Yeni Araç Parkinson Hastalığındaki Bilişsel Eksiklikleri Tahmin Etmeye Yardımcı Oluyor
Parkinson hastalığı (PD) tipik olarak bir hareket bozukluğu olarak düşünülse de, hastaların yaklaşık yüzde 25'i aynı zamanda bilişsel eksiklikler yaşar.
Yeni geliştirilen bir araştırma aracı, bir hastanın demans geliştirme riskini tahmin etmeye yardımcı olabilir ve hastalığın bilişsel etkilerini önlemek için tedaviler bulmayı amaçlayan klinik deneyleri mümkün kılabilir.
Harvard Tıp Fakültesi ve Brigham ve Kadın Hastanesindeki Ann Romney Nörolojik Hastalıklar Merkezi'ndeki araştırmacılar, bilgisayar tabanlı risk hesaplayıcısının geliştirilmesine öncülük ettiler.
Araştırma şurada görünür: Lancet Nörolojisi.
İlgili yazar Dr. Clemens Scherzer, "Klinik araştırmacıların yalnızca demans geliştirme riski yüksek olan hastaları belirleyip seçmelerine izin vererek, bu araç yönetilebilir sayıda katılımcı hasta gerektiren 'daha akıllı' denemelerin tasarımına yardımcı olabilir," dedi. Nörogenomik Laboratuvarı ve Parkinson Kişiselleştirilmiş Tıp Programı.
Çalışma için araştırma ekibi, 25.000'den fazla bireysel klinik değerlendirmeyi temsil eden 3.200 PH'li kişiden gelen verileri birleştirdi ve demans gelişimi ile ilişkili yedi bilinen klinik ve genetik risk faktörünü değerlendirdi.
Bu bilgilerden yola çıkarak, PD'li bir bireyin bilişsel eksiklikler geliştirme olasılığını tahmin edebilecek bir risk hesaplayıcısı oluşturdular.
Araştırmacı Margaret Sutherland, "Bu çalışma, birden fazla hasta grubundan hem genetik hem de klinik değerlendirmeleri içeriyor ve Parkinson hastalığının en sorunlu motor olmayan yönlerinden birini etkin bir şekilde modelleme yeteneğimizde önemli bir adımı temsil ediyor" dedi. .
Şu anda mevcut ilaçlar, hastalığın neden olduğu motor açıkları iyileştirmede etkilidir. Bununla birlikte, bilişsel yeteneklerin kaybı, bir bireyin yaşam kalitesini ve bağımsızlığını ciddi şekilde etkiler.
PD'nin bilişsel etkileri için tedaviler geliştirmenin önündeki bir engel, hastalar arasındaki önemli değişkenliktir. Sonuç olarak, araştırmacılar, tedavileri test etmek için klinik deneyler tasarlarken birkaç yüz hastayı kaydetmelidir.
Scherzer ve ekibi ayrıca bir hastanın eğitiminin hafıza kaybı riski üzerinde güçlü bir etkiye sahip göründüğünü belirtti. Çalışmadaki hastalar ne kadar çok resmi eğitim almışsa, bilişsel gerilemeye karşı korumaları o kadar büyüktü.
Scherzer, "Bu, eğitimin beyninize hastalıkla ilgili bazı etkileri potansiyel olarak telafi etme kapasitesi olan" bilişsel rezerv "sağlayabileceği teorisine uyuyor" dedi.
Umarım araştırmacılar buna daha yakından bakarlar. Bu basit gözlemin yararlı bir terapötik müdahaleye dönüştürülebilmesi şaşırtıcı olurdu. "
Scherzer ve International Genetics of Parkinson’s Disease Progression (IGPP) Consortium'dan meslektaşları, bilişsel risk puanı hesaplayıcısını daha da iyileştirmeyi planlıyor.
Ekip, yeni ilerleme genlerini aramak için PD hastalarının genomunu tarıyor. Nihayetinde, aracın klinik araştırma tasarımına yardımcı olmanın yanı sıra klinikte de kullanılabileceğini umuyorlar. Ancak, bunun mümkün olmasından önce yapılması gereken önemli araştırmalar vardır.
Bu hesap makinesinin klinikte kullanımının bir komplikasyonu, PD ile ilişkili bilişsel kusurlar için mevcut tedavilerin olmamasıdır. Doktorlar, kendilerine yardımcı olabilecek çok az şey olduğunda, hastalara riskleri konusunda bilgilendirilip bilgilendirilmeyeceğine ilişkin etik sorunlarla karşı karşıyadır.
Klinik araştırma tasarımını geliştirerek, risk hesaplayıcısının yeni PD tedavilerinin keşfedilmesine ilk yardım edebileceği ve yeni tedavilerden hangi hastaların en çok fayda sağlayacağını belirleyebileceği umulmaktadır.
Scherzer, "Tahmin ilk adımdır" dedi. "Önleme, kasvetli bir prognozun gerçekleşmesini engelleyen nihai hedeftir."
Kaynak: Brigham ve Kadın Hastanesi
