İstemeden Kendime Vurdum

Merhaba, şiddetli depresyon ve anksiyetem var. Ayrıca bana hiç tanı konmadı, ancak OKB'ye sahip olmaktan çokça söz ettim. Bunlardan herhangi birine ihtiyaç olup olmadığından emin değilim, ancak her ihtimale karşı ekledim. Terapistlerime bundan hiç bahsetmedim çünkü bu biraz utanç verici ve bende bir sorun mu yoksa bilmiyorum mu emin değilim. Bununla birlikte, bazen gerçekten mutlu olduğumda veya gerçekten heyecanlandığımda, bu kontrol edilemez dürtüyle yüzüme defalarca vuruyorum. Çok hızlı ve bunu yaparken tüm vücudum kasılmalar ve titriyor. Genelde kendime çok sert vurmam. Örnek vermek için en çok puanı almak üzere süper hızlı dokunmak istediğiniz oyunlar gibi mi? Bunun ne kadar yardımcı olacağından emin değilim. Genelde başkalarının yanında kontrol edebiliyorum ve heyecanlanırsam bunun yerine bacağıma hafifçe vuracağım ama o zaman yüzüme vurmadığımda genellikle daha zor oluyor. Normalde alnımda ve sadece gözlerimi kapatıp yapıyorum. Sanki vücudumu kontrol etmiyormuşum gibi. Her şey geriliyor ve sonra tekrar tekrar kafama vuruyorum, ancak ne kadar heyecanlı olduğuma bağlı olarak genellikle sadece 5-10 saniye sürüyor. Son zamanlarda, bunun aşırı derecede yorgun olduğumda ve yatmak üzereyken gerçekleştiğini fark ettim. Elimi hareket ettirip kendime vurmam için bir yol vermedikçe uykuya dalamam. Tekrar söylüyorum, gerçekten acıtmıyor, bu yüzden bunu insanlara anlatmayı hiç düşünmedim, ama bunu neden yaptığımı ve durdurmanın bir yolu olup olmadığını bilmek istiyorum. Bununla ilgili sorun yaşadığım tek an, çok sinirlendiğim zamandır. Genellikle yüzüme defalarca vururum ve / veya birden çok kez kafamı vururum. Sadece konuşamadığım yere çok sinirlendiğimde oluyor, ama canımı acıtıyor çünkü gerçekten çok sert ve çok hızlı gidiyorum ve bazen iki elimi bile kullanacağım. Ayrıca, kızgın olmaya devam edersem ve kendime vurmak işe yaramazsa, o zaman saçımı tutup elimden geldiğince sert çekeceğim. Bunun kendimi incitmek istediğim için olduğunu düşünmüyorum. Neredeyse hiçbir şekilde kontrol edemediğim bu ezici duygu gibi. Aşırı uyarılmak gibi bir şey ama bu sadece duygularımda oluyor. Başka hiçbir şey bu nöbetleri yaşamama neden olmaz. Bu konuyu hiç düşündünüz mü ya da gerçekten açıklayabiliyor musunuz emin değilim, ama yapabilirseniz çok memnun olurum.
Bunu okumaya zaman ayırdığınız için çok teşekkür ederim.

Kristina Randle, Ph.D., LCSW tarafından 2020-03-5 tarihinde yanıtlanmıştır.

A.

Açıklıyor olabileceğiniz şey tik bozukluğudur. Bir bozukluğun olup olmadığını belirlemek için bir uzmanla yüz yüze değerlendirme yapılması gerekir. Sağladığım aşağıdaki bilgiler geneldir ve hiçbir şekilde bir teşhis değildir. Yalnızca eğitim ve bilgi amaçlıdır.

Üç ana tik bozukluğu türü vardır: Tourette bozukluğu, kalıcı (kronik) motor veya vokal tik bozukluğu ve geçici tik bozukluğu. Bu yanıt için Tourette sendromu olarak da bilinen Tourette bozukluğu olan en yaygın tipe odaklanacağım.

Tourette bozukluğu, istemsiz hareketler ve tiklerle karakterize nörolojik bir bozukluk olarak kabul edilir. Tik, ani, hızlı, tekrarlayan bir motor hareket veya seslendirmedir. Tikler değişebilir ve hemen hemen her kas grubunu veya seslendirmeyi içerebilir; ancak göz kırpma ve boğaz temizleme en yaygın türler olma eğilimindedir. Tikler genellikle istemsizdir, ancak birçok kişi onları belirli bir süre için gönüllü olarak bastırabileceklerini fark eder.

