Kanser Hastaları da Depresyonla Boğuştuğunda

Abramson Kanser Merkezi Davranışsal Onkoloji Programı direktörü ve Pennsylvania Üniversitesi'nde psikoloji profesörü olan James C. Coyne'ye göre, insanların yaklaşık yüzde 30 ila 40'ı kanser olduğunu öğrendikten sonra ciddi sıkıntı yaşayacak. Tıp. Ancak, üç veya dört ay sonra çözülme eğiliminde olduğunu söyledi.

Bununla birlikte, klinik depresyon, 2011 yılında yayınlanan bir araştırmaya göre kanser hastalarının yaklaşık yüzde 16'sını etkiliyor. Lancet Onkolojisi. Araştırmacılar, 14.000'den fazla hastayla 94 çalışmayı analiz etti. Depresyon, diğer duygudurum bozuklukları varken özellikle yaygındı - hastaların yüzde 30 ila 40'ı etkileniyordu.

Depresyon aynı zamanda, orofaringeal (yüzde 22-57), pankreas (yüzde 33-50), meme (yüzde 2-46) ve akciğer kanserleri (yüzde 11-44) gibi belirli kanserleri olan kişileri daha büyük ölçüde etkiliyor gibi görünmektedir. Derek Hopko, Ph.D, Tennessee Üniversitesi'nde doçent ve ortak yazar Bir Kanser Hastasının Depresyon ve Anksiyetenin Üstesinden Gelme Rehberi: Tedaviden Geçmek ve Hayatınıza Geri Dönmek.

Doğru Teşhis Yapmanın Zorluğu

İştah ve uyku değişiklikleri, yorgunluk, enerji eksikliği, bilişsel bozukluk ve önceden zevkli aktivitelere olan ilginin kaybı gibi depresyon semptomlarının çoğu, zaten hastalık ve tedavisi nedeniyle kanser hastalarını etkilemektedir. Bu yüzden depresyonu fark etmek zor olabilir. Hopko, "Kanser hastalarında depresyonun yeterince tanınmaması yaygındır" dedi.

Daha doğru teşhis için, tanının amacına göre değişen iki yaklaşım önerilmiştir. Hopko, araştırma amacıyla yorgunluk, iştahsızlık ve kilo kaybını dışlayan "özel bir yaklaşım" önerildiğini söyledi. "Kalan DSM-IV semptomlarından yalnızca dördü, majör depresyon teşhisinin karşılanması için gereklidir." Klinik amaçlar için kapsayıcı bir yaklaşım daha iyidir.

Müdahalenin gerekli olduğuna dair kırmızı bayrak görevi gören birkaç belirti vardır. Coyne'ye göre bunlar anhedoni (eskiden zevk aldıkları aktivitelere ilgi kaybı), hafif uykusuzluk ve derin yorgunluktur. Hastalar o kadar yavaşlamış hissediyor ki, herhangi bir şey yapmak çok büyük bir çaba gerektiriyor, dedi.

Hopko, diğer faktörlerin doğru depresyon teşhisini zorlaştırabileceğini de sözlerine ekledi: hem hastalar hem de doktorlar semptomların farkında olmayabilir; hastalar akıl hastalığı nedeniyle damgalanmaktan korkabilir; ve kısa ayaktan hasta ziyaretleri kapsamlı değerlendirmelere izin vermez.

Depresyonun Kanserin İyileşmesine Etkisi

Hopko, depresyonun kanser müdahalelerinin etkilerine ilişkin daha düşük iyimserlikle bağlantılı olduğunu söyledi. Ayrıca depresyon, tedaviye uyumun zayıf olmasına neden olabilir. “Kanser genellikle sizi hayatınızdan çıkarır. Ve eğer hayatınızdan çoktan çekildiyseniz, depresyon bu sorunu daha da kötüleştirecektir, "dedi Coyne.

Psikoterapi

Araştırmalar, psikoterapinin kanser hastalarında depresyon belirtilerini başarıyla azalttığını göstermiştir. Örneğin Hopko vd. al (2008) kısa bir bilişsel-davranışçı terapinin bir tıbbi bakım ortamında depresif kanser hastalarını tedavi etmede etkili olduğunu ve bu kazanımların üç aylık takipte kaldığını buldu.

Daha yakın tarihli bir çalışmada, Hopko ve arkadaşları (2011), depresyon ve meme kanseri olan 80 kadından oluşan bir örneklemde, hem kısa davranışsal aktivasyon tedavisinin hem de problem çözme terapisinin semptomları iyileştirdiğini ve bir yıl sonra kazanımların devam ettiğini bulmuşlardır.

Antidepresanların Reçetelenmesi

Coyne araştırmasında, kanser hastalarında antidepresan reçetelerinin depresyon oranlarından daha fazla olduğunu keşfetti. Kanser teşhisi konusundaki sıkıntı, klinik depresyonla aynı şey değildir. Dediği gibi, antidepresan mutlu bir hap değildir. Dolayısıyla, "Bir kişi klinik olarak depresyonda değilse, fayda sağlamadan [bir antidepresandan] yan etkiler yaşayacaktır." Ayrıca bazı durumlarda antidepresanlar hormonal tedaviyi etkileyebilir, dedi. Tarafsız bir karar değil.

Tedavi Bulma

Bir terapist seçerken, kanserin doğası hakkında bilgi sahibi olan ve kendi korkularını yansıtmayan bir profesyonelle çalışın, dedi Coyne. "Hastadan öğrenmeye açık veya kanser hastalarıyla çalışan sağlam bir geçmişi olan bir terapist bulmak önemlidir" dedi. Yönlendirmeler için onkoloğunuza veya birinci basamak hekiminize danışın. Daha ilerlemiş kanser için varoluşçu terapi yardımcı olabilir, diye ekledi.

Düzeltme: Kırmızı bayrak olan hafif uykusuzluk değil, orta uykusuzluktur. Bu, depresif hastaların bazen kendilerini gece yarısı diğer herkes uyurken en çok uyanık bulduğu zamandır.

Bu makale, bir kitap satın alındığında Psych Central'a küçük bir komisyonun ödendiği Amazon.com'a bağlı kuruluş bağlantılarını içerir. Psych Central'a desteğiniz için teşekkür ederiz!