Servikal Cerrahi Animasyonu

Anterior servikal diskektomi ve füzyon (ACDF) en yaygın servikal (boyun) omurga ameliyatlarından biridir. Bu tip omurga cerrahisi, boyundaki fıtıklaşmış bir diskin tedavisi için önerilebilir. Bu video animasyonu boynun anatomisini açıklar ve bir ACDF cerrahi işleminin nasıl yapıldığını gösterir.

Servikal İntervertebral Disklerin Amacı

Servikal omurganızdaki 7 omurun her biri arasında (boynunuz), bir intervertebral disktir. Her disk iki vertebra gövdesini ayırır ve omurgadan çıkan sinir köklerinin içinden geçtiği açık geçitler oluşturur. Diskler ayrıca servikal omurgadaki yükleri ve kuvvetleri yastıklamaya ve dağıtmaya yardımcı olan şok emici özelliklere sahiptir.

Fıtıklaşmış Diskler ve Boyun Ağrısı

Bazen boynundaki bir intervertebral disk fıtıklaşır. Fıtıklaşmış bir disk, diskin jel benzeri iç kısmının ( nükleus pulposus ), annulus fibrozus denilen elyaflı bir kıkırdaktan yapılmış koruyucu dış tabakanın ötesine ittiği zaman meydana gelir.

Yaşa bağlı spinal aşınma ve yıpranma, travma veya yaralanma (örneğin, kamçılama) gibi servikal disk herniasyonunun birçok farklı nedeni vardır. Disk herniasyonuna neyin sebep olduğuna bakılmaksızın, genellikle oldukça acı vericidir. Diskin çekirdeği pulposusunun bir kısmı yakındaki omurilik sinirlerine ve / veya omuriliğe basabilir; buna sinir veya omurilik sıkışması denir (örn. sinirsel sıkıştırma). Sinirsel kompresyon ağrıya ve bazen karıncalanma hisleri ve uyuşukluk gibi diğer semptomlara neden olur.

Servikal omurgadaki (boyundaki) fıtıklaşmış bir disk boyun ağrısına yol açan sinir sıkışmasına neden olabilir. Fotoğraf Kaynağı: 123RF.com.

Ayrıca, intervertebral disklerinizin boyunu yitirmesi, incelmesi olabilir. Bu genellikle, yaşlanma ve spinal aşınma ve yıpranmanın büyümesine bağlı dejeneratif değişikliklerin bir etkisidir. Bir disk inceldikçe, iki vertebra gövdesi arasındaki boşluk azalır ve sinir geçiş yollarının boyutunu azaltır ve sinir sıkışmasına, ağrıya ve diğer semptomlara neden olabilir.

ACDF Ne Zaman Önerilebilir?

Anterior servikal diskektomi ve füzyonun amacı, hasarlı diski çıkarmak, sinir kompresyonunu hafifletmek, vertebral cisimler arasındaki kayıp yüksekliği geri almak ve servikal omurgayı stabilize etmektir. ACDF, doktorunuzun ağrı ve diğer semptomları hafifletmek için önerebileceği yaygın bir boyun ameliyatı türüdür.

ACDF, geleneksel bir açık prosedür olarak veya aday iseniz minimal olarak istilacı olarak gerçekleştirilebilir. Ameliyat temel olarak hasar görmüş diskin çıkarılmasını (diskektomi) ve boş alanı ara parçalar ile doldurmayı içerir. Ameliyatın füzyon kısmı, ara parçalar arasına ve etrafına yerleştirilmiş olan kemik greftini içerir. Servikal omurgayı daha da stabilize etmek için vidalarla bir plaka yapıştırılmıştır.

Ön Servikal Diskektomi ve Füzyon Prosedürü

Omurganın ön tarafından bir ön işlem gerçekleştirilir. Bir ACDF'de, boynun önünde veya yanında küçük bir kesi yapılır. Çoğu cerrah insizyonu doğal boyun derisi kıvrımlarında yapar. Bu, yara izinin görünümünü en aza indirmeye yardımcı olur. Cerrah, servikal omurganın spesifik seviyesine ulaşmak için kasları ve diğer yumuşak dokuları geri çeker (yanlara hareket eder).

Bir diskektomi prosedürü ile, cerrah hasarlı diski ve gerektiğinde yakındaki omurilik sinirlerine baskı yapan yumuşak dokuları çıkarır. Boşluk aralıkları veya küçük cihazlar boş disk alanına yerleştirilir. Bu cihazlar, intervertebral gövdeleri ayırır ve yakındaki sinir kökleri için yeterli alan sağlamak için gerekli kayıp disk yüksekliğini geri getirir.

Kemik grefti, kendiniz (yani otograft) veya başka bir tür, ara parçalar arasına ve etrafına yerleştirilir. Kemik grefti, füzyonun iyileşmesine yardımcı olan yeni kemik gelişimini teşvik etmeye yardımcı olabilir. Servikal omurgayı stabilize etmek için kemik vidaları kullanılarak bir servikal plaka tutturulur.

Daha sonra, yumuşak dokuların (örneğin kaslar) yavaşça yerine geri dönmesine izin verilir ve insizyonunuz kapatılır. Bazı hastalara, füzyon iyileşirken omurgayı hareketsiz hale getirmeye yardımcı olmak için ameliyatı takiben destekleyici bir servikal destek takmaları talimatı verilir.