Ruh Sağlığında Beslenmenin Şaşırtıcı Rolü
Kısa süre önce, Yeni Zelanda'nın Christchurch kentindeki Canterbury Üniversitesi'nde klinik psikoloji profesörü olan ve depresyonu ve diğer ciddi sorunları tedavi etmek için küçük miktarlarda vitaminler ve mineraller kullanarak zorlayıcı çalışmalar yürüten Julia J.Rucklidge'in araştırmasını takip ediyorum. duygudurum bozuklukları.
Akıl Sağlığı ve Beslenme Araştırma Grubu tarafından yürütülen çalışmanın bir parçası olarak Dr. Rucklidge’in araştırmasına ve Mad in America için PhD Bonnie J. Kaplan ile yazdığı bloga göz atabilirsiniz. Rucklidge geçtiğimiz günlerde, zihinsel hastalıkların tedavisinde beslenmenin rolü hakkında büyüleyici bir TEDx konuşması yaptı. Onun araştırmasını sizinle paylaşabilmesi için burada röportaj yapıyorum.
Therese Borchard: Araştırmanız büyüleyici. Okumayı bırakamadım. Depresyonda olan veya depresif birinin sevdiği herkesin okumasını istediğiniz iki çığır açan çalışma seçmeniz gerekseydi, hangi çalışmaları seçerdiniz?
Julia Rucklidge: Felice Jacka ve diğerlerinin 2010 yılında American Journal of Psychiatry'de yayınlanan çalışması, yayınlandığında büyük bir etki yarattı. Çalışma, alışılmış beslenme kalitesi ile ruhsal bozuklukların yüksek yaygınlığı arasında bir ilişki olduğunu gösterdi.
2012 yılında, doğal bir felaketin ardından mikro besin maddelerinin basit bir müdahalesinin, stres ve kaygıyı azalttığını ve sadece dört haftalık bir süre içinde ruh halini iyileştirdiğini gösteren bir çalışma yaptım. DEHB randomize klinik çalışma, deneye depresyonda girenlerin, mikrobesinleri alanların plasebo alanlara kıyasla iki kat daha fazla depresyonda remisyona girdiğini gösterdi.
TB: TED konuşmanızda ilgimi çeken bir şey söylediniz. İlaçların başlangıçta zamanla olduğundan daha iyi sonuç verdiğini, ilaçların hayat kurtardığını, ancak genellikle uzun vadede işe yaramadığını söylediniz. Bundan biraz daha bahsedip, konuşmanızın bir parçası olarak bahsettiğiniz çalışmalara işaret eder misiniz?
JR: Hepimiz ilaçlardan yararlanan ve bu ilacın kendilerini kurtardığına yemin eden insanları tanıyoruz. Bu raporlar gerçekten önemli ve uzun vadede fayda sağlayan insanlar var. Eminim her psikiyatristin böyle hastaları vardır. Ancak verilere ve yayınlanmış literatüre bakarsak durum daha rahatsız.
Uyarıcılar. Çoğu insan, Ritalin'in DEHB'yi tedavi etmek için reçete edilen bir ilaç olduğunu bilir. Çabuk etki gösterdiği için genellikle çocuk psikiyatrisinde en etkili ilaç olarak görülür. Hem ebeveynler hem de öğretmenler, genellikle onu almaya başlayan bir çocukta dramatik bir değişiklik olduğunu bildirirler. Neredeyse 80 yıldır hiperaktiviteyi tedavi etmek için kullanılıyor, ancak şaşırtıcı bir şekilde, sadece son on yılda onunla tedavi edilen insanların uzun vadeli sonuçlarını öğreniyoruz.
Amerika Birleşik Devletleri'nde, ilaçlar ve psikolojik tedaviler de dahil olmak üzere çeşitli tedaviler almak üzere başlangıçta 14 ay boyunca randomize edilen 579 DEHB'li çocuğu takip eden büyük bir klinik çalışma var. İlk 14 ayda, ilaç kullananlar en iyisini yaptı ve bu, ilaçların DEHB'yi tedavi etmenin birincil yolu olması gerektiği algısını güçlendirdi. Ancak 36 ayın sonunda, ilaç kullanımı yararlı bir sonucun değil, kötüleşmenin önemli bir göstergesiydi. Yani, randomizasyonu takip eden 24 ila 36 aylık dönemde ilaç kullanan katılımcılar, ilaç kullanmayanlara göre bu aralıkta ADHD semptomlarının arttığını gösterdi. İlaç tedavisi gören çocuklar da biraz daha küçüktü ve suçluluk puanları daha yüksekti. Altı yılın sonunda, ilaç kullanımı "daha kötü hiperaktivite-dürtüsellik ve muhalif meydan okuyan bozukluk semptomlarıyla" ve daha fazla "genel fonksiyonel bozukluk" ile ilişkilendirildi.
Benzer şekilde, Kanada'da, Quebec Naturalistic Study, ilaçlı DEHB'li kızların, ilaç almayanlara göre daha fazla depresyona girdiklerini ve ilaç kullanan erkek çocukların, ilaç kullanmayanlara göre okulu bırakma olasılıklarının daha yüksek olduğunu buldu. Diğer bir deyişle, bu çalışmaların her ikisi de, çocukların bu ilaçları kısa vadede iyi kullanırken, uzun vadede daha kötü yaptıklarını gösteriyor.
