Bazı Ortopedik Yaralanmalar TSSB'ye Neden Olabilir
Daniel Aaron, "Ortopedik travma geçiren sivil hastalarda önemli bir sıklıkta TSSB ortaya çıkıyor ve ortopedik tedaviyi takiben duygusal, fiziksel ve fonksiyonel iyileşmelerini engelleyebilir" dedi.
PTSD, araba veya motosiklet kazalarından, ateşli silah yaralanmalarından, araç-yaya kazalarından ve yüksekten düşmelerden ve diğer birçok olaydan kaynaklanabilir.
Aaron, "Genel olarak, daha yüksek enerjili mekanizmalar en çok TSSB ile ilişkilidir, ancak belirli bir kırık veya yaralanma türü tanımlanmamıştır" dedi. "Temel olarak, önemli bir travmadan kaynaklanan her tür kas-iskelet sistemi yaralanması TSSB ile ilişkili olabilir."
Travma sonrası stres bozukluğunun klinik görünümü, basit, günlük işleri yerine getirmedeki zorlukları içerebilir ve rehabilitasyon sürecini yavaşlatabilir, hatta hastanın ağrıyı nasıl yaşadığını ve iyileşmesini nasıl algıladığını etkileyebilir.
Aaron, "TSSB'nin gelişimi, hastanın iyileşme yeteneğini olumsuz etkiler ve özellikle ortopedik tedaviyi takiben fiziksel rehabilitasyonu ve hasta memnuniyetini tehlikeye atabilir" dedi.
Etkili bir tedavi olmaksızın TSSB, banyo yapma, yemek yeme, fatura ödeme, alışveriş, çamaşır yıkama ve diğer ev işleri gibi günlük yaşam faaliyetlerini engelleyebilir. TSSB'si olan hastaların işe dönmeleri de gecikebilir. "
Travma sonrası stres bozukluğu teşhisi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere belirli davranışların veya semptomların varlığına dayanır:
- Kabuslar, geri dönüşler ve müdahaleci anılar dahil olmak üzere travmatik olayı yeniden deneyimlemek;
- Orijinal travmayı anımsatan durumlardan kaçınma, orijinal travma hakkında konuşma veya düşünme isteksizliği veya olay hakkında duygusal olarak "uyuşukluk" hissetme; ve,
- Öfke, sinirlilik, konsantre olmada zorluk, uykusuzluk ve / veya artan irkilme tepkisi.
Ek olarak, semptomların en az bir aydır ortaya çıkması ve normal davranışta gözle görülür bir değişikliğe neden olacak kadar şiddetli olması gerekir.
TSSB herhangi bir yaşta herhangi bir kişide ortaya çıkabilir, ancak Aaron çeşitli risk faktörlerinin TSSB'nin ortaya çıkma olasılığını artırdığını söyledi:
- Uyuşturucu veya alkol kullanımı;
- Daha az eğitim;
- Sosyo-ekonomik durum;
- Genç yaş veya
- Kadın cinsiyeti.
Bir çalışma ayrıca Hispanik kökenli insanların TSSB için daha büyük risk altında olabileceğini öne sürüyor.
Aaron, "Tek bir önleme protokolü tarif edilmemiş olmasına rağmen, bir psikiyatrist veya psikologla yapılan terapi, anti-depresanlar ve anti-anksiyete ilaçları dahil olmak üzere belirli ilaçların kullanımına yardımcı olabilir" dedi.
TSSB semptomlarının erken tanınması, genellikle etkili önleme veya semptom azaltma için en iyi şanstır. Aaron, ortopedi cerrahlarının hangi hastaların TSSB geliştirme riski altında olduğunu bilerek ve önleme stratejileri başlatarak hasta sonuçlarını iyileştirebileceğini belirtti.
Bazı çalışmalar, TSSB erken tespit edildiğinde, durumun ilerlemesinin ilaç kullanımıyla önlenebileceğini gösteriyor.
"Risk altındaki hastaların belirlenmesi, TSSB'nin kötü etkilerini önlemede önemli bir ilk adımdır" dedi. Birçok ortopedi cerrahı TSSB'nin belirti ve semptomlarını tanımayabilir ve önleme ve tedavi stratejilerinin farkında olmayabilir. Sonuç olarak, kurtarma gecikebilir.
TSSB'nin risk faktörlerini anlamanın ve değerlendirmenin yanı sıra, hastalara yaralanmaları sonucu yaşadıkları duygusal ve fiziksel sorunlar hakkında sorular sormak, doktorların bir hastanın durumu geliştirme riskinde olup olmadığını belirlemesine yardımcı olabilir.
TSSB tedavisi, travmatik olay ve etkileri ile başa çıkmaya yardımcı olmak için ilaç reçete edebilecek ve bir davranış terapisi programı uygulayabilecek bir psikiyatri uzmanına sevk ile başlar.
Aaron, TSSB'nin ortopedik yaralanmalı hastalarda iyileşmeyi açıkça etkilemesine rağmen, şu anda TSSB'nin tedavisi veya çözülmesini ortopedik iyileşme ile doğrudan ilişkilendiren hiçbir çalışma bulunmadığını ve TSSB tedavisi için seçeneklerin çoğunun deneysel aşamada olduğunu belirtti.
"Tedavi seçeneklerine ve etkilerine bakmaya devam etmenin yanı sıra, önleme stratejilerinin etkililiğini incelememiz gerekiyor" dedi. "Ayrıca, TSSB'nin duygusal semptomları tedavi edilirken fiziksel ve işlevsel sonuçların gerçekten iyileşip iyileşmediğine de bakmamız gerekiyor."
Rapor şurada bulunur: Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi Dergisi .
Kaynak: Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi
