Akıl Hastalığı Hizmetlerini Ne Maliyetle Kesmek?
Bir durgunluk döneminde bütçeler azalmaya başladığında, bazen en fakir, en muhtaç insanlar en çok etkilenir.Massachusetts'te bu, yoksullara hizmet veren akıl sağlığı kliniklerinin kapatılması anlamına geliyordu:
Vali Deval Patrick Ekim ayında Beacon Hill'de kameraların önünde durarak 1.000 işin ve çok sayıda devlet hizmetinin ortadan kaldırıldığını duyurduğunda, ciddiyetle uyardı, "İnsanlar bu kesintileri hissedecek." Sadece geçen yıl 370 fakir ve akıl hastası hastaya hizmet veren bu akıl sağlığı kliniğinde, Jepson ve Thiboult bu sözlerin gerçeğini hissedeceklerdi.
Boston Globe's Bu konuyla ilgili ön sayfadaki hikaye iyi bir okumaydı ve akıl hastalığı olan birçok kişinin tedavi desteklerinden birinin kaldırılması nedeniyle yaşayacağı zorlukları ayrıntılarıyla anlatıyor. Kalpten gelen makale, bu kesintilerin insani yönüne odaklanıyor, basit bir haftalık randevu, biraz “normal” bir yaşamı olan bir kişi ile evsizlik arasındaki ayrım olduğunda bunu yapmak yeterince kolay.
Küresel bir perspektiften bakıldığında bazı kesintiler saçma:
Bu nispeten küçük ayaktan hasta kliniğinin bütçe krizinin kurbanı olması, zamanların ne kadar çaresiz ve kafa karıştırıcı hale geldiğinin bir işaretidir. Eyalet, dört klinisyeni işten çıkarıp yarı zamanlı bir psikiyatristin yerini düşürdüğünde yaklaşık 390.000 dolar tasarruf etti. Bununla birlikte, Globe tarafından sorulduğunda, eyalet yetkilileri, kliniğin kapatılmasının aynı zamanda yıllık hasta sigortası ödemelerinde yaklaşık 290.000 dolarlık kayıp anlamına geldiğini de kabul ettiler.
Yani bu klinik 100.000 $ açıkla çalışıyor. Tüm kliniği kapatmak yerine basitçe hizmetleri kısmaya ne dersiniz? Sağduyu testini bile geçmedi ve yine de bazen hükümet böyle işliyor. Yüze meydan okumak için burnunu kesin ve işlevini yerine getiren vatandaşları akıl hastalıklarının sancılarına geri itin. Bu, bazılarının geri döneceği ve daha fazla devlet hizmetine ihtiyaç duyacağı anlamına gelir; bu, herhangi birinin gerçekten bu tür şeyleri hesaba katması durumunda muhtemelen hepsini yıkar.
Ancak çevrimiçi olarak makaleye yapılan yorumlar da ilginç. Biri, birkaç yıl önce kuzeybatı Boston'da benzer bir klinikte çalışan ve (diğer şeylerin yanı sıra) şunu söyleyen bir klinik sosyal hizmet uzmanı tarafından terk edildi:
Üçüncüsü, akıl sağlığı politika yapıcıları, kendi mesleğimize dair içimizde yaptığımız pek çok tartışmada halka karşı dürüst değiller. Örneğin, mesleğimizde ilaçların gelişmesiyle uzun vadeli danışmanlığın faydasının azaldığını düşünenler var. Diğer bir deyişle, ilaç veren bir klinisyenle 20 dakikalık aylık bir toplantı ve bir "kulüp evi" grup ortamına katılım (akran danışmanlığı, sosyalleşme, iş eğitimi ve desteği ve daha fazlasını sağlayan, kadrolu lisans düzeyinde klinisyenler) gerçekten gerekli. Öyleyse, eğer durum buysa, o zaman neden benim gibi usta eğitimli bir danışmandan iki haftada bir verilen danışmanlık için devlet ödeme yapsın?
Pekala, bazıları tek başına ilaçların kesinlikle daha fazlasına ihtiyaç duyan insanlar için kesinlikle iyi bir tedavi seçeneği olmadığını savunabilir - sosyal beceri eğitimi, temel alma, öncelikleri nasıl belirleyeceğini öğrenme, stresle sosyal yollarla başa çıkma vb. Sırf biri "kronik olarak" olduğu için Akıl hastaları, haftalık psikoterapi randevularına olan ihtiyaçlarının ortadan kalktığı anlamına gelmez, çünkü bazı semptomları ilaçla tedavi edilmektedir.
Ancak yorumcunun belirttiği gibi, sorun bu alanda çok az fikir birliği olması ve sınırlı finansman için rakip devlet kurumları arasında çekişmeler olması. Bir ajansın, kendi sağlıkları (ya da varoluşları) Yasama Meclisinde sürekli bir mücadele olduğunda hastaları için en iyi bakıma odaklanma konusunda çok az teşviki vardır.
Massachusetts'teki sorun, birçok eyalette karşılaşılan bir sorun - çok fazla bürokrasi çok az dolar için rekabet ediyor, çoğu zaman kapsama alanı ve hizmet edilen nüfus açısından örtüşen operasyon yetkileri. Birden fazla ajansın düzene sokulması ve birleştirilmesi büyük olasılıkla faydalı olacaktır, ancak yerleşik siyasi gündemler nedeniyle, bu, hükümetin "atık kesme" boru rüyasından sadece bir tanesidir.
Her zaman, biraz sıradan bir hayat yaşamaya çalışan sıradan insanların hayatlarından biri kesilir.