Antidepresanlar. 2012'de yaklaşık yarım milyon Yeni Zelandalı antidepresan alıyordu, bu oran beş yıl öncesine göre yüzde 38 daha yüksek. Ancak, bu ilaçlara artan bağımlılığa rağmen, depresif insanlar için sonuçlar antidepresanların ortaya çıkmasından öncekinden daha kötü olabilir. 2014 yılında, Avustralya ve Yeni Zelanda Psikiyatri Dergisinde yayınlanan bir makale, antidepresanların ortaya çıkmasından önce depresyonda olan kişilerin sonuçlarını, antidepresanların yaygın kullanımından bu yana depresyonda olan kişilerin sonuçlarıyla karşılaştırdı. İlaçlar işe yarıyorsa, iyileşme oranları ve nüks oranları şimdi 50 yıl öncesine göre daha iyi olmalıdır. Değiller. Bu inceleme, farmakolojik tedavilerin duygudurum bozukluğu olan hastaların uzun vadeli sonuçlarında bir iyileşme ile sonuçlandığı inancını desteklememiştir.
Diğer araştırmalar, bazı durumlarda antidepresanların hastalığın seyrini olumsuz yönde değiştirdiğini gösteriyor. Örneğin, antidepresan reçete edilen gençlerin, ilaç almayanlara göre bipolar hastalığa dönüşme olasılığı daha yüksektir. 2004 yılında Pediatri ve Ergen Tıp Arşivi'nde yapılan bir araştırma, antidepresanlarla tedavi edilen anksiyete ve depresyon hastalarının, ilaca maruz kalmayanların oranının üç katı olan yılda yüzde 7,7 oranında bipolar hastalığa dönüştüğünü göstermiştir. ergenlik öncesi çocuklarda dönüşüm için en yüksek risk altındadır. Bu, antidepresanların başka bir psikiyatrik hastalık, bipolar bozukluk geliştirmek için bir risk faktörü olduğu anlamına gelir.
Antipsikotikler. Dünya genelindeki reçete eğilimlerine benzer şekilde, antipsikotiklerin reçete oranları bu ülkede 2006'dan 2011'e iki kattan fazla arttı. Peki bu ilaçlar uzun vadede hastalara yardımcı oluyor mu? Kilo alımı ve diyabet riskinin artması gibi ciddi yan etkilerin yanı sıra, geçen yıl JAMA Psikiyatrisinde yapılan bir araştırma, bu ilaçların uzun süreli kullanımının yarardan çok zarar verip vermediğini ciddi olarak düşünmemizi sağlamalı. Çalışma, randomize kontrollü bir çalışmanın yedi yıllık bir takibiydi ve ilaçların dozunun azaltılması veya kesilmesi için randomize edilen şizofreni hastalarının, orijinal ilaç dozlarında kalanlara göre iki kat daha fazla iyileşme olasılığının olduğunu gösterdi. Yine ilaçların uzun vadede nüks oranlarını artırdığını görüyoruz.
TB: Son Amerikan Psikiyatri Birliği konferansında depresyonu tedavi etmek için mikrobesin kullanımı ile ilgili sunum yaptınız ve psikiyatristler arasındaki resepsiyonun önceki yıllardan daha iyi olduğunu söylediniz. Mikrobesin kullanımını desteklemek için ne kadar çok veriye sahip olursak, doktorların bu kavramı o kadar çok tanıtacağını düşünüyor musunuz? Yoksa kar marjları farmasötik ilaçlarla aynı olmadığı için bilgi geçmeyecek mi?
JR: Bence bu çalışmanın ana akım haline gelmesi ve doktorların ana akım uygulamalarında bunu önermeye başlaması için pek çok zorluk var. Bunun kanıta dayalı olmadığına veya bir şeyler ters giderse sorumlu olabileceklerine dair endişeler olacaktır. Hangi formülü tavsiye edeceğiniz konusunda bir zorluk var mı? Hangi besin karışımı? Ancak ilaç şirketlerinin etkisi altında psikiyatri hakkında yazan pek çok kişi olduğu düşünüldüğünde, belki davranışta bir değişiklik olacaktır. Belki de şu anda yaptığımız şeyin çalışan olup olmadığına dair bağımsız incelemeler olabilirse, insanlar akıl sağlığı sorunları olan insanları tedavi etmek için ciddi şekilde oluşturulmuş bir sisteme sahip olduğumuz gerçeğine dikkat edebilirler.
TB: İnsanların depresyonu ve diğer duygudurum bozukluklarını mikro besinlerle tedavi etme hakkında başka ne bilmelerini istersiniz?
JR: Bence önce beslenmeyi ciddi şekilde değiştirmek için denemeye değer ve gerekirse geniş spektrumlu bir mikro besin takviyesi deneyin ve bu yaklaşım işe yaramazsa, o zaman her zaman geri dönülecek ilaç vardır.
Yeni depresyon topluluğu ProjectBeyondBlue.com'da "Beslenme ve Ruh Hali" ne katılın.
İlk olarak Günlük Sağlıkta Sanity Break'te yayınlandı.
