John F. Kennedy'nin Kronik Sırt Ağrısı Çatışmaları Açıklandı

Cumhurbaşkanı John F. Kennedy'nin doğumunun son yüzyılda kutlanmasıyla birlikte, siyasi ve kişisel yaşamına olan ilgi artmaya başladı. Bazen unutulan şey, Kennedy'nin mirasının, kronik bel ağrısı da dahil olmak üzere birçok tıbbi sorunla mücadelesi olduğudur. Bazen ağrı o kadar şiddetliydi ki, Kennedy çok sayıda omurga ameliyatı geçirdi, günlük bir destek kullandı (ve bazen koltuk değneği) ve çeşitli alternatif tedavileri denedi.

Jackson T. Stephens Omurga ve Medikal Bilimler Enstitüsü Arkansas Üniversitesi Tıp Bilimleri Direktörü Dr. T. Glenn Pait, Kennedy'nin birkaç yıldır kronik bel ağrısı geçmişini araştırdı ve SpineUniverse ile bulguları hakkında konuştu.

Cumhurbaşkanlığı için yapılan kampanya, Kennedy’yi olumsuz etkiledi ve bugün birçok kişi gibi, Kennedy’nin cerrahi riskleri ve yararları dahil olmak üzere seçeneklerini tartması gerekiyordu. Fotoğraf Kaynağı: Wikipedia (kamu malı).

O zamanlar modern kabul edilen Kennedy hangi tedavileri aldı?

Pait: John F. Kennedy'nin aldığı tedavinin süresi moderndi. Öne çıkan statüsü göz önüne alındığında, en iyi hastanelere ve doktorlara erişebildi.

Mayo Clinic cerrahları (Rochester, MN) tarafından omurga ameliyatı geçirmemeleri konusunda bilgilendirilmelerine rağmen 23 Haziran 1944'te New England Baptist Hastanesi'nde (Boston, MA) Lahey Kliniği beyin cerrahı tarafından ameliyat edildi. Günümüzde pek çok insan gibi, Kennedy ameliyatın riskleri ve faydaları da dahil olmak üzere seçeneklerini değerlendirmek zorunda kaldı. Genç Jack Kennedy'nin babası, eski Birleşik Krallık Büyükelçisi Joseph Kennedy Sr, Frank Lahey de dahil olmak üzere Lahey Kliniği doktorlarına bir şeyler yapılması gerektiğini söyledi!

Jack Kennedy'nin acısı sertleşti ve cerrahi müdahale görmesine neden oldu. Kennedy'ye L4-L5 laminotomi ve L5-S1 diskektomi uygulandı. Ne yazık ki, cerrahi faydalar kısa sürdü ve hayal kırıklığı yarattı. Omurga şeytanları yaramazlıklarına devam etti.

Kennedy'nin Senatör olarak çalıştığı süre boyunca, koltuk değneklerinin sürekli kullanılmasını gerektiriyordu. Özel Cerrahi Hastanesi'nde (New York, NY), omurunun (her biri arkasında topuz şeklindeki çıkıntılar) omurgasının sivri süreçleri boyunca tutturulmuş bir metal plakanın (Wilson plakası olarak adlandırılan) implantasyonunu aldı. Omurgada kemik) sırtında ve aşağı sakrumunda (omurga sonunda üçgen kemik). Bu, enstrümantasyon ve spinal füzyonun erken kullanımına bir örnektir.

Ne yazık ki, ameliyat metal implantın enfeksiyonuna ve çıkarılmasına neden oldu. Tıpkı bugün olduğu gibi, enfeksiyonlar bazen ellerin en iyilerinde bile olur. Yıllar sonra, Kennedy ameliyat gerektiren başka bir spinal enfeksiyon geliştirdi.

Hayatın ilerleyen saatlerinde Kennedy, prokain (bölgeyi uyuşturup ağrıyı azaltan bir anestezik) kullanarak tetikleyici nokta enjeksiyonları için bir teknik geliştiren, tanınmış doktor Janet Travell tarafından tedavi edildi. Dr. Travell ilk Beyaz Saray doktoru oldu. Bu tetikleyici nokta enjeksiyonları ve kas güçlendirme programı, Kennedy'nin sırt ağrısında ve işleyişinde bir iyileşme sürecine neden oldu.

