Spinal Füzyon, Dinamik Füzyon ve Disk Değiştirme
Herhangi bir sayıda koşul omurgayı stabilize edebilir: artrit, intervertebral diskin çıkarılması veya osteoporoz. Ne olursa olsun, omurga çok dengesiz hale gelirse, koşullar ve ağrı kötüleşebilir. Bu tip bir ameliyatın amacı omurları stabilize etmektir.
Vücut bilge
Ameliyat planlıyorsanız, fiziksel durum almak için daha iyi bir zaman yoktur. Ameliyat öncesi bel ve karın kaslarınız ne kadar güçlü olursa, rehabilitasyon o kadar kolay olacaktır.
Füzyon
Füzyon aslında vücudun bazı travmatik koşullara cevap olarak doğal olarak yaptığı şeydir. Ameliyat süreci daha hızlı ilerletir ve ayrıca kısılmış sinirleri serbest bırakarak hastalara yarar sağlar. Bazı insanlar hareketliliklerinin füzyondan sonra gerçekten daha iyi olduğunu bulabilirler çünkü artık acı çekmezler. Onları hareket etmekten alıkoyan ağrılı bölüm artık hareketsizdir, böylece omurganın geri kalanı bükülüp bükülmez.
Arkanı kolla
Geleneksel füzyon, çevre omurgası üzerinde aşırı baskı oluşturabilir ve bu da omurganın herhangi bir yerinde disk problemlerine yol açabilir. Buna bitişik segment hastalığı denir. Cerrahların çok seviyeli füzyon yapmak konusunda isteksiz olmasının bir nedeni budur. Sigortalı segment ne kadar uzunsa, komşu seviyelerde baskı o kadar fazla olur ve zamanla daha fazla ameliyat gerekebilir.
Füzyonda amaç, ağrılı kesimi hareketsiz hale getirmek ve iki omurunu kemikle doldurmaktır. İlk olarak, cerrahlar omurgayı titanyum veya paslanmaz çelik çubuklar ve vidalarla dengeliyorlar. Bu bir iç destek görevi görür. Kemik grefti daha sonra iki omur arasında büyüyecek şekilde yerleştirilir. Kemik greft materyali kemik dekompresyonu, hastanın kendi kalçasından (bu günlerde nadiren yapılmasına rağmen), bir donörden veya genetik olarak işlenmiş bir kaynaktan elde edilir. Omurga kemiklerinin birbirine yapışması yaklaşık altı ay sürer.
Dinamik Stabilizasyon
Bazen dekompresyon omurgayı dengesiz hale getirebilir ancak füzyona gerek yoktur. Dinamik stabilizasyon, omurgayı füzyondan daha doğal harekete izin verecek şekilde güçlendirir. Bu hala bir araştırma prosedürüdür, ancak bitişik segment hastalığı riskini azaltabilir.
Dinamik stabilizasyonun bir faydası, füzyon olmadan destek sağlamasıdır, bu nedenle ideal olarak az hareket kaybedilir. Amaç, omurgadaki bir sonraki vertebral segmentin şansını o kadar çabuk yıpratmaktır, çünkü kuvvetleri dağıtabilirsiniz. Dezavantajları, bu prosedürün bir bakım standardı olarak kabul edilmemesidir, bu yüzden çoğu sigorta şirketi bunu kapsamaz.
ABD'de sadece birkaç cerrah dinamik stabilizasyon gerçekleştiriyor. Donanımın zamanla gevşeyebileceği konusunda bazı endişeler var çünkü orada hareket var. Bir füzyon iyileştiğinde, hareket olmaz, bu nedenle donanım gevşemez. Ayrıca, dinamik stabilizasyon, ağrıya neden olabilen tedavi edilen seviyede harekete izin verir. Bazı durumlarda, bir füzyon ağrılı hareketi ortadan kaldırır ve daha iyi bir seçenek olabilir.
Disk Değiştirme
Bir diskin tamamen çıkarılması gerektiğinde, bir şeyin yerini alması gerekir, aksi takdirde omurlar üst üste oturur. Ciddi disk dejenerasyonu durumunda, disk yine de pratikte kullanılamaz. Omurganın herhangi bir hareketi kemikte kemik sürtünmesine neden olur. Bu yüzden hastanın seçimi ya füzyon ya da disk değişimidir.
Yapay bir diskin geliştirilmesi, yıllardır eserlerde olmuştur. Farklı bir popülasyon için çalışan ve gerçek disklerin izin verdiği doğal hareketleri çoğaltabilen bir cihaz oluşturmak, en azından, zorlayıcıdır ancak ilerleme kaydedilmiştir. 2004 yılında, CHARITÈ Yapay Disk, ABD Gıda ve İlaç İdaresi tarafından, alt sırtlarında tek seviyeli dejeneratif disk hastalığı olan hastalar için cerrahi bir tedavi olarak onaylanan ilk yapay disk oldu.
Maalesef, yapay diskler, özellikle bel omurgasında, uzun süreli çalışmalarda füzyondan daha iyi performans göstermiyorlar. Aslında, daha fazla komplikasyonla ilişkilendirildiler çünkü harekete izin veriyorlar ve mekanik arızaya maruz kalıyorlar. Bu nedenle, ABD'deki az sayıda sigorta şirketi bu prosedürü kapsamaktadır.
Herkes için veya her durumda doğru olmasa da, yapay diskler gerçek bir intervertebral diskin hareketini taklit etmeye yardımcı olur. Plastik çekirdekli iki metal plaka doğal diski değiştirir ve omurganın hareket etmesini sağlar.
Jason Highsmith, MD Charleston, NC'deki pratik bir beyin cerrahı ve Komple Idiot'un Sırt Ağrısı Rehberi'nin yazarıdır. Kitap hakkında daha fazla bilgi için buraya tıklayın.
