Skolyoz ve Yüzücü: Robotik Omurga Cerrahisi Gençlerin Olimpiyat Düşlerini Nasıl Suya Sürdü?

12 yaşındakilerin çoğu için, rutin fiziksel bir şey sadece bu - rutin . Ancak Teksaslı McKinney'den Ashlyn Fiorilli için basit bir doktor ziyareti, Olimpiyat Oyunları'ndaki tehlikeleri tehlikeye sokan bir skolyoz yolculuğunun başlangıcıydı.

“Asla geldiğini görmedim” dedi Ashlyn, dört yıl önce o güne dönerek. “Fiziksel olarak eğildim, eğildim ve doktorum skolyoz kontrolü yaptırmam gerektiğini söyledi.”

Bir daha yüzebilir mi? Durumu kötüleşmeye devam eder mi? Ashlyn'in cevaplardan daha fazla sorusu vardı, ama bu yakında değişecekti.

Basit bir doktor ziyareti, Olimpiyat rüyaları olan genç bir yüzücü için bir skolyoz yolculuğunun başlangıcıydı. Fotoğraf Kaynağı: İzin, Texas Back Institute, Plano, TX tarafından kullanılmaktadır.

Ashlyn'in Skolyoz ile Yolculuğu

Ashlyn, 6 yaşındayken yüzmeye aşık oldu. 12 yaşındayken, bir devlet buluşmasında yaş grubunda birinciliği kazandı. 15 yaşında, Olimpiyat Denemelerinde yarıştı.

Ashlyn'in 12 yaşındayken fiziksel olarak, birinci basamak hekimi anormal bir spinal eğri olup olmadığını belirlemek için Adamın İleri Bükme Testi'ni kullandı. O sırada, anormal eğri şiddetli değildi, ancak Ashlyn'in doktoru omurga uzmanının tavsiyesini almaya teşvik etti.

Bu, Ashlyn ve ailesini Teksas Sağlık Presbiteryen Hastanesi Plano'daki Scoliosis ve Omurga Tümörü Merkezine götürdü, burada Tıbbi Direktör Isador H. Lieberman, MD, MBA, FRCSC .

Ashlyn'in eğrisi ilerlerken, doğru sağlık ekibine sahiplerdi. Dr. Lieberman, rekabetçi yüzme rüyasını korurken, Ashlyn'in ilerici skolyozunu ele almak için minimal invaziv teknikleri kullanmada öncüdür.

Dr. Lieberman'la Görüşme: Karmaşık Bir Koşul İçin Muhafazakar Yaklaşımı

Diğer birçok spinal bozukluk gibi, cerrahi de nadir görülen ilk tedavidir. Lieberman Ashlyn'le ilk tanıştığında, bakımına muhafazakar bir yaklaşım önerdi - yani daha önemli tedavi seçeneklerini tartışmadan önce büyüdükçe ne kadar ilerlediğini görmek için Ashlyn'in eğrisini izlemek istedi.

Birkaç ay sonra, Ashlyn'in eğrisi büyüdükçe hızla ilerledi. Diş teli kullanımı, skolyozlu gençler için yaygın bir cerrahi olmayan tedavi seçeneği olsa da, Ashlyn bu tedaviye aday değildi, çünkü “S” den daha fazla “C” olan eğri şekli için ideal bir aday değildi. kuşaklama.

Konuşma o zaman ameliyata döndü.

Ashlyn'in ameliyat öncesi ayakta durması röntgeni. Fotoğraf Kaynağı: İzin, Texas Back Institute, Plano, TX tarafından kullanılmaktadır.

Dr. Lieberman, “Ashlyn'in davasında oldukça endişeliydim, çünkü herhangi bir ameliyatın yüzüşünü etkileyeceğini biliyordum” dedi. “Sınırlı bir alanda istediğimiz tüm düzeltmeleri yapabilseydik, o zaman belki de onu yüksek seviyedeki yüzme seviyesine geri getirebilirdik.”

Bir yüzücü olarak, Ashlyn'in üst omurgasında hareketliliğe ihtiyacı vardı. Böylece, Dr. Lieberman'ın cerrahi yaklaşımı, Ashlyn'in eğrisinin alt kısmını cerrahi olarak tedavi etmek, üst sırtını ve omuzlarını yüzme sırasında hareket etmekte serbest bırakmaktı.

Robotik Omurga Cerrahisi: Teknoloji ve Cerrahi Beceri Kavşağı

Dr. Lieberman minimal invaziv omurga cerrahisinde uluslararası bir liderdir ve yaygın olarak bulunan ilk robotik omurga cerrahisi sisteminin geliştirilmesine yardımcı olmuştur. Dr. Lieberman, düzeltmeyi optimize etmek, ancak omurganın geri kalanında hareketlilik bırakmak ve prosedürün etkinliğini ve hassasiyetini geliştirmek için robot teknolojisini kullanmak için Ashlyn'e stratejik seviyelerin seçici bir füzyonuna maruz kalmasını tavsiye etti.

Omurga cerrahisi sırasında robot teknolojisinin kullanılması, hastaya gelişmiş doğruluk, daha az çalışma süresi, daha az röntgen yoluyla radyasyona maruz kalma ve daha az invaziv cerrahi yaklaşım gibi birçok fayda sağlar.

Dr. Lieberman, “Robotik teknolojisi bana vidaları tam olarak nereye koymak istediğimi gösteriyor ve ameliyat sırasında çok uzman ve hassas olmamı sağlıyor” dedi.

Robotik teknolojinin gelişmiş yazılımı, 3D ameliyat öncesi BT taramalarından bir "cerrahi plan" oluşturur ve ameliyatı "kolaylaştırır" ve cerrahın daha kesin ve verimli olmasına yardımcı olur. Isador H. Lieberman, MD, MBA, FRCSC, © Mazor X, Omurga Cerrahisi için Robotik Rehberlik Sistemi, Mazor Robotics tarafından sağlanan görüntüler.

Ameliyattan önce, robotun gelişmiş yazılımı Dr. Lieberman'ın, hastanın omurgasını 3D ameliyat öncesi bilgisayarlı tomografi (BT) taramasına dayanan “cerrahi bir plan” oluşturmasına izin veriyor. Spinal implantları (vidalar ve çubuklar gibi) nereye yerleştireceğini, kemiği kesmeyi ve omurilik sinirlerini açmayı planlayabilir. Ameliyatın her detayını vaktinden önce planlayabilmek, gerçek ameliyat sırasında ameliyatın daha verimli ve hassas olmasını sağlar.

Robot teknolojisi, omurga cerrahisini daha verimli ve doğru hale getirmeye yardımcı olurken, robotun gerçekte ameliyatı gerçekleştirmediğini anlamak önemlidir.

Dr. Lieberman, “Robot ameliyatı kolaylaştırıyor ; yaptığımız işlerin ameliyat öncesi planlaması nedeniyle daha hassas ve daha verimli olmamıza yardımcı oluyor” dedi. “Cerrah hala ameliyatı yapıyor, daha verimli.”

Ashlyn'in seçici spinal füzyonu sırasında, Dr. Lieberman, omurilik kaslarını ve diğer dokuları gereksiz yere bozmamak için küçük bir kesi kullandı. Spinal füzyon cerrahisi genellikle füzyon işlemi sırasında omurgayı desteklemek için spinal enstrümantasyonun uygulanmasını gerektirir. Ashlyn'in durumunda, Dr. Lieberman anormal omurga eğrisini düzeltmek için vidalar ve çubuklar kullandı.

Dr. Lieberman daha sonra birden fazla omurga kemiğini tek bir kemiğe kaynatmak için gerekli yeni kemiğin büyümesini kolaylaştırmak için kemiğin büyümesini uyarmak için kemik greftini kullandı. Birden fazla kemiğin bire bir birleşmesi omurgayı dengeler ve omurganın bir kısmının hareket etmesini veya kıvrılmasını önler.