Daha sonra 1960’ta cumhurbaşkanlığı kampanyası Kennedy’yi devraldı. Bu sırada, Dr. Feelgood olarak da bilinen Dr. Max Jacobson ile tanıştı ve birçok kez kendisine amfetamin içeren bir karışımla enjekte etti. Aslında, Dr. Jacobson, Richard Nixon'la yapılan ilk başkanlık tartışmasından önce Kennedy'yi enjekte etti. Amfetaminlerin, bazılarının Kennedy'nin tartışmadaki performansını etkilediğine inandığına dair ruh hali dalgalanmaları ve olumsuz kararlar gibi birçok yan etkisi vardır. Bununla birlikte, fiziksel olarak, bu ilk televizyonda yayınlanan başkanlık tartışması için önemli olan Nixon'dan çok daha iyi görünüyordu.

Rehabilitasyon ve fizik tedavi Kennedy'nin sırt ağrısını nasıl iyileştirdi?

Pait: Beyaz Saray doktoru Arka Amiral George C. Burkley, MD, Kennedy'nin 1961'de sırt ağrısını kötüleştirmesinden ve Dr. Travell'in prokain enjeksiyonlarını arttırmasından endişe duyuyordu. Burkley, spor hekimliği babası olarak adlandırılan fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzmanı olan Hans Kraus'un yardımını istedi.

Özellikle, Dr. Kraus Kennedy'ye su terapisinde başladı, bu da dramatik bir iyileşme sağladı ve Beyaz Saray'da bir havuz inşa edildi. Kennedy, Harvard üniversite üniversite yüzme takımı dahil, uzun zamandır yüzüyordu. Ek olarak, Kraus'un rehabilitasyon programı ağırlık kaldırma, masaj terapisi ve ısı terapisi içeriyordu.

Kraus, Kennedy'yi tuvalinin korse sırtından çıkarmaya çalıştı, yetişkin yaşamının çoğunda Kennedy'nin kaslarını geliştirmesine izin vermek için giydiği metal çubuklarla bezle kumaştan yapılmadı. Kennedy sütyenine bağımlı olmuştu, ama ondan kurtulacağına söz vermişti.

Kennedy'nin sırt desteğinin suikastta oynadığı rol ne olabilir?

Pait: Kraus, Kennedy'yi ayraçtan ayırma girişimi sırasında Kennedy, başkanlık kampanyasının taleplerinden kaynaklanan sol iliopsoyalarına (kalçayı yürürken ve merdiven çıkarken bükmeye yardımcı olan bir grup iç kalça kasına) baskı yaptı. Kennedy, Özel Cerrahi Hastanesi'nde, ısı, dinlenme ve bir Ace bandajı kullanımı öneren Preston Wade tarafından teşhis edildi. Bu gerileme, Kennedy'nin kampanya programına ayak uydurabilmesi için bir Ace bandajı ile birlikte sırt desteğinin kullanımının artmasına neden oldu.

Braley ve Ace bandajının sıkı bir şekilde bağlanmasının, Kennedy'nin ilk atıştan sonra Dealey Plaza'da atılmasının ardından öne düşmemesinin nedeni olabileceği teorisi yapılmıştır. İlk silah atışından sağ kurtulmuş olabilir, ancak destek ve Ace bandajı, öne doğru düşmesini engelleyerek başını ikinci ölümcül atış için ateş hattında tutmasına neden oldu. Aslında, korse ateli ve Ace bandajı (şekil 8'de bağlanmıştır) gövdesi ve uyluklarının etrafındaki halkalar) Dallas'taki Parkland Hastanesi'nde canlandırma girişimleri sırasında Kennedy'yi kesti.

Kennedy bugün sizin hastanız olsaydı, şimdi mevcut tedavi ve teknolojik gelişmeler mevcut olsaydı, makul bir tedavi planı ne olurdu?

