Bisfosfonatlar: Omurga Kırıklarını Önlemeye Yardımcı Olabilecek Osteoporoz İlaçları

Osteoporoz, kemik mineral yoğunluğunu (BMD) azaltan, kemiklerin iç kuvvetini azaltan metabolik bir kemik hastalığıdır. BMD kaybı, spinal kırık riskini arttırır. Osteoporozla ilişkili kırıkların önlenmesine yardımcı olacak birçok ilaç türü vardır. Bu makale bifosfonat adı verilen spesifik bir ilaç sınıfı hakkındadır. Bu ilaçlar omurgadaki (ve kalçalardaki) kemik mineral yoğunluğunu arttırmaya yardımcı olur ve kırılma riskini azaltır.

Bisfosfonatlar (alendronat, ibandronat, risedronat ve zoledronik asit) olarak adlandırılan ilaçlar, doktorun osteoporozu tedavi etmeyi düşündüğü ilk ilaçlar arasındadır. Aileniz ve tıbbi geçmişiniz, yaşınız ve cinsiyetiniz de dahil olmak üzere doktorunuzun önerdiği ilacı belirleyicidir.

Bisfosfonat adı verilen ilaçlar, doktorun osteoporozu tedavi etmeyi düşündüğü ilk ilaçlar arasındadır. Fotoğraf Kaynağı: 123RF.com.

Alendronat Sodyum veya Alendronat Sodyum ve D3 Vitamini (Kolekalsiferol)

Marka İsimleri: Fosamax, Binosto, Fosamax Plus D

Ne yapar: Postmenopozal kadınlarda ve erkeklerde osteoporozu önler ve tedavi eder. Kemik kaybını azaltır, kemik mineral yoğunluğunu arttırır ve kemik kırılma riskini azaltır.

Nasıl alınır : Alendronat günlük veya haftalık olarak tablet şeklinde alınır. Alendronat farklı şekillerde mevcuttur.

Bir tip alendronat, kolekalsiferol adı verilen bir D vitamini türü ile birleştirilir. D vitamini vücudun kalsiyumu emmesine yardımcı olur. Alendronat ayrıca alınmadan önce sade suda çözünen efervesan bir tablet olarak da mevcuttur.

• Aç karnına alendronatın, sade suyla, ilk yemeğiniz veya bir şey içmeden önce ve diğer ilaçlarınızı almadan önce alınması çok önemlidir.
• Alendronat kullandıktan sonra yatmadan önce en az 30 dakika bekleyin.
• Alendronat kullandıktan sonra oturabilir, ayakta durabilir veya yürüyebilir ve normal aktiviteler yapabilirsiniz.
• Düzenli alendronat tabletleri bütün olarak yutulmalıdır.
• Tableti çiğnemeyin veya ezmeyin.

Potansiyel yan etkiler: Kemik, eklem veya kas ağrısı; mide bulantısı, yutma zorluğu, mide ekşimesi, yemek borusu tahrişi, mide ülseri veya çenedeki kemiklerle ilgili ciddi problemler.

Kim almamalı: Hamile olan veya emziren kadınlar, kanda düşük kalsiyum seviyesine sahip kişiler veya ağır böbrek hastalığı olan insanlar. Yemek borusuyla ilgili problemleri olan veya en az 30 dakika ayakta duramayacak veya dik oturamayacak kişiler.

İbandronat Sodyum

Marka Adı: Boniva (oral tablet ve intravenöz enjeksiyon)

Ne yapar: Postmenopozal kadınlarda osteoporozu önler ve tedavi eder.

Nasıl alınır: Herhangi bir yiyecek, diğer içecek veya ilaçlardan en az 60 dakika önce oral tableti bir bardak dolusu su ile alın. Tablet aldıktan sonra en az 60 dakika yatmaktan kaçının. Her üç ayda bir doktor ofisinde intravenöz enjeksiyon yapılır.

Potansiyel yan etkiler: Kemik, eklem veya kas ağrısı.

• Oral tabletlerin yan etkileri mide bulantısı, yutma güçlüğü, mide ekşimesi, yemek borusunun tahrişi, mide ülseri veya çenedeki kemiklerle ilgili ciddi problemleri içerebilir.
• IV infüzyonu aldıktan kısa bir süre sonra ortaya çıkabilecek yan etkiler arasında grip benzeri semptomlar, ateş, baş ağrısı ve kaslarda veya eklemlerde ağrı vardır. Bu yan etkiler genellikle birkaç gün sürer.

Kim almamalı: Hamile veya emziren kadınlar, kanda düşük kalsiyum seviyesine sahip insanlar ve ciddi böbrek hastalığı olan insanlar.

Test gerekli: Hastaların, her IV enjeksiyonundan önce böbrek fonksiyonunun normal olduğunu doğrulamak için kan testi (serum kreatinin) olması gerekir.

Kaçırılan dozlar: İlaç dozunuzu kaçırırsanız, daha fazla talimat almak için lütfen eczacınıza veya birinci basamak sağlayıcınıza başvurun.

Risedronat Sodyum

Marka İsimleri: Actonel, Atelvia

Ne yapar: Kemik kaybını yavaşlatır, KMY'yi arttırır ve omurga ve diğer kemik kırılma riskini azaltır.

• Actonel, menopoz sonrası kadınlarda osteoporozu önler ve tedavi eder ve erkeklerde osteoporozu tedavi eder.
• Atelvia, menopoz sonrası kadınlarda osteoporozu tedavi eder.

