Massachusetts: Üçüncü Dünya Ruh Sağlığı Bakımı mı?

Massachusetts'ten daha bozuk bir akıl sağlığı sistemine sahip birkaç eyalet var. Düşük kaliteli sağlık hizmetlerini düşündüğünüzde muhtemelen daha yoksul, daha kırsal eyaletleri düşünürsünüz. Ne de olsa Massachusetts, ülkenin en iyi üniversitelerinden bazılarına (Harvard, MIT) ve ünlü hastane sistemlerine (Mass. General [Ortaklar], Brigham & Women’s, Beth Israel) ev sahipliği yapmaktadır.

Yine de bu yerel kurumların hiçbiri, ne de devletin kendisi, en savunmasız vatandaşlarının akıl sağlığı bakımını fazla düşünmemiş gibi görünüyor. Bunun yerine, kronik akıl hastalığı olanlar için üçüncü dünya bakımına eşdeğer bir durumda yaşıyorum.

Boston Globe’un Spotlight ekibi Pazar günü, Massachusetts’te gerçek bir bakım sisteminin yerini alan yama şeklinde hizmetlerin yorganıyla ilgili derinlemesine bir makale yayınladı. Bu durumda ciddi bir akıl hastasıysanız, muhtemelen hapse girme, evsiz kalma veya daha kötüsü olma olasılığınız da aynıdır. Ve her türlü düzenli, uzun vadeli, kanıta dayalı tedaviye erişim şansınız minimumdur.

Ne yazık ki, karamsar, tek notalı (olumsuz) makale, tüm argümanını şiddet tehdidine dayandırıyor - bu, akıl hastalığı olan insanların yalnızca küçük bir yüzdesinin başkalarına gösterdiği bir şey. Bu perspektiften bakıldığında, Spotlight Gazeteciler Ekibi, sorunu gerçekte olduğu gibi değil, öncelikle bir kamu güvenliği sorunu olarak ortaya koyarak tüm akıl hastalığı olanlara büyük bir zarar veriyor - hizmet eksikliğinden kaynaklanan bir kriz.

Elli yıl önce, Lee Chiero bir zamanlar Massachusetts'te bulunan devlet psikiyatri hastanelerinden birinde tedavi görmüş ve kapatılmış olabilirdi.

Bugün, neredeyse tüm bu kurumlar yıkıldı ya da gemiye bindirildi - ve birçoğu, büyük çoğunlukta kimseye tehdit olmayan insanlar için insanlık dışı sığınma evlerine dönüşmek zorundaydı. Ancak hastanelerin yerini tutarlı bir bakım sistemine benzeyen herhangi bir şey almadı ve ciddi akıl hastalığı olan binlerce insanı, yardım bulmak ve yardım almaya devam etmelerini sağlamak için onlara olağanüstü bir yük getiren bölünmüş bir toplum hizmetleri ağında gezinmeye bıraktı.

Lee Chiero gibi en vahşi içsel şeytanlarla kuşatılmış olanlar bile rutin olarak hastaneden hastaneye, terapistten terapiste, mahkemeden mahkemeye, hapishaneden hapse atılır ve sonra bir şişe antipsikotik ilaçla dünyaya gönderilir. ve onları almanız için bir hatırlatma. Chiero, annesini öldürmeden önce yirmi yıldan fazla bir süredir yarım düzine hastanede en az 10 kez hastaneye kaldırıldı.

Ve gerçek sorun da bu - Massachusetts'te kronik akıl hastalığı olan insanlar için çok az hizmet var veya hiç yok. Kapsamlı bir bakım sistemine yaklaşan hiçbir şey yok. Bu, Amerika'nın en zengin, en eğitimli eyaletlerinden birinde.

Kim Suçlu?

"Devlet" i suçlayabilsek de, aslında suçlanacak olan Massachusetts halkıdır. Kanun koyucularımızı seçiyoruz ve onlar sorunu anlamlı bir şekilde ele alıp çözemiyorlar. Onları bu sorunu değiştirmeye mecbur etmiyoruz, çünkü acı çeken bu insanlar biz değiliz.

Olana kadar. Bir gün uyanır ve yetişkin oğlumuzun veya kızımızın yardıma ihtiyacı olduğunu, eyaletteki ruh sağlığı sistemine erişmesi gerektiğini buluruz. İşte o zaman keşfederiz gerçekten böyle bir şey yok - alacağı bakım türü, birçok üçüncü dünya ülkesinde alacağından daha azdır.

Yetişkin oğlunuz veya kızınız nereye gider? Yanıtı da bilmiyorum, çünkü makaleden de anlaşılacağı gibi, gidecekleri gerçek bir yer olması pek olası değil.

Sorunu Nasıl Çözebiliriz?

Devletin, neredeyse tüm devlet hastanelerinin kapatılmasıyla akıl hastalığı olan kişilerden aldığı kaynakları yeniden tahsis etmesi ve onları yeni tesislere (veya vergi kredileri ve hibeleri, özel olarak işletilen yeni psikiyatri hastanelerini açmaya teşvik etmek için) yerleştirmesi gerekiyor. ) modern, başarılı Worcester İyileştirme Merkezi ve Hastanesi gibi. Tüm eyalet için tek bir hastane açıkça yeterli değil.1

Gündem Ekibi tarafından hazırlanan bunun gibi makaleler, Amerika'daki zihinsel sağlık sorunları hakkında konuşabilme konusunda kaydettiğimiz ilerlemelere rağmen, onlara fiziksel sağlıkla eşit düzeyde davranmak için daha uzun bir yolumuz olduğunu gösteriyor.

Dipnotlar:

1. Bu makalenin eyalette akıl sağlığı hizmetlerine erişimin karmaşıklıklarını tartışmak için uyguladığı yaklaşımı, eyalet sisteminin en önemli mücevheri olan Worcester Kurtarma Merkezi ve Hastanesinden yalnızca kısa bir söz ile görmek beni biraz üzdü. Gazetecilerin neden bu kadar eğik, tek taraflı bir bakış açısına sahip olduklarından emin değilim. [↩]