Pait: Eğer Kennedy bugün tedavi edilirse, fizik tedavi, girişimsel sinir enjeksiyonları ve steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar ve gabapentin (sinir ağrısı için öngörülen bir anticonvulsant ilaç da dahil) gibi ilaçların kullanımı gibi konservatif tedavilere tabi tutulacaktı. cerrahi kabul edildi.

Bugün, ağrısının kaynağını daha iyi belirlemek için lumbosakral omurganın MRG'si uygulanacaktı. Tüm cerrahi olmayan seçeneklerinde başarısız olursa cerrahi seçenek olabilirdi, acısı hareket etme ve işlev yapma yeteneğinin azalmasına neden oldu ve radyolojik çalışmalar (röntgen) öyküsü ve fizik muayenesi ile ilişkili bir omurga hastalığı olduğunu gösterdi.

Bu araştırmaya seni ne yönlendirdi?

Pait: Başkan Kennedy'nin sırt ameliyatlarını ve devam eden ağrı ile mücadelesini öğrendikten sonra, başkanın uyguladığı ameliyat türlerini araştırmaya başladım. Kennedy'nin tıbbi kayıtlarını incelemekle kalmayıp, aynı zamanda yakın arkadaşlarından ve ortaklarından hesapları okudum, sanırım en iyi içgörüyü veriyorlar. Kennedy her zaman en iyi sağlık koşullarında kendini gösterirken yakın arkadaşlarına acısını anlatırdı. Aslında, ilk tanıdıklarından bazıları ve arkadaşları, Kennedy'nin arabada araba kullanırken bile sırt ağrısından sürekli şikayetçi olduğunu belirtti.

Omurgaya birincil ilgi duyan bir beyin cerrahı olarak Kennedy, uzun omurga problemleri geçmişiyle ilgimi çekti. Kennedy'nin bir çocuk olarak kızıl, kızamık, boğmaca, kronik sinüzit ve bronşit geçirmesi ilginçtir. Devam eden gastrointestinal problemlerden (kolit ve irritabl barsak sendromu) rahatsız oldu. Aslında, ilk ve ikinci omurga ameliyatları sırasında, Kennedy'ye muhtemelen gastrointestinal sorunların tedavisinde kronik kortikosteroid kullanımına ikincil olan Addison hastalığının erken vakalarından biri tanısı kondu. Addison hastalığı, adrenal bezlerin, diğer semptomlar arasında halsizlik, kilo kaybı, kas zayıflığı ve mide ağrısına neden olabilecek yeterli kortizol üretmediği bir durumdur.

Kennedy, kronik ağrı ve diğer koşullardan dolayı acı çekmesine rağmen yaşamını sürdürdü. Başkan Kennedy, zorlu ve zaman zaman tıbbi koşulları zayıflatmasına rağmen hayallerini sürdürdü. Öte yandan, belki de hayalleri ve Amerika'ya olan bağlılıkları, sağlık iblislerini uzak tutmasına izin verdi.

Kaynakları Görüntüle

John F. Kennedy Başkanlık Kütüphanesi. Çocuk sağlığı kaydı, 1928. https://www.jfklibrary.org/Asset-Viewer/Archives/JFKPP-001-007.aspx. Erişim tarihi 1 Eylül 2017.

John F. Kennedy Başkanlık Kütüphanesi. John F. Kennedy Kişisel Kağıtları Kılavuzu (# 1). https://www.jfklibrary.org/Asset-Viewer/Archives/JFKPP.aspx?f=1. Erişim tarihi 1 Eylül 2017.

Lattimer JK, Schlesinger EB, Merritt HH. Başkan Kennedy'nin omurgası ilk kurşuna çarptı. Boğa NY Acad Med . 1977; 53 (3): 280-291.

Janet Travell, 95, Ağrı Uzmanı ve Kennedy'nin Kişisel Doktoru. http://www.nytimes.com/1997/08/03/us/janet-travell-95-pain-specialist-and-kennedy-s-personal-doctor.html

90 yaşındaki ABD Hans Spor Hekimi Dr. Hans Kraus Dies. New York Times . 7 Mart 1996. http://www.nytimes.com/1996/03/07/nyregion/dr-hans-kraus-90-originator-of-sports-medicine-in-us-dies.html, Erişim tarihi 1 Eylül, 2017.