Düşük Dozlu Opioidler Hastaların Kronik Sırt Ağrısı ile Karşılaşmasına Yardımcı Olabilir

Geleneksel olarak ameliyat sonrası iyileşme sırasında kansere bağlı ağrı ya da akut ağrı için kullanılan opioidler, diğer analjezikler ve tedaviler yeterli ağrı rahatlama sağlayamadığında ağrı uzmanları tarafından giderek daha fazla tavsiye edilmektedir. Opioidler, orta ila şiddetli kronik ağrının tedavisinde altın standart olan morfine ilişkin doğal veya sentetik ilaçlardır. Çeşitli şekillerde opioidler (haplar, şuruplar, anal fitiller, enjeksiyonlar, intravenöz uygulamalar ve cilt yamaları), zayıflatıcı acı çeken sayısız insan için hayatı kolaylaştırır.

Kronik ağrı için en çok önerilen opioid olan oksikodon, morfinden daha güçlüdür.

Opioidler herkes için uygun veya hatta etkili değildir ve kronik ağrılı tüm bireylerin buna ihtiyacı yoktur. Bazıları için, olumsuz yan etkilerden ve risklerden ağır basan bir işlevsellik düzeyi sağlarlar. Potansiyel olarak yüksek dozlarda, özellikle etkilerine karşı aşırı duyarlı olan kişiler için tehlikelidir.

Kronik ağrısı olan birçok kişi küçük dozlarda çok iyidir; Şiddetli ağrısı olan kişilerde daha güçlü opioidlere veya daha yüksek bir doza ihtiyaç duymayabilir. Tüm ilaçlarda olduğu gibi, yönetilebilir yan etkilerle yeterli ağrı kesici sağlayan en küçük doz opioid ihtiyacı olan bir kişi için doğru reçetedir. Bazı yan etkiler yönetilebilir olsa da, sadece doğru dozu belirlemek çok önemlidir. Doğru dengeyi bulmak, deneme yanılma sürecinin bir parçasıdır.

Opioidlerin Dili

• Narkotik kontrollü bir madde için yasal bir terimdir.
• Afyon, Papaver somniferum haşhaşının tohum kabuğundan elde edilen, zihin değiştiren bir tozdur.
• Afyon afyondan yapılan ilaçlardır.
• Opioidler, opioid reseptörlerine bağlanan ve morfininkine benzer niteliklere sahip doğal veya sentetik ilaçlardır. Opioidler terimi, afyonları içerir.

Kronik ağrı için en çok önerilen opioid olan oksikodon, morfinden daha güçlüdür. Düşük dozlarda alındığında, genellikle kemik ve sinir ağrısına karşı etkilidir ve istenmeyen birkaç yan etkisi vardır.

Fentanil cilt yamaları ve pastilleri çok az miktarda fentanil kullanır, çünkü morfinin 100 katı kadar güçlüdür.

Buprenorfin (Butrans) içeren transdermal yamalar orta ila şiddetli ağrıyı kontrol etmek için de kullanılabilir ve daha az yan etkiye sahip olabilir. Buprenorfin (Butrans, Subutex, Suboxone) düşük düzeyde fiziksel bağımlılık ve durduğunda daha az geri çekilme semptomları ile iyi tolere ediliyor gibi görünmektedir. ⁴

Bağımlılıklarda yoksunluk semptomlarını azaltan ucuz ve etkili bir opioid olan metadon, aynı zamanda, özellikle yavaş başlayan, uzun etkili bir opioid gerektiğinde kronik ağrı için de kullanılır. Bir ağrı tedavisi olarak, metadon hem toleransı hem de sinir süper hassasiyetini azaltır. Omurilikteki N-metil-D-asparate (NMDA) reseptörlerini bloke eder, omurilik tarafından beyne iletilen ağrı sinyallerinin hacmini veya yoğunluğunu azaltır. Metadon, dikkatli bir şekilde kullanılmalıdır çünkü uzun yarı ömrü (vücudun ilacın bir yarısını vücuttan atması için geçen süre) kanda tehlikeli derecede yüksek birikmelere neden olabilir.

Bu makale, Ağrı Doktoru Yardım Rehberi Kronik Ağrı ile Mücadele Rehberi, Steven H. Richeimer, Kathy Steligo ile birlikte MD'den bir alıntıdır. Johns Hopkins University Press'in izniyle yayınlanmıştır. Richeimer, Anesteziyoloji ve Psikiyatri Bölümlerinde doçent ve Güney Kaliforniya Üniversitesi Ağrı Tıbbı Anabilim Dalı başkanıdır.

Kitap hakkında daha fazla bilgi için buraya tıklayın . Yayıncıya verilen siparişlerde% 30 indirim için HNAF kodunu kullanın.

Kaynakları Görüntüle

4. Malinoff HL, Barkin RL, Wilson G. “Dil altı buprenorfin, kronik ağrı sendromunun tedavisinde etkilidir.” American Journal of Therapeutics 12, no. 5 (2005); 379-84; Wolff RF, Aune D, Truyers C, vd. “Orta ve şiddetli ağrı çeken hastalarda orta ve fentanil veya morfin ile burprenorfinin etkinliği ve güvenliğinin sistematik olarak gözden geçirilmesi.” Güncel Tıbbi Araştırma ve Görüş 28, no. 5 (2012): 833 - 45.