Depresyon İçin Yardıma mı İhtiyacınız Var? Danışmanlık Yerine Akupunkturu Deneyin

Yakın zamanda yayınlanan bir çalışma PLoS Tıp Şiddetli depresyon için bile şaşırtıcı yeni bir tedavi öneriyor - akupunktur. Evet, akupunktur.

Bu randomize Birleşik Krallık klinik araştırmasında, bir akupunktur protokolü alan birinci basamak sağlık hizmeti denekleri, depresyon tedavisi için bir tür insani danışmanlık alanlardan daha iyi performans gösterdi.

Öyleyse depresyon için hiçbir şey başarısız olduysa, akupunkturu bir denemeli misiniz?

Yeni çalışma (MacPherson ve ark. 2013) Birleşik Krallık'ta birinci basamak hekimlerini ziyaret eden ve depresyon ölçümünde yüksek puan alan 755 depresif hastayı inceledi. Daha sonra üç tedavi grubuna ayrıldılar - akupunktur tedavisi, insancıl danışmanlık veya olağan bakım. Sonuç ölçüsü, 12 aylık takip sonrası ikincil analizlerle 3. ayda Hasta Sağlık Anketi (PHQ-9) skorlarıydı. 3. ayda 614 hasta ölçüldü ve 12. ayda 572 hasta ölçüldü. Hastaların çoğu, yaklaşık yüzde 69'u, çalışmanın başında antidepresan ilaçlar alıyordu.

3 aylık zaman diliminde, akupunktur uygulananların yüzde 33'ü, hümanist danışmanlık grubunun yüzde 29'una kıyasla depresyon puanlarında yüzde 50'den fazla iyileşme gösterdi. Bu, istatistiksel olarak önemli bir farklı değildi ve aslında bu iki grubun büyük ölçüde aynı olduğunu gösteriyordu.

Bununla birlikte, araştırmacılar depresyonu daha da ölçmeye devam ettikleri için - 9. ve 12. aylarda - başka bir şey de buldular. Olağan bakım grubu diğer iki tedavi grubunu “yakalar”, böylece tüm müdahaleler aynı görünür:

Olağan bakım grubundaki puanlar zamanla azalmaya devam etti, öyle ki farklar artık 9. ve 12. aylarda istatistiksel olarak anlamlı değildi. Akupunktur ve danışmanlık arasında önemli farklılıklar olduğuna dair hiçbir kanıt yoktu.

Bu, zamanın kendisinin depresyon dahil birçok akıl sağlığı sorununu "tedavi etmeye" yardımcı olduğu gerçeğini güçlendirir.

Araştırmanın sınırlamalar bölümünde açıklanmayan bu çalışmada sahip olduğum tek sorun, hümanist danışmanlığın klinik depresyon için sağlam ve kanıtlanmış bir tedavi yöntemi olarak bilinmemesidir. Bilişsel-davranışçı yaklaşımlarla karşılaştırıldığında, bu özel konuşma terapisi biçimi için pek çok destekleyici araştırma yoktur.

Danışmanlık, Carl Rogers'ın öğretilerini izleyerek tipik olarak insancıldır. Araştırmacılar bunu, hastalara duyguları ve duyguları ifade etmeleri için güvenli, yargılayıcı olmayan bir yer sağlayan ve büyüme ve tatmin kapasitelerini fark etmelerine yardımcı olan bir "konuşma terapisi" olarak tanımlıyorlar.

Araştırmacılar, Birleşik Krallık'ta CBT'ye göre daha popüler olan hümanist danışmanlığı seçmek için çok fazla mantık sunmuyor:

Depresyonlu hastalar için yaygın olarak kullanılan bir müdahale, İngiltere'deki 9.000 birinci basamak sağlık hizmetinin yaklaşık yarısında sağlanan danışmanlıktır. Çoğu danışman, hümanist bir danışmanlık tarzı sunar. Yakın tarihli Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmelliği Enstitüsü (NICE) rehberliği, hafif ila orta dereceli depresyon için danışmanlık önerme konusunda belirsizdir ve etkinliği ile ilgili belirsizliği tanımlar.

Bu yüzden araştırmacılar, seçtikleri bu türden danışmanlık hizmetinin "hafif ila orta şiddette" depresyon için bile güvenilir bir şekilde tavsiye edilmediğini açıkça kabul ediyorlar - bununla birlikte, aslında bunu "orta ila şiddetli ”Depresyon.1

Gösterdikleri şey, birinci basamak hekiminizin olağan bakımı ile bu iki tür müdahaleden biri - akupunktur ya da danışmanlık - arasında önemli bir fark olduğudur. Antidepresan almaya ek olarak bir şey daha iyi hissetmenizi ve depresyon semptomlarını hiç yoktan daha hızlı çözmenizi sağlar. Ancak 9 ve 12 ay sonra… tüm gruplar aynı görünüyordu. Bu yüzden, kendinizi daha iyi ve daha hızlı hissetmek istiyorsanız, depresyon için akupunktur deneyebilirsiniz (ancak bir terapiste görünmekten daha ucuz olmayabilir).

12 ay sonra, deneklerin yüzde 56,5'i hala antidepresan alıyordu, başlangıçtan itibaren yüzde 12'nin biraz üzerinde düştü. Bu muhtemelen araştırmacıların bulduğu her şeyden daha anlamlı bir istatistik.

Referans

MacPherson, H. vd. (2013). Birinci Basamakta Depresyon için Akupunktur ve Danışmanlık: Randomize Kontrollü Bir Çalışma. PLoS Tıp.

Ulusal Ruh Sağlığı İşbirliği Merkezi (2010) Yetişkinlerde depresyon tedavisi ve yönetimi hakkında NICE kılavuzu: 1-707. Mevcut: http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/12 329/45896 / 45896.pdf (PDF).

Dipnotlar:

1. Aslında, NICE yönergeleri oldukça açıktır: "Genel olarak [depresyon tedavisinde] danışmanlık için kanıtlar çok sınırlıdır." Ve NICE belgesini (2010) okurken, aslında bir tedavi müdahalesi olarak danışmanlık için çok az destek buldular, özellikle de 6- veya 12 aylık dönemde hastaların ne durumda olduğuna baktığınızda. [↩]
2. Nerede yaşadığınıza bağlı olarak, akupunktur danışmanlık veya terapiden daha ucuz olabilir veya olmayabilir. Ancak psikoterapiden farklı olarak, çoğu sigorta şirketi akupunktur tedavilerinizi karşılamayacaktır. [↩]