Tiroid Disfonksiyonu Depresyonunuzu Yönetiyor mu?
Araştırmalar hipotiroidizm ve depresyon arasında bir bağlantı buldu. Örneğin, depresyonu olan kişilerin genel popülasyona göre daha yüksek hipotiroidizm oranlarına sahip olduğuna dair bazı kanıtlar vardır (bu çalışma gibi). 2004 yılında yapılan bir araştırma, hipotiroidizmi olan yaşlı hastaların yüzde 38'inin de depresyon belirtileri bildirdiğini buldu.
Ne yazık ki, hipotiroidizm genellikle teşhis edilmez. Dr. Ross, bazı insanlar tiroid problemleri için test edilmiyor, bazıları ise test ediliyor, ancak laboratuar testleri "normal" geri dönüyor, diyor Dr.
Sorun, normal test sonuçlarının aldatıcı olabilmesidir. Subklinik hipotiroidizmi olan kişilerde bile ruh hali ve bilişsel işlevlerle ilgili sorunlar olabilir. Ross'a göre, subklinik tiroid disfonksiyonu semptomlarının çoğunu klinik hipotiroidizm ile paylaşıyor.
Hipotiroidizm ve subklinik hipotiroidizm, sırasıyla yüzde 2 ve yüzde 7,5'lik tahminlerle kadınlarda daha yaygın görünmektedir. Subklinik tiroid disfonksiyonu olan kişilerin yüzde 5 ila 15'i herhangi bir yerde klinik hipotiroidizm geliştirebilir. (Ross, bu sayıların çok daha yüksek olduğuna inanıyor.)
Araştırma ayrıca, subklinik hipotiroidizmi olan kişilerin normal tiroid fonksiyonuna sahip insanlara kıyasla depresyona daha yatkın olabileceğini düşündürmektedir. (İşte bir çalışma.)
Ross, depresyonu olan tüm bireylerin tiroid sorunları açısından değerlendirilmesi gerektiğine inanıyor. O yazıyor:
Tiroid tedavisinden fayda göremeyen nadir depresyon vakaları olabilir. Bununla birlikte, her depresyon vakasında, genellikle ilk tarama muayenelerinde yapılandan çok daha kapsamlı olarak, tiroid disfonksiyonunu çok kapsamlı bir şekilde test etmek en uygun uygulamadır. Test kapsamlı olduğunda, düşük tiroid fonksiyonuna uygun bir şey bulunursa, hastaya maksimum fayda sağlamak için genel tedavi planına bir tür tiroid tedavi protokolü eklemek çok önemlidir.
Test ve Teşhis
Peki kapsamlı test nedir? İçinde Depresyon ve Tiroidiniz, Ross, test etme ve teşhis için adım adım bir kılavuz hazırlar. İlk adım, düşük tiroid semptomlarından herhangi birinin olup olmadığını anlamak ve bunu doktorunuzla tartışmaktır. Bunlar tiroid disfonksiyonunun bazı belirtileridir. (Bunlardan sadece birkaçını deneyimleyebilirsiniz.)
- Yorgunluk
- Şişmiş yüz
- Soğuğa aşırı duyarlılık
- Bir şeyleri konsantre etme veya hatırlama zorluğu
- Ellerde ve bacaklarda karıncalanma veya uyuşma
- Saç kaybı
- Kuru cilt
- Kilo almak
- Nefes almada güçlük
- Düşük kan basıncı
- Düşük vücut ısısı
- Yavaş nabız
- Yavaş refleksler
- Kısırlık veya tekrarlayan düşükler
Daha sonra, doktorunuz kan basıncınızı, nabzınızı, reflekslerinizi ve tiroid bezinizi kontrol etmeyi içeren bir fizik muayene yapmalıdır. Düşük tiroidli kişilerde kan basıncı ve nabız düşüktür ve refleksler halsizdir. Ross, fizik muayeneniz sırasında tiroid bezinizin normal olma eğiliminde olduğunu belirtiyor.
Düşük tiroidli insanlar tipik olarak kolayca üşüdükleri ve ateşleri düşük olduğu için Ross, beş gün boyunca her sabah ateşinizin kaydını tutmanızı önerir. Yatağınızın yanında bir termometre bulundurun ve kalkmadan veya hareket etmeden önce kontrol edin.
