Kan İnceltici İlaç Warfarin Demans Riskini Artırabilir
Salt Lake City'deki Intermountain Tıp Merkezi Kalp Enstitüsü araştırmacıları tarafından yapılan yeni bir araştırmaya göre, kan inceltici ilaç Warfarin ile uzun süre tedavi edilen atriyal fibrilasyon hastaları, demans, Alzheimer hastalığı ve vasküler demans için daha büyük risk altında olabilir.
Atriyal fibrilasyon, kalp atışı hızında veya ritminde bir anormallik olan en yaygın aritmi türüdür. Bir aritmi sırasında, kalp çok hızlı, çok yavaş veya düzensiz bir ritimle atabilir. Atriyal fibrilasyon insidans oranları, popülasyon yaşlandıkça çarpıcı bir şekilde artmaktadır.
Demans, hafızayı ve diğer bilişsel yetenekleri bozan nörolojik bir bozukluktur ve şu anda gelişmiş ülkelerde hastalık ve ölümün önde gelen nedenleri arasında yer almaktadır.
Atriyal fibrilasyon tek başına demans riskini artırabilir çünkü beyin fonksiyonunu etkileyebilecek hem büyük hem de küçük pıhtıların gelişmesine yol açabilir. Aksine, tüm pıhtı ve felç türlerini önlemek için kullanılan kan inceltici ilaçlar, zamanla beyin işlevini de olumsuz yönde etkileyebilecek beyin kanaması riskini artırabilir.
Araştırmacılar, çalışma öncesinde demans öyküsü olmayan toplam 10,537 hastayı kaydetti. Katılımcılar, atriyal fibrilasyon için bir kan inceltici ile uzun vadede kalp kapak hastalığı ve tromboembolizm gibi AF dışı durumlar ile tedavi ediliyordu.
Araştırmacılar, yaklaşık yedi yıllık bir takip sırasında, atriyal fibrilasyon grubunda tüm bunama türlerinin AF olmayan gruba göre daha fazla arttığını bulmuşlardır.
Terapötik aralıktaki süre azaldıkça veya daha düzensiz hale geldikçe her iki grupta da demans riski arttı. Warfarin seviyeleri sürekli olarak çok yüksek veya çok düşük olduğunda, bunama oranları, hastaların ilacı alma nedenlerine bakılmaksızın arttı.
Bulgular, antikoagülasyonun yeterliliğine bakılmaksızın, atriyal fibrilasyon hastalarının sürekli olarak tüm demans türlerinde daha yüksek oranlar yaşadığını göstermektedir. Bu bulgu, tedavinin etkinliğinin demans ile güçlü bir şekilde ilişkili olduğunu göstermektedir.
Araştırmacılar, 70 yaşından küçük hastaların demans riskine en duyarlı kişiler olduğunu bulmuşlardır.
Kalp ritmi araştırma direktörü MD, baş yazar T.Jared Bunch, "Çalışma sonuçlarımız, antikoagülasyon endikasyonuna bakılmaksızın uzun bir süre boyunca Warfarin ile tedavi edilen hastalar için önemli bilişsel risk faktörleri olduğunu gösteren ilk sonuçtur" dedi. Intermountain Tıp Merkezi Kalp Enstitüsü'nde ve Intermountain Sağlık Sistemi için kalp ritmi hizmetleri tıbbi direktörü.
"Öncelikle, doktorlar olarak, AF hastalarında felci önlemek de dahil olmak üzere birçok nedenden ötürü antikoagülan kullanmamız gerekmesine rağmen, aynı zamanda dikkate alınması gereken risklerin de olduğunu anlamalıyız. , ”Dedi.
Bu bakımdan sadece mutlaka kan sulandırıcı ilaçlara uzun süreli ihtiyaç duyanlar sürülmelidir. İkincisi, kan sulandırıcı etkiyi artırabilecek aspirin gibi diğer ilaçlardan, belirli bir tıbbi ihtiyaç olmadıkça kaçınılmalıdır. Son olarak, seviyelerin düzensiz veya kontrol edilmesinin zor olduğu Warfarin kullanan kişilerde, daha öngörülebilir daha yeni ajanlara geçiş riski azaltabilir. "
Sonuç olarak, bulgular AF'li hastalarda ve diğer ihtiyaçları için kan sulandırıcı kullananlarda alternatif tedavi yaklaşımlarının kullanılmasının önünü açmaktadır. Antikoagülasyona ek olarak ve ondan bağımsız olarak demans riskini artıran atriyal fibrilasyon ile uygun bir tedavi seçmek, bunama riskini azaltmanın bir yolu olabilir.
Bulgular, Heart Rhythm Society'nin San Francisco'daki 37. Yıllık Bilimsel Oturumları olan Heart Rhythm 2016'da sunuldu.
Kaynak: Intermountain Tıp Merkezi
