Kişilerarası Psikoterapi Depresyonda Çalışır mı?
Psikoterapi araştırmalarının diğer tedavi araştırma türlerine göre daha az önyargılı olma olasılığı daha düşüktür, çünkü araştırmacılar tedavi sağlayıcısı olma eğilimindedir ve araştırmalarının sonuçlarında herhangi bir doğrudan (hatta dolaylı) finansal teşviklere sahip değildir. Elbette, tüm araştırmaları etkileyen “yayın önyargısı” var ama genel olarak konuşursak, psikoterapi araştırma verilerine çoğu psikiyatrik ilaç araştırmasından daha fazla güvenme eğilimindeyim.
Bu nedenle, depresyon tedavisi için kişilerarası psikoterapi adı verilen belirli bir psikoterapi biçimi üzerine yeni bir meta-analiz okumakla ilgilendim. Tedavi odağı, tedaviye giren kişinin - aile, romantik, arkadaş ya da başkaları olsun - ilişkilerine odaklanır.
Kişilerarası psikoterapi, diğer popüler psikoterapi biçimleri (bilişsel davranış terapisi gibi) kadar fazla baskı veya ilgi görmez, bu nedenle daha az uygulayıcı onu kullanır ve daha az tüketici bunu bilir.
Ama etkili mi? İşte araştırmacıların keşfettiği şey.
Kişilerarası psikoterapi (IPT) yapılandırılmış ve zaman sınırlı bir terapi olarak kabul edilir. Yani, terapinin yer alması için belirli bir çerçeve vardır (bu sadece danışan terapistin ofisine gelip geçen haftanın endişeleri hakkında durmadan konuşmamaktadır) ve özellikle zamanla sınırlıdır, sonsuz değildir. Genel olarak zaman sınırlı, terapinin hedeflerine belirli bir süre içinde, genellikle 6 ay ile 2 yıl arasında bir yerde ulaşılması gerektiği anlamına gelir (çoğu insan bu iki uç noktanın arasına düşer).
Kişilerarası terapi, önceki birçok araştırma çalışmasında ve kontrollü denemelerde incelenmiştir. Öyle ki, pek çok profesyonel uygulama kılavuzu, tek kutuplu depresif bozukluklar için bir tedavi seçeneği olarak IPT'yi önermektedir.
Mevcut çalışmanın yazarları (Cuijpers ve diğerleri, 2011), IPT'yi tedavi olmaksızın, olağan bakım, diğer psikolojik tedaviler ve farmakoterapi ile karşılaştıran randomize kontrollü çalışmalar için araştırma bibliyografik veri tabanlarını ve ayrıca farmakoterapi ve IPT kullanarak kombinasyon tedavisini karşılaştıran çalışmaları araştırdı. Bakım çalışmaları da dahil edildi.
Araştırmacılar, tüm dahil edilme kriterlerini karşılayan 4.356 hastayı içeren 38 IPT çalışması buldu.
IPT ve bir kontrol grubunu karşılaştıran 16 çalışmanın genel etki boyutu (Cohen'in d), tedavi etmek için 2,91 olan bir sayıya karşılık gelen 0,63'tür (% 95 güven aralığı [CI] = 0,36 ila 0,90). Bu, orta ila büyük etki büyüklüğü olarak kabul edilir - etkili bir depresyon tedavisi olarak kabul etmek için yeterince önemlidir.
IPT ile diğer psikolojik tedavileri karşılaştıran on çalışma, 0.04'lük anlamlı olmayan bir diferansiyel etki boyutu göstermiştir. Bu, diğer psikoterapi biçimleriyle karşılaştırıldığında hepsinin kabaca eşit derecede etkili olduğu anlamına gelir.
Kombinasyon tedavisi - yani, IPT ile birlikte psikiyatrik ilaçların kullanımı - tek başına IPT'den daha etkili değildi, ancak araştırmacılar "çalışmaların azlığının kesin sonuçlara varmayı engellediğini" iddia ettiler. Ve önemli ölçüde, farmakoterapi ve IPT ile kombinasyon idame tedavisi, tek başına farmakoterapiye göre relapsı önlemede daha etkiliydi (olasılık oranı = 0.37;% 95 GA = 0.19 ila 0.73; tedavi için gereken sayı = 7.63).
IPT'nin hem bağımsız bir tedavi olarak hem de farmakoterapi ile kombinasyon halinde depresyonu etkili bir şekilde tedavi ettiğine şüphe yoktur.
Araştırmacılar, "IPT, depresyon için en ampirik olarak doğrulanmış tedavilerden biri olarak tedavi kılavuzlarındaki yerini hak ediyor."
Gerçekten de öyle. Kişilerarası terapi, ilaçlı veya ilaçsız kişilerde depresyonu ele almak için etkili bir tedavi yöntemidir.
Referans
Pim Cuijpers, Anna S. Geraedts, Patricia van Oppen, Gerhard Andersson, John C. Markowitz ve Annemieke van Straten. (2011). Depresyon için Kişilerarası Psikoterapi: Bir Meta-Analiz. J Psikiyatrisiyim. DOI: 10.1176 / appi.ajp.2010.10101411