Nasıl alınır: Günlük, haftalık, ayda iki kez veya ayda bir tablet şeklinde. Hemen bırakma ve gecikmeli bırakma tabletleri vardır.

• Herhangi bir yiyecek, içecek veya diğer ilaçlardan en az 30 dakika önce bir bardak dolusu su ile hemen salınan tabletleri alın.
• Gecikmeli salım tabletleri, kahvaltıdan hemen sonra temiz su ile alınır.
• Tabletler bütün olarak yutulmalıdır; tableti ezmeyin veya çiğnemeyin.
• Diğer bifosfonatlarda olduğu gibi, yemek borusunu tahriş etmekten kaçınmak için ilaç kullandıktan sonra en az 30 dakika dik durun (oturun, oturun veya yürüyün).

Potansiyel yan etkiler: Kemik, eklem veya kas ağrısı; mide bulantısı, yutma zorluğu, mide ekşimesi, yemek borusu tahrişi, mide ülseri veya çenedeki kemiklerle ilgili ciddi problemler.

Kim almamalı: Hamile olan veya emziren kadınlar; kanda düşük kalsiyum seviyesine sahip kişiler; ve şiddetli böbrek hastalığı olan insanlar.

Zoledronik Asit

Marka Adı: Reclast

Ne yapar: Menopoz sonrası kadınlarda osteoporozun tedavisine ve önlenmesine yardımcı olur; osteoporozlu erkeklerde kemik kütlesini arttırır; Son zamanlarda travma nedeni düşük kalça kırığı olan hastalarda yeni kırıkları önler. BMD'yi artırır ve spinal kırıklar ve diğer kemikler (örneğin bilek, kalça) riskini azaltır. En az bir yıl boyunca kortikosteroid ilaçları (prednisone gibi) alacak erkek veya kadınlarda osteoporozu tedavi eder veya önler.

Nasıl alınır: İntravenöz (IV) infüzyon olarak yılda bir kez veya osteoporozu önlemek için her iki yılda bir IV infüzyon olarak (doktorun ofisinde).

Potansiyel yan etkiler: Kemik, eklem veya kas ağrısı. IV infüzyonu aldıktan kısa bir süre sonra ortaya çıkabilecek yan etkiler arasında grip benzeri semptomlar, ateş, titreme, baş ağrısı ve kaslarda veya eklemlerde ağrı vardır. Yan etkiler genellikle kısa bir süre devam eder. Çenedeki kemiklerle ilgili ciddi problemler de ortaya çıkabilir.

Kim almamalı: Hamile olan veya emziren kadınlar; kanda düşük kalsiyum seviyesine sahip kişiler; Şiddetli böbrek hastalığı olan insanlar.

Test gerekli: Böbrek fonksiyonunun normal olduğunu doğrulamak için hastaların her bir IV dozundan önce kan testine ihtiyacı var. Tedaviye başlamadan önce kandaki kalsiyum seviyesinin normal olduğunu doğrulamak için kalsiyum seviyelerinin ölçülmesi önerilir.

Kemik mineral yoğunluğunuz (BMD) her 1-2 yılda bir değerlendirilmelidir. Yukarıdaki ilaçlardan herhangi birine şiddetli bir reaksiyonunuz varsa, sağlık uzmanınıza başvurun.

Kaynakları Görüntüle

Osteoporoz. Merck Manuel Tüketici Sürümü. http://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/osteoporosis/osteoporosis. Erişim tarihi 9 Mayıs 2016

Osteoporoz İlaçlar ve İlaçlar. Endokrin Ağı. http://www.endocrineweb.com/conditions/osteoporosis/osteoporosis-drugs-medications. 27 Mayıs 2014 tarihinde güncellendi. 9 Mayıs 2016 tarihinde erişildi.

Binosto (alendronat sodyum) Oral Solüsyon İlaç Kılavuzu için Efervesan Tablet. Misyon Pharmacal Şirketi. http://docs.missionpharmacal.com/assets/pdf/Binosto_Medication_Guide.pdf. Erişim tarihi: 24 Mayıs 2016

Fosamax Plus D Hasta Bilgisi. Merck & Company, Inc. https://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/f/fosamax/fosamax_plus_d_ppi.pdf. Erişim tarihi: 24 Mayıs 2016

Boniva (ibandronat sodyum) İlaç Rehberi. Genentech USA, Inc. http://www.gene.com/download/pdf/boniva_tab_medguide.pdf. Erişim tarihi: 24 Mayıs 2016

Boniva (İbandronat Sodyum) Enjeksiyonu, İntravenöz Kullanım Reçetesi Bilgileri. Genentech USA, Inc. http://www.gene.com/download/pdf/boniva_injection_prescribing.pdf. Erişim tarihi: 24 Mayıs 2016

İntravenöz Kullanım İlaç Kılavuzu için Boniva (ibandronat sodyum) Enjeksiyonu. Gıda ve İlaç İdaresi http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM241455.pdf. Erişim tarihi: 24 Mayıs 2016

Actonel (risedronat sodyum) Reçete Bilgileri. Warner Chilcott Şirketi, LLC. http://www.actonel.com. Erişim tarihi: 24 Mayıs 2016

Reklast (zoledronik asit) Enjeksiyonu. Novartis İlaç Şirketi.
http://www.pharma.us.novartis.com/product/pi/pdf/reclast.pdf. Erişim tarihi: 24 Mayıs 2016