromu, İnternet kullanımında oyun oynama bozukluğu, intihara meyilli olmayan kendine zarar verme ve İntihara meyilli davranış bozukluğu. Bölüm 3 rahatsızlıkları, hala araştırma ve kriterlerinde revizyondan geçtiklerinden, genellikle tedavi için sigorta şirketleri tarafından geri ödenmez.
İşte önemli güncellemelerin bir listesi…
DSM'deki Genel Değişiklikler
Amerikan Psikiyatri Derneği'nin açıklamasına göre, genel DSM'de iki büyük değişiklik var - çok eksenli sistemin boşaltılması ve bozuklukların bölüm sırasının yeniden düzenlenmesi. Çoğu klinisyen yalnızca Eksen I ve II'ye dikkat etti, bu nedenle Axis sisteminin hiçbir zaman büyük bir hit olmamasına şaşmamalı. Mevcut bölüm sıralaması çoğu klinisyen için her zaman biraz gizem olmuştur, bu nedenle yeni bölüm düzenine ilişkin bazı düşünceler olduğunu bilmek güzel.
Bölüm sırası:
DSM-5’in 20 bölümü, bozuklukların altında yatan savunmasızlıklar ve belirti özelliklerindeki benzerliklerle yansıtıldığı üzere, bozuklukların birbiriyle görünürdeki ilişkisine dayalı olarak yeniden yapılandırılacaktır.
Değişiklikler, DSM-5'i Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) Uluslararası Hastalık Sınıflandırması, on birinci baskı (ICD-11) ile uyumlu hale getirecek ve bölümler dahilindeki hastalıklarda daha iyi iletişim ve tanıların ortak kullanımını kolaylaştırması bekleniyor.
Çok eksenli sistemin kaldırılması:
DSM-5, önceki Eksen I, II ve III'ü psikososyal ve bağlamsal faktörler (eski adıyla Eksen IV) ve engellilik (daha önce Eksen V) için ayrı gösterimlerle birleştiren eksenel olmayan bir tanı dokümantasyonuna geçecektir.
Spesifik Bozukluklar
Otistik bozukluklar, yeniden karıştırılıp yeniden adlandırılacak:
"[Otizm] kriterleri, daha doğru ve tutarlı bir şekilde tanı koymaya yardımcı olmak için DSM-5 için otizm spektrum bozukluğu tanısına otistik bozukluk, Asperger bozukluğu, çocuklukta parçalanma bozukluğu ve yaygın gelişimsel bozukluk (başka türlü belirtilmemiştir) dahil olmak üzere DSM-IV'ten çeşitli tanıları dahil edecektir. APA'nın Cumartesi günkü açıklamasına göre otizmli çocuklar ”.
Bu güncellemenin geri kalanı APA’nın değişikliklerle ilgili haber bülteninden geliyor:
Aşırı yeme bozukluğu, DSM-IV’ün Ek B: Daha Fazla Çalışma İçin Sağlanan Kriter Kümeleri ve Eksenler Bölüm 2’den DSM-5 Bölüm 2’ye taşınacaktır. Değişikliğin, bu rahatsızlığı olan kişilerin semptomlarını ve davranışlarını daha iyi temsil etmesi amaçlanmıştır.
Bu, tıkınırcasına yeme bozukluğunun artık gerçek ve bilinen bir zihinsel bozukluk olduğu anlamına gelir.
Yıkıcı duygudurum düzensizliği bozukluğu, bir yıldan fazla bir süre boyunca haftada üç veya daha fazla kez kalıcı sinirlilik ve sık davranış atakları gösteren çocukları teşhis etmek için DSM-5'e dahil edilecektir.
Teşhis, çocuklarda bipolar bozukluğun olası aşırı teşhisi ve aşırı tedavisi hakkındaki endişeleri gidermeyi amaçlamaktadır. Artık çocuklara, birçok klinisyen ve araştırmacı arasında tekrar eden bir endişe olan bipolar bozukluk teşhisi konmayı bırakacak mı? Göreceğiz.
