Konuşma Terapisi Güçlü Bir Tıptır
Yıllardır ilaç tedavisi ve psikoterapi ile tedavi ettiğim 43 yaşındaki kadın Lauren'dı. Birkaç yıldır istikrarlı bir şekilde, o ve ben ilaçlarını izlemek ve evliliğini ve çocuklarını tartışmak için ayda bir buluştuk. Seanslar arasında nadiren aradı.
Lauren? Seni zar zor duyuyorum ”dedim. "Bu ne?"
Beni bugün sığdırabilir misin? diye sordu.
Lauren ve ben zor zamanlar geçirdik: 28 yaşında ilk depresif dönemi, bipolar bozukluk teşhisine yol açtı; iki yıl sonra ilk çocuğu Sarah doğduğunda devre dışı bırakan bir doğum sonrası depresyon; 5 yaşındaki Sarah'nın lösemisi, Lauren gecelerini çılgınca deneysel tedaviler için interneti tarayarak geçirdi.
"Ne oluyor?" Diye sordum.
“Kız kardeşimle bu hafta sonu Boston'daki büyük yarışta kürek çekeceğimizi hatırlıyor musunuz? Yataktan zar zor çıkıyorum. Şimdi geri dönersem, benimle bir daha asla konuşmayacak. " Sıkı egzersiz ve kız kardeşlerine güçlü bir bağlılık, Lauren'ın başlıca başa çıkma stratejileriydi. Belki ilacımı değiştirebilirsin.
Lauren o gün öğleden sonra beyaz bir eşofman giymiş bir hayalet gibi geldi, yüzü bir çamaşır ipi kadar gergindi. Ne olduğunu sorduğumda, Ne olduğunu bilmiyorum, diye başladı. “İki hafta önce buradan ayrıldığımda kendimi iyi hissettim. Ve şimdi bu, ”dedi üzgün bir şekilde.Sebepsiz yere depresyona girdim.
"Sebep yok?" Lauren'ın farkında olmadığı streslere tepki olarak ruh halinin şiddetle dalgalandığı zamanları hatırlayarak sorguladım.
Aklıma gelen hiçbir şey yok, dedi.
"Emin misiniz?" O, başını salladı.
"Gerçekten emin misin?" Sert bastım.
Lauren, "Pekala, bir şey vardı," dedi ve geçen hafta sonu pek tanımadığı saldırgan bir kadının ona genç yetiştirme konusunda ders verdiği bir sohbeti anlattı. Lauren o karşılaşma hakkında ne kadar çok konuşursa o kadar enerjik oldu. Susuz solmakta olan sarkık bir bitki gibi tam anlamıyla önümde canlandı.
Lauren, kadının ateş ve kükürt vaazını ve parmakla işaret etmesini taklit etti. "Sarah ergenlik çağına geldiğinde ne kadar az kişi olacağını göreceksin. Kızım yıllarca benimle hiçbir şey yapmak istemedi. Hala bana yabancı gibi davranıyor. "
"Demek bir şey oldu" dedim. Bu kadının ifadesi seni nasıl etkiledi?
Lauren ağlamaya başladı, sonra sanki Sarah ölmüş gibi ağladı. Onu kaybetme düşüncesine dayanamıyorum. Çok yakınız. Sarah'nın benimle hiçbir şey yapmak istemeyeceği fikri çok büyük. "
Kadın, çocuk gelişimi alanında diplomaya sahip miydi? Biraz öfkeyle sordum.
"Bilmiyorum." Lauren’ın alnı biraz gevşetti.
Sarah'ı resmi olarak değerlendirmedi, değil mi?
"Hayır." Lauren'ın yanakları renklendi ve gözleri, ona bir şey girdiğinde olduğu gibi parıldamaya başladı. O bir terapist değildi.
O olamaz, dedim sert bir şekilde. Ayrıca, ne tür bir insan tanımadığı birinin üzerine bu kadar çöp döker? O kadının çocuğu olduğunuzu hayal edin. Ben de onunla konuşmazdım! "
Lauren gülmeye başladı.
Sarah'a gelince, dedim. "Hemen sonuca varmayalım. Bekleme odasında sizi iki kez gördüm. Ergenlik bir Pazar gezintisi değil, ama ikinizin de iyi olacağını düşünüyorum. "
"Gerçekten öyle mi düşünüyorsun?" Diye sordu Lauren.
"Kesinlikle."
"Hiç öyle bakmadım," diye sırıttı Lauren, boynundaki ve omuzlarındaki gerginlik azalırken.
Hala ilacınızı değiştirmemiz gerektiğini düşünüyor musunuz? Diye sordum.
"Hayır. Boston'a gidiyorum. Nasıl gittiğini sana bildireceğim. "
Lauren ertesi Pazartesi aradı. "Harikaydı" dedi. "Konuşana kadar, o kadının beni ne kadar üzdüğünü bilmiyordum."
Geriye dönüp baktığımda yaptığım tek şey, Lauren'e farklı bir bakış açısı sunmak için mizah, empati ve inanç kullanmaktı. Lauren'ın kişiliğinin yıllardır takdir etmeye başladığım bir yönü olan otorite figürlerini idealleştirme eğilimiyle şakacı bir şekilde yüzleşirken yeniden çerçevelendirdiğim, saldırgan kadına karşı güçlü, bilinçsiz tepkisinin farkına varmasına yardım ettim.
Lauren'ın canlı tepkisi, psikoterapi dahil sosyal etkileşimlerin beyin devrelerini anında nasıl açtığını doğruluyor. İnsanlar bağlanmak için kablolu. Premotor korteksteki ve somato-duyusal korteksteki nöronlar - bilindiği üzere ayna nöronlar - başkalarının davranışları ve duyguları ile eşzamanlı olarak ateşlenir. Negativizmi düşüncelerini iyimser bir şekilde renklendiren depresif kişi için ne kadar canlandırıcı hissettirdiğini düşünün, ancak kişinin ruh halini hemen iyileştiren bir şey söyleyen Pollyanna-ish terapisti değil.
Etkili hale gelmesi ve sinir hücreleri arasındaki sinaps düzeyinde çalışması haftalar süren depresyon ilaçlarının aksine, psikoterapi doğrudan ayna nöronları ve beyin devrelerini harekete geçirir.
Elbette hiç kimse tek başına terapinin bipolar bozukluk için her şeyi iyileştirdiğini veya tek bir psikoterapötik karşılaşmanın beyin kimyasını kalıcı olarak değiştirdiğini iddia edemez; ancak, Lauren'i yıllardır tanıdığım için, ona hiçbir ilacın ulaşamayacağı şekilde ulaşabildim. Psikoterapinin güçlü bir ilaç olduğunu asla unutmayalım.
