Akıl Sağlığı Krizi Yasasında Yardımcı Ailelerle İlgili Birçok Sorun
Sayfalar: 1 2
Maalesef bu olmadı. Tasarının en az saldırgan kısımları geçilmeye başlıyor ve bu, gelecekte daha saldırgan, korkunç bileşenleri geçmek için biraz ivme olabileceğini gösteriyor.
İşte bu faturayla ilgili en büyük sorunlar ve neden herkes için, özellikle de hastalar için kötü olduğu.
Bunun, hastalara yönelik ve akıl sağlığı sistemindeki hastalara yardım eden bir yasa tasarısı olmadığını basitçe "Akıl Sağlığı Krizinde Ailelere Yardım Yasası" adıyla söyleyebilirsiniz. Orada görüyorsunuz - aileler. Akıl hastalığı olan insanlar değil. Bu, ailelerin görünürde bir akıl hastalığı olan bir aile üyesiyle başa çıkmalarına yardımcı olmakla ilgilidir - gerçek bir akıl hastalığı olan insanlara yardım etmekle ilgili değil.
22 Mayıs 2013'te, bugün Kongre'deki tek klinik psikolog olan Tim Murphy, Amerika'daki ruh sağlığı ve temel olarak para dağıtmakla görevli ABD federal ajansı SAMHSA ile ilgili gördüğü sorunları tartışmak için bir duruşma düzenledi. akıl sağlığı tedavi programları, madde bağımlılığını önleme programları, madde bağımlılığı tedavi programları ve sağlık gözetimi. Kongre tarafından yönlendirildiği üzere, SAMHSA’nın 3 milyar dolarlık yıllık bütçesinin yaklaşık üçte biri ruh sağlığına ve kalan üçte ikisi madde bağımlılığına ayrılmıştır.1
SAMHSA'dan gelen federal hibeler, devletlerin, genellikle toplum ruh sağlığı merkezleri aracılığıyla, halk ruh sağlığı ve madde bağımlılığı tedavisi için büyük ölçüde ödeme yapma şeklidir.
Halk ruh sağlığı sistemiyle ilgili sorunları tartışırken, sahip olabileceğiniz bazı sorunlar olduğunu düşünürdünüz. gerçek hastalar Orada. Bilirsiniz - hükümet tarafından sağlanan hizmetleri gerçekten kullanan kişiler. Sistemde ne çalışıyor? Ne değil ?? Tedavinizde ve iyileşmenizde neyi yararlı veya yararlı buluyorsunuz? Ancak duruşmada tek bir hasta veya avukat yoktu.
Ve aynı türden tıbbi ataerkilliği, bazı sorgulamaların üslubundan da alırsınız. Temsilci Michael C. Burgess (R-TX) - tüm zaman boyunca duruşmada kalmak gibi basit bir saygıya sahip olmayan ve bu nedenle kendisine tekrar bilgi verilmesi gereken - SAMHSA'nın kaç psikiyatrist çalıştırdığını sordu. SAMHSA doğrudan hizmetleri kendisi sağlıyormuş gibi.
Şimdi Burgess, SAMHSA'nın kaç tane davranış sağlığı uzmanının (psikologlar veya diğer benzer akıl sağlığı uzmanları gibi) çalıştırdığını sormadı. Yalnızca ABD'deki ruh sağlığı ve davranışsal sağlık hizmetleri sunanların küçük bir azınlığını oluşturan psikiyatristler2 hakkında sorular sordu.
Duruşmadaki başka bir Temsilci, yıllık Alternatifler konferansındaki tek bir sunum ve böyle bir sunumun yapıldığı bir konferansı federal bir kurumun finanse edip etmemesi gerektiğini sordu. Bu, 3 milyar dolarlık bütçesi olan bir devlet kurumunu tartışmak için bir duruşmada. Evet, lütfen 127.000 dolarlık tek bir ödeneği tartışalım - bu çok mantıklı.3
AOT İçin Bir Nimet, Devletler İçin Bir Boondoggle
Federal hükümet eyaletlere paralarını tam olarak nasıl harcayacaklarını söylemeli mi?
Pekala, "yardımlı ayakta tedavi" - ayakta tedavi ortamında zorla tedavi - söz konusu olduğunda cevap "evet" dir. Eyaletlere hibe programları için toplam 60 milyon dolarlık bir fon sağlanacak ve bu da Kongre'yi ruh sağlığı hizmetlerinde yeni bir tedavi otoritesi haline getirecek. Kongrenin, belgelere kanser tedavisi için geri ödeme alabileceklerini söylediğini hayal edin - ama sadece dikte ettikleri şekilde. Temelde tasarının yapmaya çalıştığı şey budur - durumlarında ciddi akıl hastalığının tedavisiyle nasıl başa çıkacaklarını belirtmek.
