Polis Çalışmalarında Kardiyak Ölüm Riski

Araştırmacılar, stresli kolluk kuvvetleri durumundaki polis memurlarının ani kalp ölümü riski altında olduğu konusunda uyarıyor.

Boston'daki Harvard Halk Sağlığı Okulu'ndan M.D. Stefanos N. Kales liderliğindeki araştırmacılar, "Kanun yaptırımı tehlikeli bir meslek" dedi.

“ABD'deki devriye görevlileri arasındaki ölüm oranı, özel sektör çalışanları için ulusal ortalamanın beş katına kadar çıkıyor. Ekip, kardiyovasküler olaylar bu ölümlerin yaklaşık yüzde yedisini oluşturabilir, ancak bu riskin "yeterince araştırılmadığını" söyledi.

Bu nedenle, ani kalp ölümü riski ile stresli kolluk kuvvetleri arasındaki bağlantıyı, 1984 ile 2010 yılları arasında ABD'de 4,500'den fazla polis memurunun ölümlerinin ayrıntılarını kullanarak incelediler. Bu süre zarfında 441 ani kalp ölümü oldu.

Ölümler, vakaların yüzde 25'inde kısıtlama ya da kavga, yüzde 20'si beden eğitimi, yüzde 12'si şüphelilerin takibi, yüzde 8'i tıbbi veya kurtarma operasyonları, yüzde 23'ü rutin görevler ve yüzde 11'i diğer faaliyetlerle ilişkilendirildi.

"Rutin / acil olmayan aktivitelerle karşılaştırıldığında, ani kardiyak ölüm riski, kısıtlamalar / tartışmalar sırasında 34 ila 69 kat, takip sırasında 32 ila 51 kat, fiziksel eğitim sırasında 20 ila 23 kat ve altı ila dokuz kat daha yüksekti. tıbbi / kurtarma operasyonları sırasında, ”yazarları rapor edin.

Tüm ayrıntılar 19 Kasım 2014'te görünecektir. İngiliz Tıp Dergisi. Ekip, daha az stresli, rutin veya acil olmayan görevlerin toplantılara katılmak, sınıf aktiviteleri, masa başı görevi ve evrak işleri, refakat (cenazeler, ileri gelenler gibi), atış poligonu egzersizi, devriye ve yoklama olduğunu açıklıyor.

Tersine, rutin olmayan görevler arasında rahatsızlık (ev içi kargaşa çağrıları ve barış çağrılarının bozulması), tıbbi ve kurtarma operasyonları, fiziksel eğitim, fiziksel kısıtlamalar veya fiziksel tartışmalar (şüpheliler, mahkumlar, diğer tutuklular veya halkın diğer işbirliği yapmayan üyeleri ile), şüpheli takipleri, mahkemede ifade verme ve mahpusları nakletme veya denetleme.

"Stresli ve fiziksel olarak zorlayıcı yasa uygulama faaliyetlerinin, rutin / acil olmayan polislik faaliyetlerine kıyasla ani kalp ölümü riskinde büyük artışlarla ilişkili olduğunu bulduk."

Ekip, stresli aktivitelerin "savaş ya da kaç" fizyolojisi ile tutarlı bir şekilde fiziksel efor ve psikolojik stres kombinasyonu nedeniyle kardiyovasküler talepte ani bir artışı temsil ettiğine inanıyor.

Sonuç olarak, "Bulgularımızın halk sağlığı sonuçları vardır ve polis memurlarını stresli görevlerin tetikleyici etkilerinden korumak ve ayrıca uzun vadeli kardiyovasküler hastalık oranlarını düşürmek için birincil ve ikincil kardiyovasküler önleme çabalarının kullanılabileceğini öne sürüyorlar."

Dr. Kales, “Çoğu bireyde ve tüm polislerde kardiyovasküler olayların mutlak riski oldukça düşüktür ve öncelikle altta yatan hastalığı olan, altta yatan hastalığı olduğunu bilmeyen kişilerle sınırlıdır.

“Genel popülasyonda, genellikle hareketsiz olan bir kişi için çok fazla kar küreme gibi öfke veya fiziksel stres gibi gerçekten stresli şeyler tetikleyici olabilir. Aynı şeyin kolluk kuvvetlerinde de olabileceğini düşündük, ancak risklerin büyüklüğü bizi şaşırttı. "

Polis departmanlarını kalp riskleri nedeniyle sigara içmeyi yasaklamaya çağırıyor. "Emeklilik ve engellilik nedeniyle polis veya itfaiyecilere tazminat ödediğimiz için, sigarayı yasaklamak gerçekten yargı yetkisine düşüyor."

Kales ve ekip, fiziksel uygunluğun polis memurları için bir iş gerekliliği olduğunu ve memurların kilo ve diğer risk faktörlerini izlemek için yıllık fiziksel muayeneden geçmesini tavsiye ediyor. Ayrıca, daha fazla kardiyovasküler sorunu olan ve ani kalp ölümü riski daha yüksek olabilecek belirli görevliler için stres testi görmek istiyorlar.

Geçen yılın başlarında (2014) Kales, itfaiyeciler arasında ani kalp ölümünü araştırmak için ayrı bir çalışma yürüttü. Yangın sahnelerinin "çok sayıda tehlikeyle karakterize edilen öngörülemeyen ortamlar" olduğunu ve "yangınla mücadelenin yaygın olarak yanıklara, travmaya, duman solumaya ve diğer sayısız yaralanmaya neden olabilecek tehlikeli bir meslek olarak kabul edildiğini" açıklıyorlar.

Bununla birlikte, görevle ilgili ölümlerin önde gelen nedeni kardiyovasküler hastalıktır ve ani kardiyak ölüm, en azından 1970'lerden beri ABD'deki tüm nöbetçi yangınla mücadele ölümlerinin yaklaşık yüzde 45'ini oluşturmaktadır.

Ekip, ağır koruyucu giysiler giyerken binanın havalandırılmasını sağlamak için merdiven ve merdiven çıkma, zorla giriş ve kesme ve doğrama gibi yangınla mücadelenin fiziksel taleplerinin sağlık üzerindeki etkisini inceledi. Polis çalışmalarında olduğu gibi, "savaş ya da kaç" tepkisi aktive edilerek kalp atış hızı ve kan basıncı yükselir.

"İtfaiyeciler, fizyolojik işlevde orta ila şiddetli arasında değişebilen değişiklikler yaşıyor" diyorlar. "Altta yatan yapısal veya koroner kalp hastalığı olan kişiler dahil olmak üzere hassas itfaiyecilerde, yangınla mücadele, tromboz, koroner plak rüptürü ve / veya aritmi riskini büyük ölçüde artıran patolojik değişikliklere neden olabilir."

Yine, itfaiye hizmetlerinde sigara ve tütün ürünlerinin tamamen yasaklanmasının yanı sıra, "diğer önlemlerin yanı sıra zindeliği geliştirmek ve sürdürmek, kilo alımını azaltmak ve yönetmeye yardımcı olmak için gerekli düzenli egzersiz için görev başında zaman sunan sağlık programlarını teşvik etmek mevcut kalp riski faktörleri. "

Referanslar

Varvarigou, V. vd. Amerika Birleşik Devletleri'nde polis memurları arasında kolluk kuvvetleri görevleri ve ani kardiyak ölüm: vaka dağılımı çalışması. İngiliz Tıp Dergisi 19 Kasım 2014 doi: 10.1136 / bmj.g6534 British Medical Journal

Kales, S. N. vd. İtfaiye teşkilatında ani kalp ölümü. Tıbbi iş, Haziran 2014 doi: 10.1093 / occmed / kqu057