Kokain Bağımlılığı için Ritalin?
Yeni araştırmalar, tek bir doz metilfenidatın (marka adı Ritalin) kokain bağımlılığında beyin fonksiyonunu iyileştirmeye yardımcı olabileceğini ve sonuçta onu bu tür bağımlılıklar için ek bir tedavi haline getirebileceğini öne sürüyor.
New York'taki Mount Sinai'deki Icahn Tıp Fakültesi'nden araştırmacılar, hipotezlerini geliştirmek için görüntüleme çalışmaları yaptılar. Uyuşturucunun, kokain bağımlısı bireyler arasında öz kontrol ve özlemin altında yatan belirli beyin devrelerindeki bağlantıyı değiştirdiğini buldular.
Araştırma güncel sayısında yayınlandı. JAMA Psikiyatri.
Önceki araştırmalar, oral metilfenidatın, duygusal olarak dikkat dağıtıcı kelimeleri görmezden gelmek ve bilişsel bir çatışmayı çözmek gibi belirli bilişsel görevleri yerine getiren kokain kullanıcılarında beyin işlevini geliştirdiğini göstermiştir.
Kokaine benzer şekilde, metilfenidat beyindeki dopamin (ve norepinefrin) aktivitesini artırır, ancak oral yoldan uygulandığında, en yüksek etkiye ulaşması daha uzun sürer ve kötüye kullanım için daha düşük bir potansiyel verir.
İlaç, dopaminin etkisini genişleterek, bilgi işleme ve dikkat dahil olmak üzere çeşitli bilişsel işlevleri iyileştirmek için sinyal göndermeyi geliştirir.
New York'taki Brookhaven Ulusal Laboratuvarı'nda (BNL) araştırmayı yürüten Ph.D. Rita Goldstein, "Ağızdan uygulanan metilfenidat beyindeki dopamini kokaine benzer, ancak güçlü bağımlılık yapıcı özellikleri olmadan artırır" dedi.
“Sigara içmek yerine nikotin sakızı veya eroin yerine metadon kullanmak gibi diğer ikame tedavilerinde yardımcı olan bu tür ikame edici özelliklerin, kokain bağımlılığına müdahale için potansiyel öneme sahip bölgeler arasındaki beyin bağlantısını geliştirmede rol oynayıp oynamayacağını belirlemek istedik. . "
Stony Brook Üniversitesi'nde doktora adayı olan ve bu yazının ilk yazarı olan Anna Konova, "fMRI kullanarak, metilfenidatın bağımlılıkla ilişkili birkaç beyin merkezi arasındaki bağlantı üzerinde gerçekten yararlı bir etkiye sahip olduğunu bulduk" dedi.
Çalışma için Goldstein ve ekibi 18 kokain bağımlısı kişiyi işe aldı. Katılımcılar daha sonra bir oral metilfenidat veya plasebo dozu almak üzere randomize edildi.
Araştırmacılar, en yüksek ilaç etkileri öncesinde ve sırasında bağımlılıkta rol oynadığı bilinen belirli beyin devrelerindeki bağlantının gücünü ölçmek için fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (fMRI) kullandılar. Ayrıca, bunun sonuçlar üzerinde herhangi bir etkisi olup olmadığını görmek için her deneğin bağımlılığının şiddetini de değerlendirdiler.
Metilfenidat, zorlayıcı ilaç arama ve aşerme dahil olmak üzere, alışkanlıkların oluşumunda güçlü bir şekilde rol oynayan beyin alanları arasındaki bağlantıyı azalttı.
Taramalar ayrıca, metilfenidatın, duyguları düzenlemede ve davranışları kontrol etmede rol alan birkaç beyin bölgesi arasındaki bağlantıyı güçlendirdiğini gösterdi - daha önce kokain bağımlılığında kesintiye uğradığı bildirilen bağlantılar.
Goldstein, "Metilfenidatın faydaları yalnızca bir dozdan sonra mevcuttu, bu da bu ilacın kokain ve muhtemelen diğer uyarıcılara bağımlılık için bir tedavi eklentisi olarak önemli bir potansiyele sahip olduğunu gösteriyor" dedi.
"Bu bir ön çalışma, ancak bulgular heyecan verici ve özellikle bilişsel davranışçı terapi veya bilişsel iyileştirme ile bağlantılı olarak daha fazla araştırmayı gerektiriyor."
Kaynak: Mount Sinai Hastanesi / Mount Sinai Tıp Fakültesi
