Ergen İdiyopatik Skolyozlu Çocukların Brace Motive Edilmesi

Çocuğunuza ergen idiyopatik skolyozu (AIS) tanısı konduysa ve doktoru tarafından bir ayraç giymesi söylendiyse, genellikle uygulayıcı gibi hissetmeye başlayan ebeveynler olur. Çocuğunuzu desteklerini almak için motive tutmak için bir meydan okumadır.

Bir ayraç giymek ara veya genç için can sıkıcı ve rahatsız edici olabilir. Destek giysi altına giyilse de, çocuk akranlarından farklı hissediyor. Bununla birlikte, uyumluluk önemlidir, çünkü destekleme yüksek riskli eğrilerin ilerlemesini (örn. Büyüklük, büyüklük) önemli ölçüde azaltabilir. Eğri boyutunun ilerlemesinin önlenmesi veya yavaşlatılması, çocuğun omurga ameliyatından kaçınmasına yardımcı olabilir. Ayrıca araştırmalar, uzun saatler boyunca yapılan ayraç kullanımıyla ayraç tedavisinin faydalarının arttığını göstermektedir. ¹

Çalışma Sonuçları
Kemik ve Eklem Cerrahisi Dergisi'nde yayınlanan bir çalışmada, destek alma konusunda uygun danışmanlık alan hastalar, destek almayan meslektaşlarından daha fazla destek aldıklarını bildirmişlerdir. ² Dallas, Teksas'taki Texas Scottish Rite Hastanesi Çocuk Doktoru MD Lori Lori Karol'un öncülüğünde yapılan araştırmalar, çalışmalarını 10 ila 16 yaşları arasında değişen AIS hastaları üzerinde yoğunlaştırdı. 78 başka bir grup yoktu. ²

Uyumluluk izleyicileri - destek içine gömülü sensörler sıcaklığı izlemek için kullanıldı ve destek saatinin kaç saat kullanıldığına dair geri bildirimde bulundu. Ebeveynlerin, çocuklarının ayracı sıcaklığının izlenmesi için onaylandı ve danışmanlık grubundaki hastalara, sensörlerin ayraçlarını kaç saat kullandıkları hakkında geri bildirim sağlayabilecekleri söylendi. Sensörler, destek ayracının sıcaklığını üç ayda bir 15 dakikada bir kaydetti. Her ofis ziyaretinde, sensörlerden gelen veriler bir bilgisayara indirildi ve bir destek kullanımı raporu yazdırıldı.

Araştırmacılar uyum danışmanlığı alan 98 hastanın günde ortalama 13, 8 saat destek aldığını tespit etmişlerdir. Danışılmayan yetmiş sekiz hasta günde ortalama 10.8 saat diş tellerini taktı. ²

Danışmanlıklı Hasta Sonuçları
•% 59, 6 dereceye eşit veya daha büyük bir eğri ilerleme göstermedi.
•% 25 veya 50 dereceye eşit veya daha büyük, eğri progresyon yaşamış ya da ameliyat olmuşsa.

Çalışma yazarları, “Cerrahiye gerek duyulan büyüklükte eğri ilerlemesi olmayan çocuklar tarafından günlük bağcık aşınması miktarı, ameliyat gerektiren çocuklardan önemli ölçüde daha fazlaydı” dedi. Northwell Health'te pediatrik ortopedi cerrahı olan Selina Poon, “Önceki araştırmalar, ayraçtaki zamanın artmış spinal deformite ilerlemesinin azalması ve skolyozun cerrahi düzeltilmesi gerekliliği ile ilişkili olduğunu göstermektedir” dedi. “Bu yeni çalışma ile, uyumluluk verilerine sahip olmanın, doktorun hastaların destekleme süresini artırmalarına yardımcı olması için harika bir araç olduğunu düşünüyorum.”

Çalışmanın baş yazarı olan Dr. Karol, uyum danışmanlığı alan hastalara olumlu geri bildirim aldıklarını açıkladı. “Olumsuz bir şekilde paylaşmıyordu, ancak birlikte oturduğumuz ve herhangi bir zorluğun nerede olabileceğini görmek için baktığımız bilgilendirici bir şekilde” dedi. “Hastalarımda, bir ayraç takmaları beklenen saatlere tekrar bakmak ve onlara, örneğin, bu gün gerçekten iyi yaptığınızı, ama burada zorluk çektiğinizi söylemek için bir fırsat olarak kullanıyorum. . Onlara soracağım, programınız üzerinde biraz daha çalışabilir miyiz? Desteği daha konforlu hale getirebilir miyiz? ”

Öyleyse, uyumluluk danışmanlığı ayraç takmanın rutin bir parçası mı olmalı?
Dr. David Gurd, “Danışmanın kilit ama hepsinden önemlisi, diş telinin önemini ve diş telinin faydalarını anladığına inanıyorum” dedi. Dr. Gurd, omurga cerrahı ve Cleveland Clinic'teki Pediatrik Ortopedi Merkezi içindeki Pediatrik Omurga Deformitesi Cerrahisi Programı Başkanı. “Ne yazık ki, danışman olan hastalar arasında bile% 25'i hala ameliyat gerektirmeye devam ettiği için tüm soruları yanıtlamıyor.” “Görünüşe göre daha yüksek risk altında olan genç hastalar gibi görünüyor. Yüksek miktarda omurga büyümesi nedeniyle skolyoz ilerlemesi riski, ayraç aşınmasının en düşük uyumuna sahipti. Gurd, genç hastaların brace uyumunun nasıl arttırılacağını bulmak önemlidir ”dedi.

Kent A. Reinker, bu yeni çalışmanın danışmanlığın destekleme sırasındaki hasta uyumunu iyileştirebileceğini ve desteklerin arttırılmasının hasta sonuçlarını iyileştirdiğini gösterdiğini belirtti. Reinker, “Cerrahiyi gerektiren eğri ilerlemesi olmayanlar, günlük olarak bu kadar ilerlemiş olanlara göre önemli ölçüde daha uzun süre desteklerini kullandılar” dedi. Reinker “Hastaların yaklaşık dörtte birinin [% 25] diş teline rağmen neden eğri ilerlemesi olduğunu hala bilmiyoruz” dedi. ³

Sonuç
Çalışma brace wear'deki hasta geri bildiriminin ergenleri diş tellerini saatlerce daha fazla giymeleri konusunda etkili bir şekilde ikna ettiğini göstermektedir. Uyum danışmanlığı, Dr. Karol'un standart tedavinin bir parçası olarak görmek istediği bir şeydir. Hastalarla bilgi temelli iletişimin yolunu açtığını düşünüyor. “Bu gençlerle konuşabilmemiz ve hasta merkezli bakım sağlayabilmemiz için kapıyı açıyor” diyor.

Kaynakları Görüntüle

Referanslar

1. Weinstein SL, Dolan LA, Wright JG, Dobbs MB. İdiyopatik skolyozlu ergenlerde diş telinin etkileri. N Engl J Med . 2013; 369: 1512-1521.
2. Karol LA, Virostek D, Felton K, Wheeler L. Ergen idiyopatik skolyozlu hastalarda uygunluk danışmanlığının brace kullanımı ve başarısı üzerine etkisi. J Kemik Eklemi Cerrahisi Am . 2016; 98 (1): 9-14.
3. Reinker KA. Uyum danışmanlığı idiyopatik skolyozlu hastalar için diş telinin sonuçlarını geliştirir. Yorum ve Perspektif. J Kemik Eklemi Cerrahisi Am. 2016; 98 (1): e4.