Minimal İnvaziv Omurga Cerrahisi Nedir?

Minimal invaziv omurga cerrahisi (MISS), dejeneratif disk hastalığı, fıtıklaşmış disk, skolyoz ve spinal stenoz gibi farklı omurga hastalıklarını tedavi etmek için yapılan geleneksel açık cerrahi işlemlere bir alternatiftir. Minimal invazif olarak yapılan omurga cerrahisi, küçük insizyonlar, yumuşak dokuların daha az kesilmesi (örneğin, bağlar, kaslar), ayakta tedavi seçenekleri, daha az ameliyat sonrası ağrı ve daha hızlı iyileşme gibi birçok potansiyel fayda sunar.

Bazı minimal invaziv omurga cerrahisi tipleri, yumuşak doku hasarını ve ameliyat sonrası ağrıyı azaltmaya yardımcı olan endoskop ve tübüler retraktörlerin kullanılmasını içerir. Fotoğraf Kaynağı: 123RF.com.

Ortak Omurga Cerrahisi Hedefleri

Omurga cerrahisi açık veya minimal invaziv olarak yapılsa da, iki ana hedef aynı kalır.

# 1. Dekompresyon: Spinal dekompresyon, spinal sinir kökü ve / veya omurilik gibi sinir yapılarını sıkıştıran dokunun uzaklaştırılmasını içerir. Kemik mahmuzları ve / veya fıtıklaşmış bir diskten gelen fragmanlar, nöral kompresyona neden olabilen doku örnekleridir.

# 2. Stabilizasyon: Bir veya daha fazla seviye veya omurganın segmentlerinin anormal hareketi sırt veya boyun ağrısına neden olabilir. Omurganın hareketini stabilize eden ve durduran cerrahi prosedürler, spinal enstrümantasyonu ve füzyonu içerir.

Minimal İnvaziv Omurga Cerrahisi Teknikleri

Minimal invaziv omurga cerrahisi perkütan (cilt yoluyla) veya mini açık (küçük insizyon) prosedürleri içerebilir. Yumuşak dokularla kesmek yerine, segmental tübüler retraksiyon, spinal kolona erişmek için kaslar arasında geçen genişleyebilir bir tünel yaratır. Küçük bir video kamera olan bir endoskop, ameliyat sırasında omurga cerrahına ameliyat sırasında monitörün görselleştirilmesini yansıtır. Ameliyat, özel tasarımlı aletleri kullanan boru şeklindeki geri çekme sistemi ile gerçekleştirilir.

Minimal invaziv olarak yapılan cerrahi prosedür tipleri arasında diskektomi veya mikrodisektomi, foraminotomi veya mikroforaminotomi, mikrolaminektomi ve mikrolaminotomi bulunur.

Cerrahi görüntüleme sistemleri ve floroskopi (gerçek zamanlı röntgen) gibi görüntü kılavuzlama teknolojileri, ameliyat sırasında hastanın omurga anatomisinin ana yönlerini belirlemek için kullanılır. Ayrıca, cerrahi görüntüleme 2D ve 3D görüntüler ve pedikül vidaları gibi enstrümantasyonun yerleştirilmesini görüntüler ve kılavuzluk eder.

MISS Kullanılarak Tedavi Edilen 4 Omurga Hastalığı

Dejeneratif disk hastalığı
Dejeneratif disk hastalığı (DDD) genellikle omurga intervertebral disklerini etkileyen yaşlı erişkinlerde yavaş yavaş gelişir. Vücuttaki yaşa bağlı normal hücresel değişiklikler, disklerin sertleşmesine, esnekliğini, kuvvetini, yüksekliğini ve şeklini kaybetmesine ve hareketle ilişkili kuvvetleri emme ve dağıtma yeteneğine neden olabilir. Bu yapısal değişiklikler disk hernisi riskini artırabilir.

Fıtıklaşmış diskler
Bazen kaymış bir disk veya yırtılmış bir disk olarak adlandırılan fıtıklaşmış bir disk, bir intervertebral diskin jel benzeri iç çekirdeği, diskin koruyucu dış tabakasından geçtiğinde meydana gelir. Hasarlı diskin yanı sıra, iç jel yakındaki omurilik sinirlerini tahriş edebilir ve alevlendirebilir ve sırt ağrısına neden olabilir.

Skolyoz
Skolyoz, omurganın ilerleyen omurga deformitesine neden olabilecek anormal bir yanal eğridir. Skolyojik bir eğri “S” veya “C” 'ye benzeyebilir. Çoğu skolyoz vakasının bilinen bir nedeni yoktur - ve durum çoğunlukla çocuklarla ilişkiliyken, yetişkinler de skolyoz gelişebilir.

Spinal darlık
Spinal stenoz, spinal sinir kökleri ve / veya omurilik sıkışınca ortaya çıkar. Sinir kökleri omurilikten ayrılır ve nöroforamen adı verilen geçitlerden omurilikten çıkar. Sinir ve / veya omurilik sıkışması ağrı, zayıflık, karıncalanma hissi ve uyuşukluk gibi belirtilere neden olabilir. Bazen ağrı ve semptomlar kollara veya bacaklara gider.

Minimal İnvaziv Omurga Cerrahisinin Riskleri

Her türlü omurga cerrahisi potansiyel faydalar ve riskler sunar - komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Aşağıda listelenen, omurga cerrahisi sırasında ve / veya sonrasında oluşabilecek birkaç olası komplikasyondur - hem açık hem de minimal invaziv omurga cerrahisi prosedürleri.

• Kanama
• Kan pıhtıları
• Sinir hasarı
• Semptomların dönüşü
• Başarısız füzyon (psödotroz veya sendika olmayan olarak bilinir)
• enfeksiyon

Minimal İnvaziv Omurga Cerrahisi İçin Aday mısınız?

Minimal invaziv omurga cerrahisi birçok fayda sunar: daha küçük insizyonlar, daha az ağrı, daha az risk ve daha hızlı iyileşme süreleri. Ancak, MISS hala cerrahi bir prosedürdür. Sırt veya boyun ağrılı kişilerin% 5'inden daha azının omurga cerrahisine ihtiyaç duyduğunu ve omurilik hastalığının neden olduğu ağrıyı tedavi etmek için ameliyatın son çare olması gerektiğini unutmayın.

İlaçlar, fizik tedavi ve / veya spinal enjeksiyonlar gibi cerrahi olmayan tedaviler, semptomları 3 ila 6 ay içinde etkili bir şekilde azaltmazsa, o zaman omurga cerrahisi için aday olabilirsiniz. Elbette bazı spinal bozukluk tipleri acil veya acil cerrahi müdahaleyi gerektirir. Çalıştığınız farklı tedavilerin sonuçları ile birlikte acınız ve semptomlarınız hakkında doktorunuzla veya omurga uzmanınızla açıkça konuşun. Sırt ya da boyun ağrısını tedavi etmek için cerrahi bir karar vermeden önce doktorunuzla görüşmeniz gereken birçok husus vardır - ve eğer minimal invaziv omurga ameliyatı sizin için bir seçenek olabilirse.

Kaynakları Görüntüle

Park DK, Jenis LG. Minimal İnvaziv Omurga Cerrahisi. OrthoInfo. https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/minimally-invasive-spine-surgery/. Son Ocak 2018 tarihinde gözden geçirildi. Erişim tarihi 20 Kasım 2018.

Minimal İnvaziv Omurga Cerrahisi. Amerikan Nörolojik Cerrahlar Birliği. https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Minimally-Invasive-Spine-Surgery. Erişim tarihi 20 Kasım 2018.