İlk test turu şunları içermelidir: Ücretsiz T3; ücretsiz T4; TSH (tiroid uyarıcı hormon); antiperoksidaz antikoru ve antitiroglobulin antikoru. (Buradan daha fazla bilgi edinin.)
İkinci test turu, T3 ve T4 hormonları için 24 saatlik idrar örneğini içerir. (Bazen testler bir TBII veya tiroid bağlayıcı inhibitör immünoglobulin içerir, ancak tipik olarak sipariş edilmez.)
Doktorlar, bir kişinin hipotiroidizmi olduğunu kesin olarak doğrulamak için üçüncü tur testleri gerçekleştirir. Adrenal fonksiyon, erkek ve kadın hormonları, virüs ve bakteriyel enfeksiyonlar, bağırsak parazitleri, küfler, gıda duyarlılıkları, mineraller, toksik metaller, karaciğer, pıhtılaşma, antioksidanlar, amino asitler ve organik asitlere bakabilirler. Bu testlerden herhangi birine sahip olup olmadığınız belirtilerinize ve önceki testlere bağlı olacaktır.
Bu testlerden bazıları diğerlerinden daha doğrudur; ve tüm testlerin sınırlamaları vardır. Bu nedenle, günlük semptomlarınıza özellikle dikkat etmeniz önemlidir. Ross şöyle yazıyor:
Hiçbir kan testi, tiroid hormonlarının ne kadarının hücrelere gerçekten ulaştığını, hücrelere girdiğini ve hücrelerin enerji üreten biyokimyasını başarıyla açtığını tam olarak ve doğru bir şekilde ortaya koyamaz. Bu nedenle fiziksel, zihinsel ve duygusal belirtilerinizin incelikleri hakkında bir farkındalık geliştirmek hayati önem taşır. Daha sonra, tiroid ilacının klinik denemesinin gerekli olup olmadığını belirlemek için, testlerinizden toplanan tüm bilgilerle birlikte resminizin tamamını koyarsınız.
Yine, sonuçlarınız "normal" gelse bile, yine de tiroid problemleriniz olabilir ve kapsamlı bir değerlendirme gereklidir. Yazar ve hasta savunucusu Mary Shomon, bu yazıda sonuçlarınızın “normal” olduğunu asla kabul etmemenin önemine dikkat çekiyor. Yazar:
Pek çok tiroid hastasından "Tiroid testlerim 'normal' diyen ama hala tiroid problemim olduğunu düşünüyorum." Ve ilk sorum şu, doktorunuza göre normal olan nedir? Kendini iyi hissetmek isteyen bir tiroid hastası olarak kabul etmen gerekecek - ve bunun can sıkıcı olabileceğini biliyorum - sen sağlığınız söz konusu olduğunda daha bilgili, iddialı ve güçlendirilmiş olmak zorunda kalacak. Ve en önemli adımlardan biri artık doktorun ofisinin "Tiroid testleriniz normale döndüğünü" söyleyen telefon aramasına güvenmemek. Veya postada "Tiroid, İdrar tahlili, Kolesterol vb." Yazan "Kan Testi Sonuçları Özeti" form mektubu yanında "Tamam" yazan küçük onay işaretleri vardır. Gerçek sayıları bilmeniz gerekir - aslında, gerçek laboratuvar sonuçlarının basılı bir kopyasına sahip olmanız ve bunların bir dosyasını saklamanız gerekir * - ve bu sayıların ne anlama geldiğini bilmeniz gerekir. Pek çok insan 10 yıldır doktorların tiroid uyarıcı hormon - TSH - testi için neyin “normal” olduğu konusunda hemfikir olamadıklarının farkında bile değil. Ve bunun ötesinde, normal TSH, ancak anormal T4 / T3 gibi başka sorunlar da var - bunlar kan dolaşımındaki gerçek tiroid hormonları - veya normal TSH / T4 / T3 ancak yüksek antikorlar - tiroid koşullarını teşhis edebiliyor.
Daha fazla okuma
Bu New York Times makalesi, akıl sağlığı ve tiroid sorunları hakkında bilgi sağlar.
Bu makale, bir kitap satın alındığında Psych Central'a küçük bir komisyonun ödendiği Amazon.com'a bağlı kuruluş bağlantılarını içerir. Psych Central'a desteğiniz için teşekkür ederiz!
