Rejeneratif Tıp Prosedürleri, Trombosit Zengin Plazma (PRP) Tedavisi

Bu makale, Rejeneratif Tıp ve Kök Hücre 101'in bir devamıdır. Burada kök hücre tedavisini, uygulanan prosedürleri, trombosit bakımından zengin plazmayı, ABD Gıda ve İlaç İdaresi'nin (FDA) rolünü, sigorta kapsamını, ve örnek maliyet bilgisi.

Trombosit bakımından zengin plazma, hastanın kendi kanından elde edilir.

SpineUniverse: Hangi uzmanlar kök hücre tedavisi uygular?
Kamhi: Onkologlar, bazı kan kanseri türlerini tedavi etmek için kemik iliğinin nakledilmesinde rol alırken, ortopedik doktorlar ve girişimsel ağrı uzmanları, kas / tendon yaralanmalarını onarmak için otolog (hastanın) erişkin mezenkimal kök hücre nakli (veya infüzyon) kullanabilirler ve kıkırdak doldurmak (örneğin, osteoartrit).

SpineUniverse: Kök hücre tedavisi prosedürü ne içeriyor?
Kamhi: Kök hücre tedavisi ile ilgili prosedürler katı steril teknikleri içerir. Bu, sağlık ekibinin hastayı ve tüm süreci bulaşıcı elementlerden uzak tutmak için her türlü önlemi aldığı anlamına gelir. Hastalar rahatlık için gerektiği gibi sakinleştirildi.

Kök hücre tedavisi 3 adımdan oluşur:

1. Hekim, trokar (veya trokar) adı verilen özel bir enstrüman kullanarak kök hücreleri kemik iliğinden toplar / alır. Doktor, trokarı doğru konuma yönlendirmek için gerçek zamanlı röntgen (örn. Floroskopi) kullanır ve ardından kök hücreleri kemik iliğinden toplar. Yağ hücreleri liposuction kullanılarak toplanır.

2. Kök hücreler konsantre edilir ve hastanın kendi kan plazmasından elde edilen büyüme faktörleri ile karıştırılır. Bu, yerinde bir laboratuarda gerçekleştirilir.

3. Ultrason veya floroskopik rehberlik kullanılarak, kök hücre büyüme faktörü karışımı vücudun tam kısmına enjekte edilir.

Her adım yaklaşık bir saat sürer, bu nedenle işlemin tamamı genellikle 3 saat sürer.

SpineUniverse: Trombosit bakımından zengin plazma (PRP) nedir? Nasıl kullanılır?
Kamhi: Trombosit bakımından zengin plazma hastanın kendi kanından elde edilir. Laboratuarda, proteinleri kandaki hücresel elementlerden ayırmak için bir santrifüj kullanılır.

Bazı doktorlar PRP'yi hastadan yalnız alırlar. PRP'yi işledikten sonra, hastanın kendi kök hücrelerinin tepki vereceğini ve hızlandırılmış iyileşmeyi teşvik edeceğini varsayarsak, PRP'yi kök hücreler olmadan enjekte ederler. Diğer doktorlar hem PRP / büyüme faktörlerini hem de hastanın kök hücrelerini aynı anda almayı ve karışımı enjekte etmeyi tercih eder.

SpineUniverse: Vücudun tedavi edilebilecek belirli bölgeleri var mı?
Kamhi: Yaygın olarak tedavi edilen alanlar arasında omuz eklemi (örn. Rotator manşet / tendon yırtığı), diz, yırtık bağ, dirsek, ayak bileği veya kalça eklemi bulunur. Daha yakın zamanlarda, dejenere olmuş veya yaralanan spinal intervertebral disklere dikkat edilmiştir.

Çift kör, randomize bir çalışma, tek ve çoklu dejene spinal disklerdeki kontrol enjeksiyonuna kıyasla PRP enjeksiyonunun, ağrı kesici ve arttırılmış işlev sağlama konusunda üstün olduğunu gösterdi. ¹

SpineUniverse: Yetişkin kök hücre / PRP tedavileri ile ilgili riskler var mı?
Kamhi: Herhangi bir tıbbi prosedürde olduğu gibi, komplikasyon veya yetersiz sonuç için potansiyel bir risk vardır. Pratik olarak konuşursak, herhangi bir istilacı prosedürdeki riskler enfeksiyon ve / veya istemeden yaralanmayı içerir.