Hassasiyet ve verimlilik cerrahın yararına olsa da robotik omurga cerrahisi de hasta için çeşitli faydalar sağlar. Geleneksel omurga cerrahisi teknikleri ile karşılaştırıldığında, bu minimal invaziv teknoloji:

• Enfeksiyon riskini azaltır
• Ameliyat sonrası ağrıyı azaltır
• Daha az komplikasyona sahiptir
• İşlem sırasında radyasyona maruz kalmayı azaltır
• Hastanede kalış süresi daha kısa
• Daha hızlı iyileşme süreleri var

Ameliyattan Sonra: Ashlyn Bugün Nasıl?

Ashlyn'in tedavisi, ameliyatın bitmesiyle bitmedi. Texas Health Plano'da fizik tedaviyi zevkli ve ödüllendirici yapan bir ekipten birinci sınıf rehabilitasyon bakımı aldı.

“Çok yakında yürüyordum — ameliyatımdan sonraki gün” dedi. “Terapistler onu gerçekten eğlenceli yaptı ve harika bir atmosferdi.”

Ashlyn'in ikinci evi suda olduğundan, terapistleri gücünü yavaşça arttırmak için yumuşak hidroterapi yapmasına izin verdi. Ameliyatından üç ay sonra, Ashlyn'e tekrar yüzmeyi kolaylaştırması için Dr. Lieberman tarafından yeşil ışık verildi. Ameliyattan 6 ay sonra, Ashlyn rekabetçi yüzmeye geri döndü.

Ashlyn'in ameliyat sonrası ayakta durması ve omurganın yan tarafındaki röntgenleri. Fotoğraf Kaynağı: İzin, Texas Back Institute, Plano, TX tarafından kullanılmaktadır.

Yüzme takımına katılacağı California Berkeley Üniversitesi'ne katılmayı planlayan Ashlyn, “Şimdi kendimi harika hissediyorum” dedi. “Eskiden yaptığım gibi yüzüyorum ve onunla çok eğleniyorum.”

Lieberman, eğer Ashlyn zinde ve sağlıklı kalmaya devam ederse, omurgasının öngörülebilir gelecekte herhangi bir soruna yol açmasını beklemeyeceğini söyledi. Bu, Ashlyn'in hayallerinin hala çok daha ulaşılabilir olduğu anlamına gelir. Ancak, boynundaki çok fazla altın madalyanın hoş görülemeyeceği konusunda onu uyardı.

“NCAA şampiyonasında gerçekten rekabet etmek ve 2020'de Olimpiyatlara katılmak istiyorum” dedi. “Bu beni her şeyin üstesinden gelebileceğime inandırdı.”

Kaynakları Görüntüle

Deformite Prosedürleri. Mazor Robotik. https://www.mazorrobotics.com/index.php/en-us/product-portfolio/renaissance/deformity-procedures. Erişim tarihi 4 Haziran 2018.

Mazor Robotik. Omurga Yrd. https://www.youtube.com/watch?v=Y0k418lYfqI. Erişim tarihi 4 Haziran 2018.

Ashlyn Fiorilli ile tanışın. Texas Sağlık Plano Web sitesi. https://www.texashealth.org/plano/services/scoliosis-and-spine-tumors/patient-success-stories/meet-ashlyn-fiorilli. Erişim tarihi 4 Haziran 2018.

Minimal İnvaziv Cerrahi Tedavi. Texas Sağlık Plano Web sitesi. https://www.texashealth.org/plano/services/scoliosis-and-spine-tumors/minimally-invasive-surgical-treatment. Erişim tarihi 4 Haziran 2018.

Temple C. Scoliosis ve Texas Health Plano'da Omurga Tümörü Merkezi. Dergide . Şubat 2018: 32-36.

Mazor Çekirdek Teknolojisi. Mazor Robotik. https://www.mazorrobotics.com/index.php/en-us/mazor-core-technology/core-tech. Erişim tarihi 4 Haziran 2018.