Kişilik Yaşlıların Pahalı Sağlık Hizmetlerini Kullanımını Etkiliyor
Yayınlanan bir çalışma Milbank Üç Aylık Bülteni bazı ölçülebilir kişilik özelliklerinin sağlık hizmeti tüketimi ile ilişkili olduğunu bulmuştur - bazı durumlarda acil servis ziyaretleri ve bakım evi gibi yüksek maliyetli sağlık hizmetlerinin kullanımını yüzde 20 ila 30 ve hatta daha fazla arttırmaktadır.
Rochester Üniversitesi Tıp Merkezi'nde doçent olan MPH, Ph.D. Bruce Friedman, "Bu, kişilik özelliklerinin bazı yaşlı yetişkinleri çeşitli pahalı akut ve uzun vadeli bakım hizmetlerini kullanmaya yatkın hale getirdiğini gösteren ilk çalışmadır" dedi ( URMC) Halk Sağlığı Bilimleri Bölümü.
"Sağlık hizmetleri sistemleri için, kişilik özelliklerinin bireylerin sağlık hizmetlerini nasıl kullandığıyla ilişkili olduğunu fark etmesi ve hastaları aynı derecede etkili sağlık sorunlarına daha düşük maliyetli çözümlere yönlendiren müdahaleler tasarlaması önemlidir."
Psikiyatristler ve psikologlar, bir bireyin kişiliğinin etrafındaki dünyayı nasıl gördüğünü, durumlara nasıl tepki verdiğini ve başkalarıyla nasıl etkileşime girdiğini tanımlayabildiğini uzun zamandır anlamışlardır.
Yeni çalışma için araştırmacılar, Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri (CMS) tarafından finanse edilen bir araştırmaya katılan 65 yaşın üzerindeki 1.074 kişiden toplanan verileri inceledi.
Medicare Birincil ve Tüketiciye Yönelik Bakım Gösterisi adı verilen çalışma, yüksek maliyetli hastalar olma ihtimali yüksek olan New York, Batı Virginia ve Ohio eyaletlerinin dışındaki katılımcıları içeriyordu.
Katılımcılar, "beş büyük" kişilik özelliklerinin her birine bir puan veren bir anketi tamamladı: nevrotiklik, dışa dönüklük, deneyime açıklık, uyumluluk ve vicdanlılık.
NEO-FFI adı verilen yenilikçi anket, bireylerden düşünceleri, duyguları ve davranışlarıyla ilgili sorulara cevap vermelerini istedi; gülmenin kolay olup olmadığı, başkalarına karşı nazik olup olmadıkları, kolayca tartışmaya girip girmediklerini, kendilerini aşağılık hissettikleri veya olmak gibi diğer insanların etrafında.
Araştırmacılar, sonuçların araştırmacıların her bireyin kişilik profilini ve bu özelliklerin sağlık hizmeti kararlarını nasıl etkileyebileceğini anlamalarına yardımcı olacağına inanıyor.
Örneğin, nevrotiklik ölçeğinin en üst noktasındaki insanlar daha çok kızgın, endişeli, depresif veya savunmasız hissetme eğilimindedir.
Deneyime açıklıkta yüksek puana sahip bir birey, genellikle entelektüel olarak daha meraklı, yaratıcı ve yaratıcıdır. Kabul edilebilirliği yüksek insanlar genellikle şefkatli, fedakar ve işbirlikçidir.
Düşük puan alanlar şüpheli veya düşmanca olma eğilimindedir. Vicdanlılık ölçeğinin en üstünde puan alan insanlar güvenilir, güvenilir ve hedef odaklıdır.
Araştırmacılar daha sonra bu bireylerin iki yıllık bir süre boyunca hangi sağlık hizmetlerinden yararlandığını inceledi. Bu bilgiler, çalışma katılımcıları tarafından tutulan günlük kayıtlara kaydedildi.
Çalışma, yedi adet yüksek maliyetli sağlık hizmetine odaklanmaktadır: acil servis (ED) ziyaretleri, hastanede kalışlar, hastanede rehabilitasyon, vasıflı bakım evi bakımı, evde bakım, evde çalışan vasıflı hemşire ve terapist bakımı ve evde bakım bakım.
Birkaç kişilik özelliği ile sağlık hizmeti kullanımı arasında ilişki buldular.
Nevrotiklik açısından yüksek puan alan kişilerin acil servise gitme olasılığı yüzde 24 daha fazlaydı ve nevrotiklik açısından düşük bireylere göre bakım evinde uzun süreli bakım için iki kat daha fazla zaman geçirme olasılığı daha yüksekti.
Bakım kullanıcıları arasında, daha düşük açıklık puanına sahip olanlar ED'lere daha sık kabul edildi (yüzde 16) ve uzun süreli bakım sağlayan bakım evlerinde daha fazla gün geçirdiler (yüzde 30).
Araştırmacılar, bu bulguların, bireylerin kişilik profillerinin bir değerlendirmesine dayalı olarak, Ekonomik Bakım Yasasının temel hedeflerinden biri olan sağlık hizmeti maliyetlerini düşürmeye yardımcı olmak için potansiyel olarak kullanılabileceğine inanıyor.
Sağlık hizmeti sağlayıcıları, kişilik özelliklerine göre sağlık hizmetlerinin aşırı ve yetersiz kullanımına ilişkin tahminler geliştirebilir ve daha sonra, örneğin nevrotiklik açısından yüksek hastalar arasında gereksiz acil servis ziyaretlerini önlemek için müdahaleler kullanabilir.
Friedman, "Bu bulgunun, klinisyenlerin ve sağlık sistemlerinin hasta merkezli bakımı nasıl sağladığına dair bir dizi potansiyel çıkarımı var" dedi.
"Bir kişinin kişilik profiline yönelik müdahaleleri özelleştirmek, sağlık hizmetlerinin uygun şekilde kullanılmasını sağlamanın ve sağlık hizmeti maliyetlerindeki sürekli artışı kontrol altına almanın anahtarlarından biri olabilir."
Kaynak: Rochester Üniversitesi Tıp Merkezi
