Kanada Ekibi Hamile Kadınlar için "Daha Güvenli" Antidepresanlar Arıyor

Tedavi edilmezse, hamilelik sırasında depresyon hem anne hem de çocuk için riskler taşır. Yine de antidepresanlar fetal gelişimi etkileyebilir. Şimdi, Institut National de la Recherche Scientifique'de (INRS) Dr. Cathy Vaillancourt liderliğindeki bir Kanadalı ekip, en az zararlı olanları belirlemek için bu tür ilaçların etkilerini inceliyor.

Araştırmaları östrojeni sentezleyen enzimi hedefliyor: aromataz. Östrojen üretimi, fetüsün gelişimi ve hamilelik sırasında annenin fizyolojik adaptasyonu için gereklidir.

Profesör Vaillancourt tarafından Drs ile işbirliği içinde yapılan çalışmanın sonuçları. INRS'den J. Thomas Sanderson ve Nicolas Doucet, Steroid Biyokimya ve Moleküler Biyoloji Dergisi .

Genel olarak, hamile kadınlar için antidepresan reçetelemek tartışmalıdır. Araştırmalar, annelere hamilelik sırasında uygulandığında, bazı tedavilerin yenidoğanlarda kalp ve akciğer malformasyonu riski ile ilişkili olduğunu göstermektedir. Diğerlerinin çocuklarda otizm de dahil olmak üzere bilişsel gelişimin bozulmasına neden olduğu düşünülmektedir.

Antidepresanların zararlı etkilerinin, belirli anahtar hormonlarla etkileşimlerinden kaynaklandığı düşünülmektedir. Hamile kadınlara reçete edilen çoğu antidepresan, hem beyinde hem de plasentada üretilen bir hormon olan serotonini hedef alır. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) olarak adlandırılan bu antidepresanlar arasında Zoloft, Celexa ve Prozac bulunur.

Ancak araştırmalar, östrojenin bu tedaviler tarafından da hedef alınacağını gösteriyor.

Vaillancourt, "Serotonin taşıyıcısını bloke etmek için geliştirilen antidepresanların aromatazı da nasıl etkilediğini görmek istedik" dedi. Moleküler modeller kullanarak, analiz ettiğimiz tüm antidepresanların doğrudan enzime bağlanabildiğini ve aktivitesini düzenlediğini gördük. Bunun doğrulanması gerekiyor ve kesin mekanizmanın daha fazla araştırılması gerekiyor. "

Çalışma için araştırmacılar, farklı antidepresan türlerinin doğumdan sonra toplanan plasenta örnekleri üzerindeki etkisini test etti. Baş yazar Dr. Andrée, "Test etmeyi seçtiğimiz antidepresanlar, hamile kadınlarda en sık reçete edilenler, yani sertralin (Zoloft), venlafaksin (Effexor), fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil) ve sitalopram (Celexa)" dedi. -Anne Hudon Thibeault.

"Farklı dozları ve molekülleri karşılaştırarak, bazı özelliklerini ortaya çıkarabildik."

Araştırmacılar, antidepresanların plasentanın hormonal sistemi üzerindeki etkilerini gözlemleyerek fetüs için bir risk olup olmayacağını önceden belirleyebileceklerini umuyorlar. “Fetal gelişim, plasenta ile güçlü bir şekilde bağlantılıdır. Her sağlıklı fetüsün sağlıklı bir plasenta vardır ”dedi Vaillancourt.

Uzmanlar, tüm antidepresan türlerinin bu zararlı etkilere sahip olmadığını belirtiyorlar. Tüm farmakolojik moleküller aynı hormonal afiniteye sahip değildir.

Vaillancourt, "Biçimine bağlı olarak, bir molekül östrojen ile aynı şekilde etkileşime girmeyebilir ve bu nedenle gelişmekte olan fetüse daha az zararlı olabilir" dedi.

Daha çok uygulanan farmakolojik molekül ve dozaj meselesi. Thibeault, "Çeşitli antidepresanları çeşitli dozlarda test ederek, çalışmalarımız antidepresan türü ve hamile kadınlar için reçete edilen dozla ilgili daha iyi seçimlere katkıda bulunacak ve hamileliğin seyri ve fetal gelişim üzerindeki yan etkileri en aza indirecek" dedi.

İlacın kesilmesi her zaman tavsiye edilmez. Tedavi edilmezse depresyonun ciddi sonuçları olabilir. Vaillancourt, "Depresyon, hamile kadınlarda intihar için önde gelen risk faktörlerinden biridir" dedi. "Bazı araştırmalar, depresyonun kısmen kötü yaşam tarzı alışkanlıklarından dolayı fetal gelişimi de tehlikeye atabileceğini öne sürüyor."

Aynı zamanda, Vaillancourt, Vancouver'da bir grup hamile kadın üzerinde çalışan ve uzun vadede çocuklarını takip eden bir araştırma ekibi ile işbirliği yapıyor.

Vaillancourt, "Bu bize kadınlardaki çeşitli etkilerin ve çocukların kalp ve beyin gelişimi üzerindeki sonuçlarının güzel bir haritasını verecek" dedi."Projenin henüz ilk aşamalarındayız, ancak bazı antidepresanların daha güvenli olduğuna ve diğerlerinin hamilelik sırasında kullanılmak üzere geliştirilebileceğinden eminim."

Kaynak: Institut National de la Recherche Scientifique (INRS) / EurekAlert