Spinal Enfeksiyon: Epidural Abse

Bir epidural apse, spinal kanal içindeki irin bir enfeksiyonudur. Bu enfeksiyon, omuriliği ve sinir kökünü saran örtü olan dura etrafındaki alanda oluşur. Bir irin cebi, omuriliğin ve / veya sinir köklerinin etrafını sarabilir ve nörolojik fonksiyonu etkilemek için yeterli basınç oluşturabilir (örneğin, ağrı, uyuşukluk veya yürüme zorluğu).

Herkes epidural apse geliştirebilir, ancak en çok 50 yaş ve üstü kişilerde görülür. Fotoğraf Kaynağı: 123RF.com.

Epidural apse nadir görülen bir enfeksiyon şeklidir ve her 10.000 hastaneye başvuru için sadece iki vakayı etkiler. Bununla birlikte, vertebral osteomiyelit veya diskiti olan hastalar, epidural apse gelişme riski daha yüksektir. Herkes epidural apse geliştirebilir, ancak en çok 50 yaş ve üstü kişilerde görülür.

Epidural Apse Belirtileri

Bir epidural apse belirtileri ince olabilir. Kademeli olarak gelişen ve geceleri kötüleşen sırt ağrısı, genellikle epidural apse ilk belirtisidir. İnsanların yaşadığı bir başka semptom ise, iğne ve iğneler gibi bir his olan parestezidir. Hafif zayıflık, anormal yürüyüş, radiküler ağrı ve barsak ve / veya mesane fonksiyon bozukluğu gibi sık görülür.

Belirtiler epidural abse yerine göre değişir. Örneğin, servikal omurgasında (boynunda) enfeksiyonu olan hastalar yutmakta zorlanabilirler. Ve torasik omurgasında epidural apsesi olan hastalar ayağa kalkarken baş dönmesi yaşayabilir.

Epidural Apse Teşhisi

Doktor, spinal asimetri, paravertebral şişlik ve hassas alanları değerlendirmek için fizik muayene yapacak. Ayrıca, dikkatli bir nörolojik muayene yapacak.

Diğer tanı testleri, kırmızı kan hücrelerinin bir tüpün dibine ne kadar hızlı düştüğünü gösteren spesifik bir test olan eritrosit sedimantasyon oranını içerir - ne kadar hızlı düşerse, vücutta bir yerde iltihaplanma olasılığı o kadar fazladır. Beyaz kan hücresi sayımı ve kan kültürleri, temel parametreler olarak yararlıdır.

Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ileri değerlendirme için tercih edilen görüntüleme çalışmasıdır. Bu çalışma, omurilik sıkışmasını ve omuriliğin durumunu tanımlayabilir, apse varlığını ve derecesini belirleyebilir, birlikte varolan osteomiyelit tanısını sağlayabilir ve boşaltılabilen bir paraspinal sıvı toplamasını (sıvının cebi) hariç tutabilir.

Epidural Apselerin Tedavisi

Bir epidural apse tedavisi genellikle antibiyotik ve ameliyatı içerir, ancak bazen antibiyotik tek tedavi olarak kullanılabilir. Bir antiobiyotik tedavi kürü tipik olarak IV (intravenöz) yoluyla 4-6 hafta boyunca uygulanır.

Artan nörolojik defisit, sürekli şiddetli ağrı veya artan sıcaklık ve beyaz kan hücresi sayımı yaşarsanız, omuriliğin cerrahi dekompresyonu gerekebilir. Apsenin alınması için cerrahi girişim yapılabilir.

Epidural apseler nadir görülen bir spinal enfeksiyon türüdür ve semptomlar yaşam kalitenizi olumsuz yönde etkileyebilir. Neyse ki, erken tanı ile bu hastalığın etkili bir şekilde tedavisine yardımcı olmak için tedaviler mevcuttur.

Kaynakları Görüntüle

Amerikan Nörolojik Cerrahlar Birliği. Spinal Enfeksiyonlar. http://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Spinal%20Infections.aspx. Mayıs 2016'da yayınlandı. 10 Ocak 2017 tarihinde erişildi.

Chenoweth CE, Bassin BS, Hartley SE, Mack MR, vd. Michigan Üniversitesi Fakülte Grubu Uygulama Kalite Yönetimi Programı. Klinik Bakım Yatan Hasta Rehberi. Yetişkinlerde Vertebral Osteomiyelit, Discitis ve Spinal Epidural Apse. Ağustos 2013'de yayınlandı.

ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı Ulusal Sağlık Enstitüleri. Medline Plus. Epidural apse. https://medlineplus.gov/ency/article/001416.htm. 7 Aralık 2014 Olarak değerlendirildi. 5 Ekim 2016 tarihinde güncellenmiştir. 10 Ocak 2017 tarihinde erişilmiştir.