Yaşam Bağlamında Depresyonu Değerlendirme

Kısa vadeli, duygusal bir krize, uyum bozukluğuna ve uzun süreli klinik depresyona sahip olmak arasındaki fark nedir? Özensiz bir akıl sağlığı uzmanının elinde cevap "hiçbir şey" olabilir - üçüne de "majör depresyon" teşhisi konabilir. Fakat bu gerçekten özensiz bir teşhis mi (veya araştırmacıların dediği gibi, bir "teşhis zorluğu" mu) yoksa ABD'de ruh sağlığının genellikle nasıl geri ödendiğinin basit bir sonucu mu?

Araştırmacılar Monroe ve Reid (2009), klinisyenlerin ve araştırmacıların, bir kişinin yaşam stresi bağlamında depresyonu değerlendirmede daha iyi bir iş çıkarması gerektiğini savunmaktadır. Bunu yapmadan, "mevcut durumun sıkıntıya, bir uyum bozukluğuna veya gerçek bir psikolojik bozukluğun göstergesi olan bir klinik sendroma karşı anlaşılır bir tepkiyi temsil edip etmediğini belirleyemeyeceğini" savunuyorlar.

Yaşam stresi yaşadıktan sonra herkes depresyon geliştirmez. Araştırmacılar, sosyal destekten (çevrenizde iyi bir arkadaş ve aile ağına sahip olmak), kişilik özelliklerine ve stresin kötü etkilerinden muzdarip olmaya yönelik genetik yatkınlığa kadar birçok olası açıklaması olduğunu belirtiyorlar. Son faktör, güçlü bir genetik-çevresel etkileşime işaret ediyor. Sadece sizi depresyona yatkın hale getirebilecek genlere sahip olmak yeterli değil, aynı zamanda yaşam stresine de ihtiyacınız var.

Yaşam stresi aslında bazı insanlarda depresyonun nasıl oluştuğuyla önemli bir şekilde ilişkili olsa da, bir kişinin depresif bir dönemle başa çıkmasına yardım ederken o kadar önemli olduğundan emin değilim. Yaşam stresini potansiyel bir gerekli, ancak gelecekteki bölümler için yeterli bir tetikleyici değil olarak kabul etmek sorun değil, ancak mevcut bölüm için genellikle faydasız.

Bunun nedeni, klinisyenlerin teşhislerinin doğruluğu nedeniyle ödeme almamasıdır, söylemekten nefret ediyorum. Sadece geri ödenebilir bir zihinsel bozukluk teşhis ederlerse ödeme alırlar (çoğu insanın sigorta planına göre). Bu planların çoğu sadece "büyük" zihinsel bozuklukları kapsıyor, "uyum bozukluğu" gibi küçük olanları değil ve kesinlikle terapiye giren ve yalnızca "zorluklara anlaşılır tepkileri" hakkında konuşmak isteyen birini değil. Bu nedenle, klinisyenler çoğunlukla en geri ödenebilir teşhisEn çok olmadığını bilseler bile doğru Teşhis.

Dolayısıyla araştırmacılar, inekler eve gelene kadar bu kadar ince noktaları tartışabilirken, bu tür bir farklılaşma akademisyenler / araştırmacılar ve klinisyenler arasında neden bir boşluk olabileceğini göstermektedir. Araştırmacılar bazen teorik doğruluk modellerinin ve bozukluklar arasındaki ayrımın takip edilmesi gereken bir Kutsal Kase olduğu bir dünyada yaşıyor gibi görünmektedir.

Bununla birlikte, klinisyenler siperlerde yaşarlar - hastalarına uygun teşhislerle yardımcı olmaya çalışırlar (ki bu her zaman en doğru olmayabilir), ancak aynı zamanda hizmetleri için ödeme yapılması gerekir (çünkü çoğu insan cepten ödeme yapmak istemez çoğu klinisyenin aldığı 80 ila 180 ABD Doları / saatlik ücret). Bu, iyi tanımlanmış güzel teşhis kategorilerinin bu kadar kolayca bozulabileceği çok daha karmaşık bir dünya. Ancak bilimin devreye girdiği gerçek dünyadır.

Referans:

Monroe, S.M. Ve Reid, M.W. (2009). Yaşam stresi ve majör depresyon. Psikolojik Bilimde Güncel Yönler, 18 (2), 68-72.