Spinal Markers Yardım Kimliği, Erken Alzheimer’ın İlerlemesini Sırala

Ortaya çıkan araştırmalar, erken evre Alzheimer hastalığını tanımlama ve sınıflandırmaya yönelik yöntemlerde ilerleme olduğunu göstermektedir.

Erken evrelerde Alzheimer hakkında daha fazla şey öğrenmek kritik olarak görülüyor çünkü bu, hastalığın daha iyi kontrol edilebileceği, muhtemelen ilk etapta hafıza ve düşünme yeteneklerinin başarısızlığını önleyebileceği aşamadır.

Bazı bilim adamları, preklinik evrenin (hafıza kaybı ve demans klinik olarak saptanabilir hale gelmeden önce) on yıl veya daha uzun sürebileceğine inanıyor.

Alzheimer’ın klinik semptomlardan önce beyne nasıl zarar verdiğini anlamak, araştırmacılar için kutsal kâse niteliğindedir.

Hollanda'daki Maastricht Üniversitesi'ndeki araştırmacılarla işbirliği içinde çalışan St.Louis'deki Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi'ndeki araştırmacılar, klinik öncesi Alzheimer hastalığı olan bireyleri tanımlamak ve sınıflandırmak için yeni bir sistem öneriyor. Lancet Nörolojisi.

Bulguları, klinik öncesi Alzheimer hastalığının bir kişinin yaşamı boyunca tespit edilebileceğini, bilişsel olarak normal yaşlılarda yaygın olduğunu ve gelecekteki zihinsel gerileme ve ölümle ilişkili olduğunu göstermektedir.

Bilim adamlarına göre bu, klinik öncesi Alzheimer hastalığının terapötik müdahale için önemli bir hedef olabileceğini öne sürüyor.

Ulusal Yaşlanma Enstitüsü tarafından Alzheimer Derneği ile birlikte toplanan Alzheimer uzmanlarından oluşan bir panel, iki yıl önce sınıflandırma sistemini önerdi. Klinik öncesi hastalık sırasında biyobelirteç değişikliklerini tanımlama ve izleme konusundaki önceki çabalara dayanmaktadır.

Washington Üniversitesi araştırmacılarına göre, yeni bulgular cesaretlendirme için bir neden sunuyor ve örneğin sistemin bilişsel olarak normal bireylerin Alzheimer semptomlarını geliştireceğini ve beyin fonksiyonlarının ne kadar hızlı düşeceğini tahmin etmeye yardımcı olabileceğini gösteriyor.

Ancak, sınıflandırma sistemi klinik bakımda kullanılmak üzere uyarlanmadan önce yanıtlanması gereken ek soruları da vurgular.

Nöroloji araştırma profesörü kıdemli yazar Anne Fagan, "Yeni tedaviler için, bireylerin Alzheimer demansına giden yolda nerede olduklarını bilmek, klinik deneylerin tasarımını ve değerlendirmesini geliştirmemize yardımcı olacaktır" dedi.

“Bireylerdeki verileri nasıl topladığımızı ve değerlendirdiğimizi standartlaştırmak ve klinik öncesi hastalık göstergelerimizden hangisinin en doğru olduğunu belirlemek de dahil olmak üzere, bu sistemi klinikte uygulayabilmemiz için kalan birçok adım var. Ancak araştırma verileri ilgi çekici ve çok cesaret verici. "

Sınıflandırma sistemi, klinik öncesi Alzheimer’ı üç aşamaya ayırır:

• Aşama 1: Beyin tarafından üretilen bir protein parçası olan amiloid beta seviyeleri, omurilik sıvısında düşmeye başlar. Bu, maddenin beyinde plak oluşturmaya başladığını gösterir;
• Aşama 2: Omurilik sıvısında tau proteini seviyeleri yükselmeye başlar, bu da beyin hücrelerinin ölmeye başladığını gösterir. Amiloid beta seviyeleri hala anormaldir ve düşmeye devam edebilir;
• Aşama 3: Anormal amiloid ve tau biyobelirteç düzeylerinin varlığında, ince bilişsel değişiklikler nöropsikolojik testlerle tespit edilebilir. Bu değişiklikler kendi başlarına klinik bir demans teşhisi kuramaz.

Araştırmacılar, bu kriterleri Knight Alzheimer Hastalığı Araştırma Merkezi'nde 1998'den 2011'e kadar incelenen araştırma katılımcılarına uyguladılar. Merkez, Alzheimer’ın çalışmalarında kullanılmak üzere her yıl normal ve bilişsel olarak engelli gönüllüler hakkında kapsamlı bilişsel, biyolojik belirteç ve diğer sağlık verilerini toplar.

Bilim adamları, ilk değerlendirildiğinde bilişsel olarak normal olan 65 yaş ve üstü 311 birey hakkındaki bilgileri analiz etti. Her katılımcı, merkezde yılda en az iki kez değerlendirildi; en fazla veriye sahip bu araştırmaya katılanlar 15 yıldır takip ediliyordu.

İlk testte, katılımcıların yüzde 41'inde Alzheimer hastalığı belirtisi yoktu (evre 0); Yüzde 15'i klinik öncesi hastalığın 1. evresindeydi; Yüzde 12'si 2. aşamadaydı; ve yüzde 4'ü 3. aşamadaydı. Kalan katılımcılar, Alzheimer hastalığı dışındaki durumların neden olduğu bilişsel bozukluklara sahip olarak sınıflandırıldı (yüzde 23) veya önerilen kriterlerden herhangi birini karşılamadı (yüzde 5).

Fagan, "Katılımcılarımızın toplam yüzde 31'inde preklinik hastalık vardı" dedi. "Bu yüzde, yaşlı bireylerin beyinlerinin otopsi çalışmalarından elde edilen bulgularla eşleşiyor ve bu, bilişsel olarak normal olan kişilerin yaklaşık yüzde 30'unun beyinlerinde preklinik Alzheimer patolojisine sahip olduğunu gösteriyor."

Bilim adamları, insanlar klinik öncesi Alzheimer'ın aşamalarından geçerken bilişsel düşüş oranının arttığına inanıyor. Yeni veriler bu fikri desteklemektedir. İlk değerlendirmelerinden beş yıl sonra, evre 1 grubunun yüzde 11'i, evre 2 grubunun yüzde 26'sı ve evre 3 grubunun yüzde 52'si semptomatik Alzheimer tanısı almıştı.

Preklinik Alzheimer hastalığı olan bireylerin önümüzdeki on yılda ölme olasılığı, preklinik Alzheimer hastalığı olmayan yaşlı yetişkinlere göre altı kat daha fazlaydı, ancak araştırmacılar nedenini bilmiyorlar.

Fagan, "Alzheimer hastalığı için risk faktörleri, diğer yaşamı tehdit eden hastalıklarla da ilişkili olabilir" dedi.

"Alzheimer’ın varlığının diğer rahatsızlıkların teşhisini ve tedavisini engellemesi veya vücudun başka yerlerindeki sağlık sorunlarına katkıda bulunması da mümkündür. Henüz söyleyecek yeterli verimiz yok, ancak bu araştırmaya devam ettiğimiz bir sorun. "

Kaynak: St.Louis'deki Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi