Lomber Spinal Füzyon hakkında ne bilmeliyim?
Bel ağrısının çoğu, çeşitli yardımcı müdahalelerle etkili bir şekilde yönetilebilir. Fiziksel terapi, kilo kaybı, sigarayı bırakma, kayropraktik tedavi, steroid enjeksiyonları ve çekiş, sırt ağrısını artırabilen geleneksel tedavilere sadece birkaç örnektir.
- Hangi durumlarda füzyon önerilebilir?
- Bir füzyon gerçekte ağrınızı nasıl iyileştirir?
- Bir cerrah nasıl lomber füzyon yapar?
Hangi durumlarda füzyon önerilebilir?
Bir hekim, baskın sırt ağrısı kaynağının iki omur kemiği arasında veya omurga kemiklerinin bir "kayması" ("spondilolistez" olarak adlandırılır) arasında şiddetli bir şekilde yozlaşmış bir disk olduğu düşünülen durumlarda lomber füzyon önerebilir. Kemiklerin kayması, omurganın yanlış hizalanması ve omurilik sinirlerinin tutulmasıyla sonuçlanır.
Bir füzyonun sırt ve bacak ağrısının kaynağını en iyi şekilde tedavi edebileceği diğer durumlar vardır. Tekrarlayan disk herniasyonu, skolyoz veya omurganın eğriliği gibi tanılar için veya orak kırığı gibi travmatik bir yaralanma için lomber füzyon önerilebilir. Bu farklı koşulların tümü sırt ve bacak ağrısına neden olabilir.
Bir füzyon gerçekte ağrınızı nasıl iyileştirir?
Ağrının, kemiklerin kaydığı veya disklerin veya eklemlerin hasar gördüğü omurganın seviyelerinde ortaya çıktığına inanılmaktadır. Bu, disk, kemik veya eklemlerin etrafındaki tahriş olmuş sinir uçlarına bağlı olabilir veya o bölgedeki omurilik sinirlerinin fiilen sıkışmasından kaynaklanabilir. Hasarlı seviyedeki hareketi ortadan kaldırarak, ağrı iyileştirilebilir. Sağlam bir kemik köprüsü - bir füzyon - normalde disk alanında ve omurganın eklemlerinde meydana gelen hareketi ortadan kaldırır.
Hangi disklerin kullanıldığına bakıldığında, bir doktor tıbbi jargonda "ilgili seviyelere" başvuracaktır. Bir seviye füzyon, hastalıklı bir diskin her iki tarafında iki vertebra kemiğini birbirine bağlar veya birleştirir. İki seviyeli bir füzyon, üç vertebra kemiğini iki araya giren diskle birbirine bağlar veya birleştirir. Bir füzyon, ameliyatla oluşturulan ve hizalamayı sürdürmek ve stabilite ve güç sağlamak için kemikleri birbirine bağlayan gerçek bir katı kemik köprüsüdür.
Bir cerrah nasıl lomber füzyon yapar?
Bir lomber füzyon çeşitli şekillerde ve omurganın birkaç farklı yaklaşımından elde edilebilir. Bunun sizin için anlamı, karın duvarınıza, yan tarafınıza, arka tarafınıza veya bu yaklaşımların bir kombinasyonuna bir insizyon yapılabilir. "Ön", "önden" ve "arka", arka tarafınızdan anlamına gelir. Bir cerrah, röntgen çalışmalarınızı inceleyecek ve bir yaklaşım mı yoksa diğerini mi (yoksa daha az yaygın durumlarda her ikisini de) isteyip istemediğinizi belirleyecektir. Bir füzyonu olan birçok insanı tanımanıza rağmen, birçok seçeneğin mümkün olduğunu ve cerrahınızın omurganız için en uygun olan yaklaşımı ve tekniği seçeceğini unutmayın.
Ayrıca titanyum metal vidaların yararlı olup olmayacağına karar verecek. Bunlar tipik olarak omurganın "pedikül" kemiğine yerleştirilir ve böylece vertebra kemiklerinizin arka, orta ve ön kısımlarının satın alınmasına izin verir. Bu vidalar, omurganız için şekillendirilmiş bir çubuğa veya plakaya tutturulur. Bu tip spinal "enstrümantasyon", kemik füzyon işlemi sırasında omurganıza anında güç sağlar.