Ama işte AOT araştırmasıyla ilgili önemli olan nokta ve SAMHSA başkanı Pamela Hyde bunu başardı:
Yardımlı ayakta tedavi konusunda, yardımlı ayaktan tedavinin etkili olduğu gösterilen araştırmalar da etkili olanın tedavi ve hizmet olduğu çok açıktır. Öyleyse, örneğin, New York'ta büyük bir yardımlı ayakta tedavi programının olduğu ve bu programın kapsamlı bir değerlendirmesinin olduğu ölçüde, o sisteme işe yaraması için birçok yeni dolar da aktı. Bu nedenle, hizmetlerin mevcut olduğu ölçüde, yardımlı ayakta tedavi bazı kişiler için etkili olabilir.
Bazı araştırmaların AOT programlarının etkili olduğunu göstermesinin anahtarı budur - hizmetlerin miktarı ve AOT programlarındaki bireylerin kapsamı, bugün toplum ruh sağlığında AOT olmayan katılımcılar için mevcut olan her şeyin üzerinde bir kesintidir.
Aynı miktarda parayı AOT dışı programlara aktardıysanız, ne bulacağınızı kim bilebilir? Belki de zorlama, AOT'yi bu kadar etkili kılan şeyin gerekli bir bileşeni değildir. Ancak bu sorunun cevabını bilemezsiniz, çünkü AOT ve AOT düzeyindeki hizmetlerle tedaviyi inceleyen tek bir çalışma eksi zorlama yoktur.
Daha da Federal Bürokrasi Yaratalım
Tim Murphy, Kongre'nin verdiği işe SAMHSA'nın uygun olduğuna inanmadığı için, SAMHSA'nın rapor vermek zorunda kalacağı yeni bir ajansa çok sayıda SAMHSA işi vermek istiyor. Kongre'nin en iyi yaptığı şey budur - bir şey ideal olarak çalışmadığında, onu düzeltmek yerine, daha iyi yapacağını umdukları başka bir şey yaratırlar.
Yeni "Ruh Sağlığı ve Madde Kullanım Bozuklukları için Sekreter Yardımcısı" (bu bir ağız dolusu!), Eyaletlere verilen kamu ruh sağlığı blokajlarını denetleyecek. Neyin etkili (neyin olmadığını) görmek için sonuç verilerini toplamak ve analiz etmekle görevlendirilecektir. Bunlar, SAMHSA'nın halihazırda yaptığı görevlerdir.
Oh, ve bu kamu blok ödenekleri? AOT yasalarını uygulamayan eyaletlere verilmez. Bu nedenle federal hükümet temelde eyaletlere vatandaşlarının ruh sağlığı sorunlarını nasıl tedavi edeceklerini söylüyor - bu eyaletlerdeki vatandaşlar bu yasaları istese de istemese de. Nasıl haklı?
Yargıçlar, akıl sağlığı uzmanları ve aile üyeleri, akıl hastalığı olan bir sevdiklerini elde etmekte sorun yaşadılar, çünkü 23 eyalette, bir kişinin yatarak tıbbi bakım görmeden önce "hemen tehlikeli" olmasını gerektiren, uygulanabilir olmayan bir standart uygulanıyor.
Kime veya hangi araştırmaya göre çalışılamayan bir standart? Tim Murphy söylemiyor. Görünüşe göre "Ailem deli olduğumu düşünüyor, bu yüzden beni teslim edelim" gibi daha zayıf bir standarda ihtiyacımız var.
Ve tüm bu analizlerin ve gözetimin gerçekleşeceği başka bir ajans, "Ulusal Ruh Sağlığı Politikası Laboratuvarı" oluşturur.
Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanında böyle bir “Sekreter Yardımcısı” gerekli midir? Biz öyle düşünmüyoruz. Bu, hükümetin odaklanmış ve koordineli kalma yeteneğini azaltan bir başka bürokratik katmandır ve yine de bize göre, SAMHSA'nın sorumluluğunun çoğunu ortadan kaldırma çabası gibi görünüyor - SAMHSA'nın kendisi de şu anki haliyle yapabileceği gibi.
Dipnotlar:
- SAMHSA'nın bu paranın orantılı olduğu konusunda çok az söz hakkı var [↩]
- Biliyorsunuz, kendisi bir doktor olduğu için kişisel olarak ilgilendiği bir lonca. [↩]
- 22.000 $ değerindeki bir resmin de "buna değer" olup olmadığını tartışmaları daha da kötüleşiyor. [↩]
Sayfalar: 1 2
