Dezavantajlı Gruplar Ruh Sağlığı Önyargılarıyla Yüzleşebilir

Irksal önyargı, bir dizi ulusal olayda bir kez daha çirkin yüzünü kaldırdı.

Bu gizli önyargıdan muaf olacağını düşündüğünüz bir grup insan, insan aklını anlamak için eğitilmiş insanlar olan klinik terapistlerdir.

Ne yazık ki, yeni bir saha çalışması, hastaların ve terapistlerinin sosyal kimliklerinin teşhisin doğruluğunu etkilediğini buldu.

Yani, hastaları dezavantajlı bir grubun üyesi olduklarında terapistlerin akıl hastalıklarını yanlış teşhis etme olasılığı avantajlı bir gruba kıyasla iki kat daha fazlaydı.

İsrail, Herzliya'daki Disiplinlerarası Merkezde klinik psikolog olan Dr. Ora Nakash kendi muayenehanesinde, danışanlarının sosyal kimliklerinin karar verme sürecini nasıl etkilediğini merak etmeye başladı.

"Örneğin, bir Beyaz terapist, finansal baskılardan kaynaklandığı için Beyaz olan bir müşterinin duygulanım bozukluğu semptomlarını yorumlayabilir ve ona geçici uyum bozukluğu teşhisi koyabilir" diye açıklıyor.

"Tersine, eğer müşteri Afrika kökenli Amerikalıysa, aynı belirtiler müşterinin kalıcı sınırda kişilik bozukluğunun kanıtı olarak görülebilir."

Nakash, önceki bir çalışmada, akıl sağlığı alımı sırasında toplanan benzer bilgilerle bile, klinisyenlerin, hastaların etnik kökenine veya ırkına bağlı olarak bir tanı atamak için bilgileri farklı şekilde tarttığını buldu.

"Burada, terapistin sosyal kimliğinin tanısal karar verme sürecini de etkileyip etkilemeyeceğini kontrol etmek istedik" diyor.

Bu yüzden Nakash ve meslektaşı Tamar Saguy, İsrail'in üç büyük kentinde, çoğunlukla düşük ve orta sınıf nüfusa hizmet veren toplum ruh sağlığı kliniklerinde düzenli uygulamaları araştırmak üzere sahaya girdiler.

Çalışmaları, Mizrahi (Asya / Afrika kökenli Yahudiler) ve Aşkenazi (Avrupa / Amerikan kökenli Yahudiler) hastalarını içeren karşılaşmalar arasındaki farklara odaklandı.

Nakash, "Bu etnik gruplar, İsrail'deki Yahudi nüfusunun çoğunluğunu oluşturdukları için hem İsrail toplumu bağlamında hem de daha geniş zihinsel sağlık eşitsizlikleri bağlamında ilgi çekicidir," diye açıklıyor.

"Pek çok Batı toplumunda göçmenler ve etnik azınlıklar da dahil olmak üzere azınlık gruplarının daha düşük kalitede akıl sağlığı hizmeti alma eğiliminde olduklarını ve akıl hastalıkları açısından daha büyük riskler yaşayabileceklerini biliyoruz."

Hem Mizrahi hem de Aşkenazi, İsrail tarihinin erken dönemlerinde göç etmiş ve araştırmacıların göçün etkilerini kontrol ederken dezavantajlı bir etnik gruba ait olmanın etkilerini araştırmasını kolaylaştırmıştır.

Araştırmacılar, terapistleriyle birlikte alım seansları sırasında hastaları takip etti. Daha sonra, hastalardan bağımsız bir görüşmeci ile ayrı bir yapılandırılmış tanısal görüşme (MINI olarak adlandırılır) tamamlamalarını istediler.

Terapistler ayrıca seanslarının hemen ardından çalışma ölçümlerini tamamladılar. Terapistlerin değerlendirmesini bağımsız görüşmeden elde edilen değerlendirme ile karşılaştırmak, araştırmacılara tanısal doğruluk için bir ölçü sağladı.

Nakash ve Saguy, buldukları teşhisin doğruluğundaki farklılıkların büyüklüğüne şaşırdılar.

"Karar vermede önyargıların üstesinden gelmek için koşullar sunan klinik bir ortamda bile - yardım etmek için motivasyon ve basmakalıp düşüncenin üstesinden gelmek için bol miktarda bilgi toplamak için zaman ve alan - sosyal açıdan avantajlı bir terapist, sosyal açıdan avantajlı bir terapist ile karşılaştığında yanlış teşhisin neredeyse iki katına çıktığını görüyoruz. sosyal açıdan avantajlı bir müşteri görmeye kıyasla dezavantajlı müşteri. "

Araştırmacılar ayrıca bu karşılaşmalarda ilişki kalitesinin daha kötü olduğunu buldular.

Çalışma dergide yayınlandı Sosyal Psikolojik ve Kişilik Bilimi.

Nakash, "Bu çalışma, danışanın ve terapistin kimliğini göz önünde bulundurarak, akıl sağlığı alımları bağlamında teşhis doğruluğunu deneysel olarak inceleyen ilk çalışma" dedi.

"Bulgularımıza göre dezavantajlı grupların üyeleri avantajlı grup üyelerine göre daha sık yanlış teşhis konuluyorsa, aldıkları akıl sağlığı hizmetlerinin kalitesinin ve akıl sağlığı sonuçlarının daha kötü olması şaşırtıcı değildir."

Araştırmacılar, bulguların klinik uygulama ve eğitim üzerinde önemli etkileri olduğuna inanıyor. Çalışmanın klinik topluluk için bir eylem çağrısı olacağını umuyorlar.

Nakesh, "Çalışmamızın hem klinik eğitimi yeniden düşünme ihtiyacına hem de akıl sağlığı sağlayıcılarının etnik çeşitliliğini artırmaya yönelik etkileri var" dedi.

"Ruh sağlığı hizmetlerinin tüketicileri olarak, müşterilerin terapistlerinin deneyimlerini ve çeşitli danışan popülasyonuyla çalışma eğitimlerini sormaları gerektiğine inanıyorum."

Ayrıca, kültürel yeterlilik eğitiminin tüm ruh sağlığı sağlayıcıları için eğitim ve öğretim programlarının bir parçası olması gerektiğine inanıyor.

Bu dinamiğin neden klinik ortamda ortaya çıktığına gelince, araştırmacılar hala potansiyel nedenleri araştırıyorlar. Terapistlere benzer insanlar için kayırmayla ilgili olabilir veya kültürler arası zorlukların bir sonucu olabilir.

Gelecekteki çalışmalarda, araştırmacılar, diğer kişinin bakış açısını alma yeteneği gibi farklı mekanizmaların, bazı tanısal önyargıları nasıl açıklayabileceğini ve hatta engellemeye yardımcı olabileceğini incelemeyi umuyorlar.

Nakash, "Çalışmamızın nihai amacı, çeşitli hasta popülasyonu ile yapılan çalışmada teşhis doğruluğunu iyileştirmek için eğitim gören terapistler için müdahale programları geliştirmektir" dedi.

Kaynak: Sage Publications / EurekAlert!