Diğer durumlarda, bir titanyum metal "kafes" veya kemik silindir disk alanınıza vidalanabilir. Buna omurga kemiklerinin "gövdeleri" arasında olduğu ve hastalıklı disk alanı boyunca olduğu için, bu kişiler arası füzyon olarak adlandırılır. Bu önden (önden) veya arkadan (arkadan) yapılabilir. Karın içinden bir anterior (anterior) birkaç küçük insizyonla "laparoskopik olarak" veya tek bir insizyonla "açık" yapılabilir. Cerrahınız, her iki tekniğin avantajlarını ve dezavantajlarını ve kendi cerrahi deneyimlerinde en iyi sonucu verenleri tartışabilir.
Tipik olarak, bu kemik veya metal "kafesler" veya silindirler ya pelvisinizden (ileum) veya kuyruk kemiğinden (sivri işlemler ve laminer kemik) alınan kemik grefti ile doludur. Kemik grefti cerrahi bölgede füzyon sürecini başlatmaya yardımcı olmak için kemik hücrelerinin kaynağı olarak görev yapar. Bazı durumlarda kafesler pedikül vidalarıyla birlikte kullanılabilir.
Diğer teknikler, omurganın kenarları boyunca kemik iliği veya "greft" yerleştirilmesini içerir (vidalı veya vidasız). Buna "posterolateral" lomber füzyon denir ve lomber omurganın seviyesini birleştirmek için etkili bir yoldur. Pelvisinizdeki (ileum) kemik grefti materyalinin kaynağı ameliyattan sonraki haftalar veya aylar boyunca ağrılı kalabilir, ancak hastaların çoğunda iyileşir.
Lomber Spinal Füzyon Cerrahisi: Riskler ve Kurtarma
Lomber spinal füzyon cerrahisinin riskleri diğer omurga operasyonlarına benzer ve cerrahınızla birlikte uzunca tartışılmalıdır.
Ameliyattan sonra, bir süre boyunca (haftalar veya aylar) plastik bir destek veya kumaş korse giymeniz istenebilir. Bazı cerrahlar hiç kaşlı ayraç kullanmazlar ve cerrahınızın önerdiği şeyler muhtemelen kendi uygulamalarında en başarılı buldukları şeye dayanır.
Bir füzyonun iyileşme süreci, tamamlanması bir yıldan uzun bir süre veya daha uzun sürebilir. Bu nedenlerden dolayı, ameliyattan önce pozitif sonuçların gerçekleşmesinin yavaş olacağını ve ameliyat sonrası sabrın gerekli olacağının farkına varmak önemlidir. Bir füzyon hızlı bir düzeltme değildir; aksine, hastanın ve cerrahın bel ve bacak ağrınızı iyileştirmek için uzun bir sürece bağlılıktır. Toplam veya% 100 kür nadirdir. Gerçekçi olarak, hastalar sırt ve bacak ağrısında çarpıcı ve kalıcı bir iyileşme bekleyebilirler. Birçok hasta, bükülme ve bükülme kabiliyetlerini ortadan kaldıran lomber füzyon konusunda endişeli olsa da, hastaların çoğu sonunda her yöne bükülme yeteneğini yeniden kazanır. Bu hareketlilik işe dönüş ve birçok eğlenceli rekreasyon faaliyetine izin verebilir.
Lomber füzyonun başarı oranları sigara içen, fazla kilolu, diyabet veya diğer önemli tıbbi hastalıkları olan, osteoporozu olan veya alt sırtını içeren radyasyon tedavisi alan hastalarda düşük olabilir. İyileşme döneminde iyi beslenme ve yavaş yavaş artan aktivite (doktorunuzun önerdiği şekilde) başarıya ulaşmanıza yardımcı olabilir.
Gelecekte, lomber disk veya eklem replasmanı lomber spinal problemlerle ilişkili zayıflatıcı sırt ve bacak ağrısına bir cevap olabilir. Mevcut cerrahi teknikler, bel omurgasına çeşitli yaklaşımlar ve kemik füzyonu elde etmek için giderek daha güvenli ve etkili bir yol sağlar. Amaç: sırt ve bacak ağrınızı iyileştirmek.
