Bilişsel-Davranışçı Terapi, Depresyon için Temel Bir Tedavidir

Majör depresyon tedavisi gören çoğu kişi, birincil aile doktorları tarafından reçete edilen antidepresanları alır. Çoğu insan, kötüleşene kadar depresyon için asla bir akıl sağlığı uzmanı görmez. Daha sonra ek ilaç seçenekleri için bir psikiyatriste sevk edilebilirler. Bazen, psikoterapi için bir psikoterapiye de yönlendirilebilirler. Ancak, her ikisinin de kendi başlarına çalışmaktan daha fazla birlikte çalıştığını gösteren çok fazla araştırma olmasına rağmen, ikinci seçenek neredeyse ilaç tedavisi kadar ortaya çıkmamaktadır.

Bu yüzden Kuyken ve arkadaşları, yakın zamanda yayınlanan araştırmada, depresyon için en popüler psikoterapi türünün ne kadar etkili olduğunu anlamamıza yardımcı oluyor - bilişsel davranışçı terapi (CBT).

BDT, depresyonun sofistike, ampirik temelli bir açıklaması ve depresyondan muzdarip insanlar için kanıta dayalı bir terapötik yaklaşım sağlar. Akut depresyon tedavisindeki etkinliğinin ötesinde, profilaktik etkilere sahiptir ve çeşitli ortamlarda çeşitli popülasyonlar tarafından kabul edilebilir. Ergenlikte depresyonun ortaya çıkışına ilişkin iyi teorik açıklamalar yakında çıkacaktır; Ancak bugüne kadar birincil koruma girişimleri ikna edici değildir. Olumlu sonuçlara katkıda bulunan faktörlere ilişkin anlayışımız artmakta ve CBT'nin bireysel müşteri ihtiyaçlarına göre uyarlanmasına olanak tanımaktadır.

BDT, depresyona temel bir yaklaşımdır. Geriye kalan önemli zorluklar arasında, farklı popülasyonlara ve ortamlara göre uyarlanması ve en önemlisi, daha kolay erişilebilir olmasını sağlamak yer alıyor.

Hiç şüphe yok ki CBT işe yarıyor. Muhtemelen çoğu antidepresandan daha iyi çalışır, ancak yetenekli, eğitimli bir terapist tarafından kullanılması gerekir (tıpkı cerrahinin en iyi şekilde yetenekli, eğitimli bir cerrah tarafından yapıldığı gibi). On yıllardır depresyon tedavisinde kullanılmaktadır ve psikoterapinin film anlatımlarından farklı olarak, yıllarca terapi veya çocukluğunuz hakkında konuşma gerektirmez.

Diğer bir davranışsal psikoterapi tedavisi türü, etkinlik planlaması olarak adlandırılır. Aktivite planlaması, hastaların ruh hallerini ve günlük aktivitelerini izlemeyi, hoş aktivitelerin sayısını nasıl artıracaklarını ve çevreleriyle olumlu etkileşimleri nasıl artıracaklarını öğrendikleri davranışsal bir depresyon tedavisidir.

Cuijpers ve arkadaşları, aktivite planlamasının depresyon için çekici bir tedavi olduğunu keşfettiler, çünkü sadece etkili değil, aynı zamanda nispeten karmaşık olmadığı, zaman açısından verimli olduğu ve hastalardan veya terapistten karmaşık beceriler gerektirmediği için.

Aktivite planlamasının basit bir tedavi olduğunu düşünüyorum, belki de birkaç aydan fazla bir süredir depresyonla boğuşan birçok insan için çok basit. Sorun, kişinin günlük ruh hallerini ve aktivitelerini (terapi seansı aracılığıyla) izlemesinin pekiştirilmesi artık bir faktör olmadığından, tedavi bittikten sonra kazanımları sürdürmektir. Terapi insanlara bunu yapmayı öğretirken, bence kendini ödüllendirmenin, başka bir kişinin sizinle "sekse kalmasından" daha az pekiştirici olduğunu düşünüyorum.

Kaynaklar: Kuyken W, Dalgleish T ve Holden ER. (2007). Tek kutuplu depresyon için bilişsel-davranışçı terapideki gelişmeler. Can J Psychiatry, Oca; 52 (1): 5-13.

Cuijpers P, van Straten A ve Warmerdam L. (2007). Depresyonun davranışsal aktivasyon tedavileri: bir meta-analiz. Clin Psychol Rev, Nisan; 27 (3): 318-26.