Sıyrılma (deri yolma) bozukluğu DSM-5 için yenidir ve Obsesif-Kompulsif ve İlgili Bozukluklar bölümüne dahil edilecektir.
İstifçilik bozukluğu DSM-5 için yenidir.
DSM'ye eklenmesi, bu bozuklukla ilgili kapsamlı bilimsel araştırmalarla desteklenmektedir. Bu bozukluk, gerçek değerlerine bakılmaksızın, eşyalarını atmakta ya da onlardan ayrılmakta sürekli güçlük çeken kişilerin karakterize edilmesine yardımcı olacaktır. Davranışın, istifçi ve aile üyeleri için genellikle zararlı etkileri - duygusal, fiziksel, sosyal, mali ve hatta yasal - vardır.
Pedofilik bozukluk kriterleri DSM-IV'ten değişmeden kalacaktır, ancak bozukluğun adı pedofiliden pedofilik bozukluğa revize edilecektir.
Kişilik bozuklukları:
DSM-5, DSM-IV'te yer alan 10 kişilik bozukluğu için kategorik modeli ve kriterleri sürdürecek ve yeni özelliğe özgü metodolojiyi Bölüm 3'ün ayrı bir alanına dahil ederek, bunun kişilik bozukluklarını teşhis etmek için nasıl kullanılabileceğini daha fazla araştırmayı teşvik edecek klinik uygulama.
Travma Sonrası Stres Bozukluğu (TSSB), Travma ve Stresle İlgili Bozukluklar hakkındaki DSM-5'te yeni bir bölüme dahil edilecektir.
DSM-5, TSSB'ye eşlik eden davranışsal semptomlara daha fazla dikkat eder ve üç yerine dört farklı teşhis kümesi önerir. TSSB ayrıca çocuklar ve ergenler için gelişimsel olarak daha duyarlı olacaktır.
Yas dışlamasının kaldırılması:
DSM-IV'te sevilen birinin ölümünden sonra iki aydan az süren depresif belirtiler yaşayan kişilere uygulanan dışlama kriteri kaldırılmış ve metinde yas ve depresyon arasındaki farklılıkları tanımlayan birkaç notla değiştirilmiştir. Bu, yasın, sevilen birinin kaybından hemen sonra başlayan büyük bir depresif dönemi hızlandırabilecek ciddi bir psikososyal stres unsuru olduğunun kabulünü yansıtır.
Spesifik öğrenme bozukluğu, DSM-IV kriterlerini, aşağıdaki akademik becerilerden bir veya daha fazlasının edinimi ve kullanımına müdahale eden farklı bozuklukları temsil edecek şekilde genişletir: sözlü dil, okuma, yazı dili veya matematik.
Madde kullanım bozukluğu DSM-IV madde bağımlılığı kategorilerini birleştirecek ve
Madde bağımlılığı. Bu tek kapsamlı bozuklukta, kriterler yalnızca birleştirilmekle kalmadı, güçlendirildi. Önceki madde kötüye kullanım kriterleri yalnızca bir belirti gerektirirken, DSM-5’in hafif madde kullanım bozukluğu iki ila üç belirti gerektiriyordu.
APA mütevelli heyeti de bazı yeni düzensizlik fikirlerini tamamen reddetti. Aşağıdaki bozukluklar yeni DSM-5'in hiçbir yerinde görülmeyecektir:
- Endişeli depresyon
- Hiperseksüel bozukluk
- Ebeveyn yabancılaşma sendromu
- Duyusal işleme bozukluğu
Klinisyenler bu endişeleri "tedavi ediyor" olsa da, mütevelli heyeti, bunları yeni DSM'nin 3. Bölümüne koymayı düşünecek kadar yeterli araştırma olmadığını hissetti (daha fazla araştırma gerektiren bozukluklar).
İşte orada var. DSM-5 için bu son kararlar hakkında ne düşünüyorsunuz?