Tourette bozukluğunun semptomları tipik olarak çocuklukta dört yaşında ortaya çıkar ve genellikle 10 ila 12 yaşları arasında zirveye ulaşır. Erkeklerin Tourette bozukluğundan kadınlara göre etkilenme olasılığı daha yüksektir.

Tourette bozukluğunun diğer psikiyatrik bozukluklarla birlikte ortaya çıkması yaygındır. Tourette hastalarının% 90'ında dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) ve obsesif kompulsif bozukluk (OKB) gibi bozukluklara sahip olduğu tahmin edilmektedir. Tourette bozukluğu ayrıca depresyon, uyku bozuklukları ve diğer öğrenme güçlükleri ile birlikte ortaya çıkar.

Tourette bozukluğuna sahip bazı insanlar kendine zarar verici davranışlarda bulunurlar. Bu, intihar niyeti olmaksızın kasıtlı, tesadüfi olmayan, tekrarlayan kendine zarar verme sıkıntısı olarak tanımlanır. Tourette hastalığı olan kişilerin yaklaşık% 60'ında kendine zarar verme davranışı bulunur. Kendine zarar verici davranış biçimleri şunları içerebilir: kompulsif cilt toplama, dudak ısırma, dişleri törpüleme, kafa sallama, kendi kendine vurma, göze zarar verme, sıcak nesnelere dokunma nedeniyle yanma, kendi kendine kesme ve aşırı durumlarda hadım etme.

Tik semptomları yaşam boyu değişebilir. Zamanla ciddiyetleri değişir. Çocuklar büyüdükçe, tiklerinin tikten önce gelen bir dürtü veya hisle ilişkili olduğunu bildirirler. Bu, tik ifadesinden sonra azalan bir gerilim hissidir. Bu dürtüler Tourette hastaları tarafından tamamen istemsiz olmadığı ve bu dürtüye direnilebileceği şeklinde deneyimlenir.

Bazı kişiler, tik hareketini veya seslendirmeyi çok özel bir şekilde gerçekleştirme veya tikin "doğru" yapıldığı hissine ulaşana kadar tekrar etme ihtiyacı hissedebilirler. Tourette bozukluğuna aşina olmayanlar arasında, bu dürtüler ve işleri “doğru” yapma ihtiyacı, OKB semptomları olarak yanlış yorumlanabilir. Genel olarak konuşursak, OKB'yi Tourette hastalığından ayırmak zor olabilir. Konuyu daha da karmaşık hale getiren, Tourette bozukluğu ve OKB'nin sıklıkla birlikte ortaya çıkmasıdır. Bir uzman farkı deşifre edebilir.

Yargılama korkusu ve utanç nedeniyle terapistinize belirtilerinizden bahsetmediğinizi belirttiniz. Bunu bir sır olarak saklamaya devam ederek, kendinize büyük bir kötülük yapıyor olabilirsiniz. Nörolojik bir durum yaşama ihtimaliniz var. Bunu gizli tutmak tedaviyi geciktirir ve daha fazla acıya yol açabilir.

Semptomları terapistinize bildirmenizi şiddetle tavsiye ediyorum. Test için bir nöroloğa sevk edilmeyi isteyin. Bir uzman semptomlarınızın bir tanımını alacak, aile geçmişinizi değerlendirecek ve potansiyel olarak nörogörüntüleme ve genetik testler gerçekleştirecektir.

Tourette hastalığı gibi nörogelişimsel bozuklukların tedavileri genellikle ilaç ve psikoterapiyi içerir. İlaç tedavisi bazı semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Terapi stresi azaltmaya yardımcı olabilir.

Bir değerlendirme yaptıktan sonra Tourette hastalığından etkilenip etkilenmediğiniz hakkında daha fazla bilgi sahibi olacaksınız. Semptomlarınız konusunda terapistinize karşı dürüst olmanız önemlidir. Neyin yanlış olduğunu bilmiyorsa, sana yardım edemez. Ayrıca Tourette bozukluğu ve ilgili tik koşulları hakkında daha fazla bilgi okumanızı tavsiye ederim. En önemlisi, test için bir nöroloğa danışın. İyi şanslar ve lütfen kendine iyi bak.

Dr. Kristina Randle