Kök hücre tedavisinin genel başarısını birkaç faktör artırabilir:

• Hekim tecrübe ve beceri
• Hasta seçimi (hastanın genel sağlığı, teşhisi, prosedürün uygunluğu)
• Tüm prosedür (ler) de katı steril tekniklere uymak

Doktorlar işlem öncesi potansiyel riskleri ve komplikasyonları bir hastayla tartışmalıdır. Bilgilendirilmiş bir onay belgesi, hastanın tedaviye başlamadan önce imzaladığı bu bilgileri içerir.

Hastalar uygun alternatif tedavi (ler) de olabileceğini anlamalıdır. Hastalara tanılarını ve önerilen tedavileri araştırmak için bolca fırsat verilir, böylece onlar için doğru olan bir karar verebilirler.

SpineUniverse: Kök hücre ve trombosit bakımından zengin plazma (PRP) enjeksiyonları tipik olarak Medicare ve diğer sağlık sigortası planları kapsamında mıdır?
Kamhi: Bazı Medicare planları belli şartlar altında kök hücre naklini kapsarken, Medicare dezenfektan koşulları için tedaviyi kapsamaz - örneğin omurga ile ilgili olanlar gibi. ² Kök hücre ve / veya PRP prosedürleri şu anda çoğu ticari sağlık planında yer almamaktadır.

Araştırmalar ilerledikçe, sonuçlar geliştikçe, teknikler daha yaygın olarak bilinir ve hasta kapsama alanı talebi artarsa, sigorta planları mevcut rejeneratif tıbbi prosedürlerin kapsamını sağlayabilir.

SpineUniverse: Kök hücre ve PRP prosedürlerinin maliyeti nedir?
Kamhi: Maliyetler tedavi eden doktor ve hasta tarafından belirlenir ve tedavi tesisine göre değişir. Tarafsız bir gönüllü Arizona'da bir merkez ve New Jersey'de bir diğeri sorguladı: Usul masrafları 4.900 ila 7.000 dolar arasında değişiyordu.

Rejeneratif tıp prosedürleri doktor ve ekipman yoğundur, bu da prosedürlerin maliyetine katkıda bulunur. Hastalar üzerindeki finansal yükü hafifletmek için, birçok klinik nezaket talep eden hastalara genişletilmiş ödeme planları ve / veya ilgili finansman sağlamaktadır.

Hastalar ayrıca vergi uzmanlarından ve / veya mali planlayıcılarından sağlık sigortası planları tarafından geri ödenmeyen tıbbi harcamalar hakkında tavsiye alabilirler. Muhtemelen, tıbbi harcamalar federal vergi dosyalamalarından düşülebilir.

Etiket Dışı İfade: ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), bazı kanser türlerini tedavi etmek için kullanılan kanı oluşturan kök hücreler hariç, kök hücre bazlı ürünleri onaylamadı. ³ Bazı ürünler (örneğin, trombosit bakımından zengin plazma) tıp uzmanı tarafından kullanıldığında, kullanımına "etiket dışı" denir.

Kaynakları Görüntüle

Referanslar

1. Tuakli-Wosornu YA, Terry A, Boachie-Adjei K, Harrison JR, vd. Lomber intradiskal trombosit zengin plazma (PRP) enjeksiyonları: Prospektif, çift kör, randomize kontrollü bir çalışma. PM & R. 2016; 8 (1): 1-10.

2. Kök Hücre Tedavisi Medicare Kapsamında mı? Kök Hücre Dergisi. https://stemcellthemagazine.com/2018/04/is-stem-cell-therapy-covered-by-medicare/. 3 Nisan 2018'de yayınlandı. 16 Mayıs 2018'de girildi.

3. FDA Kök Hücre Tedavileri Hakkında Uyardı. ABD Gıda ve İlaç İdaresi. https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm286155.htm. 16 Kasım 2017 tarihinde güncellenmiştir. Erişim tarihi: 16 Mayıs 2018.

4. "Etiket Dışı" Onaylı İlaçların Onaylanmamış Kullanımını Anlamak. ABD Gıda ve İlaç İdaresi. http://www.fda.gov/ForPatients/Other/OffLabel/default.htm. 5 Şubat 2018'de güncellendi. 16 Mayıs 2018'de erişildi.